BACILOS GRAM NEGATIVOS

Bacilos Gram Negativos

Familia Enterobacteriaceae

Familia Vibrionaceae

Familia Aeromonaceae
Bacilos Gram Negativos
Aerobios o Facultativos
Familia Campylobacteriaceae

Familia Helicobacteriaceae

Familia Pseudomonaceae

Familia Pasteurellaceae
Familia Enterobacteriaceae
Es el grupo más grande y heterogéneo de
Género Escherichia bacilos Gram negativos con importancia
Género Klebsiella clínica
Género Salmonella
Estos géneros se han clasificado según
Género Shigella sus propiedades bioquímicas (baterías
Género Citrobacter bioquímicas), estructura antigénica
Género Enterobacter (serotipificación) e hibridación y
secuenciación de su material genético
Género Morganella
Género Proteus
A pesar de la complejidad de la familia
Género Serratia menos de 20 especies son responsables
Género Yersinia de más del 95% de las infecciones…
Familia Enterobacteriaceae
Familia Enterobacteriaceae
Género Escherichia
Características:

Bacilos Gram negativos…

no esporulados…
anaerobio facultativos…
fermentadores…
móviles
agente etiológico de septicemia,
infecciones del tracto urinario,
meningitis neonatal y
gastroenteritis…
las infecciones son endógenas,
mientras que las gastroenteritis son
exógenas…
Escherichia coli

ECET: enterotoxígena… ECEH: enterohemorrágica…

ECEP: enteropatógena… ECEA: enteroagregativa…
ECEI: enteroinvasiva… ECDA: difusamente adherente…
Escherichia coli Enteroinvasiva y Enterohemorrágica

Enteroinvasiva
• Contagio por alimentos contaminados...
• La bacteria se adhiere, invade y destruye las
células epiteliales...
• Causa diarreas con sangre (disentería) y
acuosas...
• Enterotoxina codificada en un plasmidio...

Enterohemorrágica
• Contagio por alimentos contaminados...
• Baja dosis infectiva (<100 bacterias)...
• Causa desde diarreas leves hasta colítis
hemorrágica...
• Toxinas VT1 y VT2 codificadas en dos
profagos. Parecidas a las tóxinas de
Shigella...
• Puede producir SHU por daño renal
posterior a las colítis
Escherichia coli Enterotoxigénica
• Contagio por alimentos o aguas
contaminadas
• Causa “diarrea de viajero” leves hasta colítis
hemorrágica
• Fimbrias denominadas Factores de
colonización (CFA) codificadas en un
plasmidio. CFAI y CFAII, se adhieren
específicamente al epitelio del intestino
delgado
• Toxinas STI y STII (termoestables; codificada
en un transposón) y LTI y LTII (termolábiles)
• STI. Estimula la salida de Cl- y/o inhibe
absorción de NaCl. Diarrea acuosa.
• STII. Se cree que estimularía la salida de
HCO3-. Diarrea acuosa.
• LTI. Función homóloga a la toxina del cólera.
• LTII. Rara en el humano.
Escherichia coli

Enteropatogénica
• Contagio por alimentos y aguas
contaminadas...
• La bacteria se adhiere al epitelio del
intestino y destruye las microvellosidades...
• Los factores de virulencia están codificados
en una “isla de patogenicidad” y plasmidio...
• La diarrea se produce generalmente en
niños pequeños, por la reducción de la
absorción...

Enteroagregativa
• Formación de una biopelícula sobre las
células epiteliales...
• Posee varias enterotoxinas y citotoxinas...
• La diarrea se produce generalmente en
niños y es persistente...
Familia Enterobacteriaceae
Género Salmonella
Características:
Bacilos gram negativos
No esporulados
Fermentadores
Móviles
Anaerobio facultativos
Agente etiológico de fiebre
entérica (S. Typhi), enteritis (S.
Cholerasuis, S. Enteritidis) y
bacteremias
En la actualidad se han descrito
mas de 2000 serotipos O diferentes

Fiebre tifoidea (S. typhi)

