CURSO “ROSTROS
DE LA MENTE”
Persona, personalidad y
Herramientas de evaluación
NIVEL BÁSICO - CLASE 5
Docente a cargo:
Interno Psicología Juan Dávila Medina y
Brillit Agurto Gabriel
CASO 1
• Anne es una maestra de escuela de 30 años con una historia
iniciada 5 años antes de comprobaciones repetitivas de sus
boletines de calificaciones; repetición de su ruta de conducción
y pensamientos persistentes acerca de males que puedan
afectar a sus padres, así como preocupaciones excesivas por su
salud y dificultades para ir a comprar comestibles ella sola.
• Las conductas de comprobación aparecieron por primera vez cuando Anne iba al instituto, cuando
tenía que comprobar que la estufa estuviese apagada antes de salir de casa. Recuerda que sus
rituales aumentaron progresivamente durante la facultad y, en esa época, empezó a leer una y otra
vez las páginas de los libros antes de los exámenes.
CASO 1
• Durante los últimos 5 años, la paciente ha sufrido una escala de sus síntomas.
Puede pasar perfectamente 3-4 horas ocupada con sus rituales de
comprobación. Emplea al menos 1 hora yendo y viniendo al comprobar los
quemadores de la cocina, la estufa y la puerta principal. Una vez ha quedado
convencida de que todo está bien, vuelven las ideas obsesivas y necesita
comprobarlo todo de nuevo, ya que piensa que si no lo hace la casa se
quemará o entrará algún ladrón. Suele pasar varias veces con su coche por el
mismo sitio, por miedo a haber atropellado a alguien o tropezado con algo. Su
agenda es una verdadera pesadilla, ya que tiene que comprobar una y otra vez
todo lo que ha registrado. Afirma que hay una asociación entre los
pensamientos obsesivos sobre los males que pueden afectar a sus padres y sus
comportamientos repetitivos. Por ejemplo, cree que debe llamar a su madre
cada día por la mañana y por la noche, sin importarle los inconvenientes que
esto suponga. Dice que está obsesionada con la idea de que, si un día deja de
llamar, su madre puede sufrir un infarto y morir, y será por su culpa, por
haberse olvidado de llamarla.
CASO 1
• Cuando habla con el especialista, Anne es capaz de reconocer
que sus miedos son absurdos; sin embargo, le parece casi
imposible no hacer estas llamadas diarias sin sentirse
extremadamente ansiosa y asustada. La paciente también reza
oraciones de un modo ritual, teniendo que empezar de nuevo
cada vez que comete el más mínimo error. Dice que estas
oraciones garantizan que sus padres seguirán gozando de
buena salud. Una vez más, en el contexto de la consulta puede
admitir que, si un día deja de rezar estas oraciones lo más
probable es que la salud de sus padres no resulte afectada. No
obstante, también comenta que cuando intenta excluir este
ritual de sus rutinas, se siente muy asustada y culpable. La
paciente también sufre numerosos pensamientos obsesivos y
una gran ansiedad respecto a su salud, que no mejoran con la
ejercitación de los rituales
CASO 1
• Además de los pensamientos obsesivos y los rituales, Anne describe cierta tristeza que aparece
de forma intermitente, pero afirma que no sufre ninguna alteración afectiva persistente, ni signo
o síntoma de un Trastorno del estado de ánimo. No presenta ninguna historia previa de Trastorno
de la conducta alimentaria ni de Trastorno por tics.
CASO 1
CASO 1
• En los últimos 5 años, Anne se ha ido aislando
progresivamente a causa de sus rituales y de sus ideas
obsesivas. No va sola a comprar a la tienda de
comestibles porque le aterroriza que pueda hacer algo
que la “ponga en ridículo”. Por tanto, sólo sale de
compras cuando la acompaña su marido o alguna amiga.
Su aislamiento social y su necesidad de estar con su
marido cada vez que sale han aumentado la tensión
entre los cónyuges. Además de su tendencia a aislarse de
los demás, la paciente ha empezado a tener dudas sobre
si quiere tener un hijo o no. Su ambivalencia sobre un
posible embarazo también contribuye al conflicto
conyugal.
CASO 1
APLICACIÓN INTERPRETACION DEL MILLON-
III
APLICACIÓN INTERPRETACION DEL
MILLON-III
APLICACIÓN INTERPRETACION DEL
MILLON-III
APLICACIÓN INTERPRETACION DEL
MILLON-III
APLICACIÓN INTERPRETACION DEL
MILLON-III
DIAGNOSTICO CIE 10
POR QUÉ ESE DIAGNOSTICO
