• es un grupo de enfermedades malignas de la

médula ósea (cáncer hematológico).

• provoca un aumento descontrolado de
leucocitos en la misma.
• Sin embargo, en algunos tipos de leucemias
también pueden afectarse cualquiera de los
precursores de las diferentes líneas
celulares de la médula ósea, como los
precursores mieloides, monocíticos,
eritroides o megacariocíticos.
• Las células cancerosas impiden que se
produzcan glóbulos rojos, plaquetas y
glóbulos blancos maduros (leucocitos)
saludables.
TIPOS DE LEUCEMIA

Leucemia linfocítica aguda

Leucemia mielógena aguda
Leucemia linfocítica crónica
Leucemia mielógena crónica
 LEUCEMIA LINFOBLASTICA
AGUDA
La leucemia linfoide aguda, leucemia linfática
aguda o leucemia linfoblástica aguda
comprende un grupo de neoplasias malignas
que afectan los precursores de los linfocitos
en la médula ósea
 LEUCEMIA LINFOBLASTICA L1
También llamada leucemia precursoras de
células B
Alrededor 25 a los 30% de casos adultos y los
85% de casos de la niñez de TODOS están de
este subtipo. En este tipo pequeñas células se
ven con:
dimensión nuclear variable
cromatina homogénea
nucléolo pequeño o ausente
citoplasma escaso
 Leucemia linfoblástica L2
L2 - Los Alrededor 70% de casos adultos y
14% de casos de la niñez son de este tipo.
También llamada leucemia linfoblástica
precursora de células T
Las células son grandes y dimensiones
variadas
dimensión nuclear irregular variable con una
cromatina heterogénea
nucléolo grande
 Linfoma de burkit


Esto es un subtipo más raro con los

solamente de1 a del 2%casos.
En este tipo las células son grandes y
uniformes con las vacuolas (burbuja como
características) en el citoplasma que cubre el
núcleo.
LEUCEMIAS LINFOIDES CRONICAS
También conocida por las siglas LLC (CLL en
inglés)
En este cáncer los linfocitos son maduros pero
incapaces de cumplir su función inmunitaria.
prolongan su vida anormalmente al disminuir
su muerte programada (apoptosis) por lo que
aumenta lentamente su número observándose
una proliferación en los recuentos sanguíneos y
en la médula ósea.
Pueden ser de células B o T
Leucemia Mieloblastica agudas
LMA, es un tipo de cáncer producido en las
células de la línea mieloide de los leucocitos.
Caracterizado por la rápida proliferación de
células anormales que se acumulan en la
médula ósea e interfieren en la producción de
glóbulos rojos normales.
La LMA es el tipo de leucemia aguda más
común en adultos
M0 Mieloblástica: LMA mínimamente diferenciada

Mieloblástica: los mieloblastos son las células leucémicas con

M1
maduración mínima dominantes en la médula en el momento del

Mieloblástica: muchos mieloblastos, pero algunas células están

M2 en proceso con maduración de convertirse en células sanguíneas
totalmente

Promielocítica: las células leucémicas tienen una translocación

M3
entre los cromosomas 15 y 17..

Mielomonocítica: las células leucémicas suelen tener una

M4
translocación o una inversión del cromosoma

Monocítica: las células leucémicas tienen características de

M5
monocitos (glóbulos blancos) en desarrollo.

