SESIÓN 4:
ELECTROTERAPIA
Uso del TENS
Prof. David E. Taboada Zavala
Introducción
La neuroestimulación eléctrica
transcutánea (TENS) es una
técnica terapéutica que utiliza
impulsos eléctricos de baja
intensidad para producir efectos
analgésicos, antiinflamatorios y
relajantes musculares. Se trata de
un tratamiento no invasivo, seguro
y eficaz para el tratamiento del
dolor crónico y agudo.
Mecanismo de acción
• Inhibición de la transmisión del dolor:
Los impulsos eléctricos bloquean la
transmisión de las señales de dolor a
través de la médula espinal y el cerebro.
• Liberación de endorfinas: Los impulsos
eléctricos estimulan la liberación de
endorfinas, que son sustancias naturales
con propiedades analgésicas.
• Relajación muscular: Los impulsos
eléctricos pueden ayudar a relajar los
músculos tensos, lo que puede reducir
el dolor.
Tipos de corriente
Existen dos tipos principales de corriente
TENS:
• Corriente analgésica: Es la corriente
más utilizada en la TENS. Se caracteriza
por tener una frecuencia baja (1 a 100
Hz) y una intensidad moderada (10 a 50
mA).
• Corriente muscular: Se utiliza para
estimular los músculos. Se caracteriza
por tener una frecuencia alta (50 a 150
Hz) y una intensidad alta (50 a 100 mA).
FRECUENCIA DE ANCHO DE TIEMPO DE
MODOS DESCRIPCIÓN
PULSO PULSO CICLO
BURST Provee una ráfaga de 7 pulsos. Fijo 100 Hz 50 ~ 300µs 0.5 seg.
NORMAL Producen un tren continuo de impulsos. 2 ~ 150 Hz 50 ~ 300µs Constante
El ritmo de pulso y ancho están
MRW automáticamente variado en un ciclo para
producir una sensación placentera parecida a 2 ~ 150 Hz 50 ~ 300µs 1 seg.
(Modulada) un masaje (previene la acomodación a la
corriente)
SD
Modula la intensidad alternada y el ancho del
(Fuerza de 2 ~ 150 Hz 50 ~ 300µs 6 seg.
pulso.
duración)
BI-PULSO envía 4 pulsos por segundo al canal 1 mientras Canal 1 fijo en 4Hz,
50 ~ 300µs 2 seg.
(Doble pulso) se envía 100 pulsos por segundo al canal 2 Canal 2 fijo en 100 Hz
Intensidad y frecuencia
La intensidad y la frecuencia de la
corriente TENS deben ajustarse de
forma individual para cada
paciente. La intensidad debe ser
suficiente para producir una
sensación de hormigueo o
cosquilleo, pero no debe ser
dolorosa. La frecuencia debe ser la
que produzca el efecto analgésico
deseado.
Colocación de los electrodos
• El electrodo ánodo (negativo) (-) sobre la zona
dolorosa (dermatoma, nervio o raíz correspondiente)
el electrodo cátodo (positivo) (+) en una zona proximal,
de no sentir alivio se pueden cambiar posiciones.
• También la colocación de los electrodos depende del
tamaño del músculo. Para un músculo pequeño se
colocará un electrodo pequeño en el punto de
estimulación motora, y para un músculo grande, se
colocará un electrodo más grande en otra parte del
músculo o del cuerpo. Si se trata de músculos grandes,
ambos electrodos suelen tener el mismo tamaño y se
colocan en el vientre del músculo de manera que se
cubra la mayor cantidad posible de tejido muscular
entre los electrodos.
Duración del tratamiento
La duración del tratamiento de TENS
suele ser de 20 a 30 minutos, pero
puede variar según la condición del
paciente.
Advertencias
• Los efectos a largo tiempo de las estimulaciones eléctricas crónicas son desconocidas.
• La estimulación no debe ser aplicada en los nervios nasales carótidas, particularmente en pacientes con
sensibilidad conocida a los reflejos nasales carótidas así también no debe aplicarse en ojos.
• La estimulación no debe ser aplicada en cuello o boca. Por la producción de espasmos severos de los
músculos de la laringe y faringe (causa de dificulta respiratoria)
• La estimulación no debe aplicarse transtoráxicamente porque puede causar arritmia cardiaca incluido el
funcionamiento de marcapasos.
• La estimulación no debe ser aplicada sobre áreas hinchadas, infectadas, o inflamadas o erupciones en la
piel, inflamaciones de una vena, inflamación de una vena con coagulación de sangre, venas varicosas,
etc.
• La estimulación no debe ser aplicada sobre o próximo a lesiones cancerosas.
• La seguridad de los aparatos TENS para el uso durante el embarazo o parto no ha sido establecido.
• Mantener los electrodos separados durante el tratamiento, los electrodos en contacto con otros podrían
impropiar la estimulación o la quemadura de piel.
Precauciones
• Si se siente dolor o ardor en la zona de aplicación, algunos pacientes podrían experimentar irritación de piel
o hipersensibilidad a la estimulación eléctrica o medio conductivo (alergias).
• No utilizar la TENS durante más de 30 minutos seguidos. (la prolongación del uso es a criterio y evaluación
del profesional encargado)
• No utilizar la TENS cerca de dispositivos electrónicos sensibles a las interferencias eléctricas.
• Debe de tener precaución al ser usado en los pacientes que se sospecha o diagnostica con problemas del
corazón, así como con epilepsia.
• Debe tener precaución al ser usados en presencia de hemorragia seguida por trauma aguda o fractura
reciente.
• Debe tener precaución en tratamientos con afecciones recientes que requieran inmovilidad ya que el
estímulo produce contracciones musculares que pueden interrumpir el proceso de curación.
• Sobre la menstruación o útero embarazoso.
• En pacientes que tienen problemas de sensibilidad.
• Si el nivel de estimulación es incómodo reduce la amplitud de estimulación al nivel confortable y tolerable.
Conclusiones
El TENS es una técnica terapéutica eficaz para el
tratamiento del dolor crónico y agudo. Es un tratamiento
seguro y sencillo de utilizar, que puede ser utilizado en
casa por los pacientes.
