AMIGDALECTOMIA
TÈCNICA QUIRÙRGICA
FABIOLA GONZALEZ MENESES
Procedimiento quirúrgico
más frecuente en la
actualidad, especialmente
Resección en la edad pediátrica.
de la consiste en un
procedimiento quirúrgico
amígdala para extirpar las
amígdalas.
palatina, Es un procedimiento que
uní o rara vez presenta
complicaciones
bilateral.
ANATOMÌA
LAS AMÍGDALAS
PALATINAS ESTÁN
SITUADAS EN EL ESPACIO
DELIMITADO POR EL
PILAR ANTERIOR, EL
PILAR POSTERIOR Y EL
MUSCULO CONSTRICTOR
SUPERIOR.
OBJETIVO
ERRADICAR LAS INFECCIONES CRÓNICAS O RECURRENTES DE
LAS AMÍGDALAS MODIFICAN LA RESPUESTA INFLAMATORIA DEL
TEJIDO CAUSANDO UNA DISCAPACIDAD INMUNOLÓGICA, CON LO
QUE SE DISMINUYE LA PROTECCIÓN LOCAL.
INFECCIÓN RECURRENTE CARACTERIZADO POR ODINOFAGIA; ACOMPAÑADA DE
FIEBRE, ADENOMEGALIAS DOLOROSAS.
OTITIS MEDIA RECURRENTE.
ENFERMEDAD REUMÁTICA CON AMÍGDALAS HIPERTRÓFICAS
HIPERTROFIA MASIVA ADENOIDEA
DIFICULTAD RESPIRATORIA
AMIGDALINA O AMBAS CON DISFAGIA
TUMOR MALIGNO
HEMORRAGIA ADENOAMIGDALINA
VISITA PREOPERATORIA
• DETERMINAMOS LAS NECESIDADES DE NUESTRO PACIENTE
BASADO EN CUALQUIER ESTADO FÍSICO O FISIOLÓGICO EN LA
ACTUALIDAD. ADEMAS DE QUE LES BRINDAMOS UN ESPACIO PARA
PODER DESPEJAR DUDAS, PREOCUPACIONES SOBRE SU
PROCEDIMIENTO Y RESOLVER CONCEPTOS ERRÓNEOS.
VALORAMOS PRINCIPALMENTE SIGNOS VITALES CON LOS QUE SE
ENCUENTRA EL PACIENTE, ASÍ COMO LA VERIFICACIÓN DEL AYUNO
• gener
ANESTE al
SIA
• Caja de
INSTRU amigdalectomía
MENTAL
• Reabsorbibles 3-0
SUTU (vicryl)
RA
• Campos estériles
RO
PA
• Sabana de pies
AS • peribucal
EP
SIA
PO
SIC
• Supina
IO
N
Gasa estéril
Solución salina
MATERIA • Placa cauterio
L L
• Solución salina tibia
SOLUCIOEN
S
• Bisturí armónico electro
APARATO quirúrgico
ELECTRO- • Cauterio bipolar
MEDICO
INCIS • Periamigdal
IÓN y ina
ABO
RDAJ
E
TECNICA QUIRURGICA
CIRUJANO ENFERMERA QUIRÚRGICA
Sabana de pies
Delimitación del área quirúrgica y fijación
3 campos sencillos
de los aditamentos.
Utiliza un frontoluz para iluminar el campo Sabana hendida
operatorio. Colocada previó al lavado 2 compresas
quirúrgico Electrocauterio bipolar
Tubo de succión armado con cánula de Frazer
Se introduce un separador de Crowe – Davis en la cavidad bucal y se fija Proporcionar el separador de Crowe – Davis y proporcionar al ayudante el
al borde de la mesa mayo aspirador con cánula Frazer
Toma la amígdala con la pinza de White o una pinza de Allis curva y la Proporcionar pinzas White y mango de bisturí con hoja numero 12 y tijeras
tracciona hacia la línea media. Se realiza una incisión periamigdalina con Heymann y disector.
electrobisturí o con un bisturí no. 12.
La incisión inicial expone la capsula de la amígdala, esta se separa del Se proporciona electrocauterio y tijeras Metzenbaum
musculo subyacente y de la fosa amigdalina con el electrobisturí o con
tijeras Metzenbaum.
Verificar si existen restos amigdalinos y compresión del lecho Proporcionar una pinza con gasa montada en unas pinzas Allis rectas.
El sangrado se controla con el dispositivo o se
requiere pinzar o ligar. Una ves separada la amígdala
de la fosa, solo queda el pilar, que se selecciona con
el electrobisturí.
Se irriga el lecho amigdalino. Se proporciona jeringa asepto con solución salina fría
utiliza la aspiración para retirar el humo de la cavidad
bucal, sangre y secreciones bucales.
Los vasos grandes se pinzan con pinzas de Schmidt y se Proporcionar electrocauterio bipolar, catgut crómico 3-0 y
ligan con suturas reabsorbibles 3-0. metzenbaum rectas.
Se colocan gasas para amígdalas en las fosas para
controlar el sangrado.
Se irriga la cavidad bucal con solución salina, valora el Se proporciona jeringa asepto con solución salina.
sitio quirúrgico y libera la tensión del separador.
Se proporciona gasa seca.
Acomodar el instrumental y esperar que el paciente se
extubado.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
BIBLIOGRAFIA
• (Guillermina Hernández)
• (actualidad sobre la
amigdalectomía, 2013)
• (FULLER, 2022)
• (Malvarrosa)