Eritroleucémica : las células leucémicas tienen características de

M6
glóbulos rojos en

Megacariocítica : las células leucémicas tienen características de

M7
plaquetas en desarrollo.
LEUCEMIA MIELOBLASTICA M0
La LMA mínimamente diferenciada
o M0
tiene una gran dificultad diagnóstica desde el
punto de vista morfológico, dado que los blastos
presentan rasgos morfológicos linfoides y
mieloides12.
Constituye únicamente el 5% de las LAM en el
adulto y tiene un mal pronóstico.
 En el estudio inmunofenotípico al menos un
marcador mieloide (MPO citoplasmática, CD13 o
CD33) es positivo en los blastos. Los marcadores
linfoides son negativos (CD3, CD22, CD79a).
LEUCEMIA MIELOBLASTICA M1
mieloblástica sin maduración
Leucemia aguda mieloide sin maduración (M1)
•En este subtipo suele observarse un monomorfismo
celular, con presencia en sangre periférica (SP) de
blastos mieloides (>3%) en ausencia de otras células
en estadíos posteriores al mieloblasto.
•Los blastos son de tamaño mediano, con elevada
relación núcleo-citoplasmática (N/C), contorno nuclear
redondeado, núcleo de cromatina laxa e inmadura con
presencia de uno o varios nucleolos prominentes .
•Los blastos pueden presentar una fina granulación
azurófila, o algún bastón de Auer visible en el
citoplasma, y una cifra superior al 3% de las células
blásticas son MPO positivas.
• La fosfatasa ácida y la β-glucuronidasa muestran una
positividad difusa.
•La reacción del ácido peryódico de Schiff (PAS) es
positiva, débil y difusa.
•En el estudio inmunofenotípico se demuestra que los
blastos expresan antígenos mieloides (CD33 y CD13) y
pueden expresar también el antígeno CD34.
LEUCMIA MIELOBLASTICA M2
mieloblástica con maduración
Leucemia aguda mieloide con maduración (M2)
•Constituye alrededor del 30% de todos los casos
de LAM y muestra células en estadios madurativos
posteriores al mieloblasto (promielocitos,
mielocitos y neutrófilos)
•en un porcentaje superior al 10%. El tamaño de
los blastos en la LAM2 es de pequeño a mediano,
con una elevada relación N/C y un perfil nuclear
redondeado, que a veces adopta una posición
cuadrangular respecto al citoplasma.
•El núcleo muestra una cromatina laxa e
inmadura, con uno o varios nucleolos visibles. El
citoplasma es basófilo y puede contener un esbozo
de granulación primaria azurófila, u
ocasionalmente algún bastón de Auer.
•Los blastos de la LAM2 son positivos para la MPO
y el Negro Sudán B, y expresan los antígenos
CD34, HLA-DR, CD13 y CD15.
LEUCEMIA MIELOBLASTICA M3
promielocítica
Leucemia aguda promielocítica
(M3)
Suele acompañarse de una cifra baja de
leucocitos en SP, lo que dificulta su
diagnóstico.
Las células que proliferan muestran una
morfología muy característica y se denominan
promielocitos atípicos (hipergranulares)
El núcleo suele ser de aspecto monocitoide
(reniforme) y con un perfil bilobulado (en
hachazo) con la presencia de una hendidura
amplia, o bien de perfil irregular .
 M3
El citoplasma es poco basófilo debido al elevado
contenido de granulación azurófila. Algunos de los
promielocitos atípicos contienen además inclusiones
citoplasmáticas cristalinas alargadas o astillas,
específicas de este tipo de leucemia, que suelen
disponerse en cúmulos y que difieren de los bastones
de Auer .
Los promielocitos atípicos son muy positivos para la
MPO y Negro Sudán B. La reacción del PAS muestra
positividad difusa y las fosfatasas ácidas son
intensamente positivas. Son HLA-DR y CD34 negativos
y son positivos para los anticuerpos monoclonales
CD13 y CD33.
Leucemia mieloide aguda M4
mielomonocitica
 Leucemia aguda mielomonocítica
(LAM4)
Tiene un componente granulocítico y otro monocítico,
en proporciones variables y con diversos grados de
maduración. Los blastos monocíticos son de gran
tamaño, moderada relación N/C y basofilia variable. El
núcleo puede ser redondeado, arriñonado o de forma
irregular. Los nucleolos acostumbran a ser
prominentes.
Los blastos mieloides son positivos para la
cloroacetatoesterasa y los monocíticos para la naftol
As-D-acetatoesterasa o la α-naftilbutiratoesterasa.
En la LAM4 los blastos son CD34 positivos y expresan
marcadores mieloides (CD13, CD15 y CD33) y
monocíticos (CD11b, CD11c, CD14, CD64 y CD4).
Leucemia linfoide aguda M5
monocitica
Leucemia aguda monocítica (LAM5)
Constituye alrededor de un 15% del total de
LAM. Las células leucémicas son de estirpe
monocítica (monoblastos y promonocitos). La
LAM5 incluye 2 subtipos:
 LAM5a o leucemia aguda monoblástica, en la
que predominan los monoblastos.
LAM5b o leucemia aguda monocítica, en la
que junto a los monoblastos se observa una
elevada proporción de promonocitos y
monocitos.
 M5
 El subtipo LMA5a constituye alrededor de un 5–8% de las
LAM. Los elementos blásticos son de gran tamaño, con un
núcleo de perfil redondeado de cromatina laxa e inmadura
(1–3 nucleolos), y un citoplasma moderadamente amplio e
intensamente basófilo.
 En el citoplasma es posible observar algún bastón de Auer
y/o prolongaciones o mamelones
 La MPO puede ser negativa o débilmente positiva. Los
blastos muestran además positividad difusa para las
fosfatasas ácidas. La muramidasa sérica (y urinaria) está
elevada. Los blastos de la LAM5 son HLA-DR positivos y
expresan intensamente antígenos monocíticos (CD14,
CD68, CD4, CD11c y CD64).
Leucemia mieloblastica M6
eritroide
 ERITROLEUCEMIA
 Constituye únicamente un 5–6% del total de casos
de LAM, y puede ser secundaria a un síndrome
mielodisplásico previo. Para su diagnóstico se
requiere que, en médula ósea, los precursores
eritroides sean de un 50% o más de la totalidad
celular y los mieloblastos un 30% de la celularidad
no eritroide
En la eritroleucemia la morfología eritrocitaria de
sangre periférica está muy alterada, con presencia
de esquistocitos, «hematíes pinzados» o en forma
de seta, hematíes espiculados del tipo equinocitos
y acantocitos
Leucemia Mieloide aguda M7
Megacarioblastica
 M7
 La leucemia aguda megacarioblástica (LMA-
M7) es una forma de LMA rara,
especialmente en edad pediatrica donde
representa, aproximadamente, el 1% de
leucemias infantiles y muestra una incidencia
de 0,5 por millón y año.
Por el contrario, en niños con síndrome de
Down a LMA-M7 constituye la forma mas
frecuente de LMA
LEUCEMIAS MIELOIDES CRÓNICAS
LMC
 La leucemia mieloide crónica: es una enfermedad
clasificada dentro del síndrome mieloproliferativo crónico
(conjunto de enfermedades que afectan a la sangre)
 caracterizado por una proliferación de los glóbulos blancos
de la serie granulocítica hasta las últimas fases
madurativas de su diferenciación.
 En la LMC se expresa la translocación cromosómica t (9;
22) (q34; q11) que da lugar a la formación del cromosoma
Filadelfia (Ph)
 En la actualidad, la identificación de enfermedad mínima
residual mediante métodos moleculares es de vital
importancia para la evaluación precisa del estado evolutivo
de la enfermedad