Familia Enterobacteriaceae
Género Salmonella
Síntomas: Poder patógeno:
Cólicos o dolor abdominal Transmisión fecal/oral
Diarrea Formas entéricas, septicémicas y
Náuseas abortigénicas
Vómitos Islas de patogenicidad: al menos 5
Fiebre entérica 7 – 28 días en s. Enterica
Escalofrío Genes cromosómicos y plásmidicos
Dolor muscular (spv)
Deshidratación, en caso de ser Habitat:
aguda: ojos hundidos, boca seca,
disminución del gasto urinario Organismos ubicuos
Intestino de homeotermos y
poiquilotermos
Resisten en medio ambiente
Infectan animales (portador)
Rango de hospedador: amplio o
limitado
Familia Enterobacteriaceae
Género Salmonella
Transmisión: Período de incubación:

Consumo de alimentos o agua De 8 a 48 horas

contaminados con la bacteria La forma aguda dura de 1 – 2
Manipulación de reptiles semanas
Transmisión sexual En algunos pacientes en
único reservorio de la S. typhi es el tratamiento, la bacteria puede
hombre de persona a persona quedarse en la materia fecal
contacto directo con heces de una durante meses.
persona ó animal infectado y Aquellos pacientes que albergan la
transfiriendo las bacterias de las bacteria por 12 meses o más
manos a la boca adquieren estado de PORTADOR.
Género Salmonella
S. Typhi
Género Salmonella
Diagnóstico

1. Aislamiento de las bacterias desde las heces

2. Muestras de mf, alimentos, procesos extraintestinales
3. Identificación bioquímica
4. Identificación serológica

Medio SS Medio XLD

Género Salmonella
3. Identificación bioquímica 4. Identificación serológica

Sueros polivalentes
Género Shigella

Características: S. sonnei… países desarrollados

S. flexneri… países en desarrollo
Bacilos gram negativos S. dysenteriae… infecciones más graves
No esporulados S. boydii
Anaerobio facultativos
Fermentadores
Móviles
Agente etiológico de
gastroenteritis (shigelosis) y
disentería (S. Dysenteriae)…
Se asocia además a colitis
hemorrágica (CH) y síndrome
hemolítico urémico (SHU)
Invade y se replica
intracelularmente Invasión, replicación intracelular e
Shiga toxina (tipo A-B5) (S. inducción de apoptosis en Macrófagos
Dysenteriae)
Género Shigella:
Contagio: Patogenia:

Muy contagiosa, a través de heces – Contaminación fecal-oral.

vía: Fecal-oral. Penetra cél. epiteliales de mucosa
No hacen falta muchas bacterias de intestinal (ciego y recto).
para provocar una infección: Causan disentería y destrucción
Entre 10 y 100 organismos pueden de cél. epiteliales de mucosa
causar infección. intestinal.
A través de la red del suministro de Algunas cepas producen:
agua -medidas higiénicas deficientes. Endotoxina y Shiga toxina
Heces de persona infectada durante 4 Motilidad por mecanismo que
semanas incluso después de que los dispara una polimerización de
síntomas hayan remitido. actina en la célula intestinal,
como un chorro
Género Shigella…
Género Shigella
Diagnóstico

a. Se realiza por los signos y síntomas clínicos…

b. Aislamiento de las bacterias desde las heces…

Prevención

a. Lavárse las manos con jabón después de ir al baño y antes de

comer.
b. Si se está al cuidado de una persona que tiene diarrea, lávarse
las manos antes de tocar a otras personas y antes de manipular
alimentos.
c. Los pañales de los niños infectados por Shigella deben
descartarse dentro de un recipiente o bolsa sellada.
d. Es importante cómo se manipulan, almacenan y preparan los
alimentos
Género Yersinia
Características: Y. pestis
Y. enterocolitica
Bacilos gram negativos Y. pseudotuberculosis
No esporulados
Anaerobio facultativos
Fermentadores
Inmóviles
Y. Pestis posee una cápsula
proteica
Agente etiológico de peste
bubónica (Y. Pestis), diarreas
acuosas agudas (otras
especies)

Y. pestis
Género Yersinia
Características: Roedores salvajes:

Peste bubónica en hombre Hospedadores enzoóticos

(transmitida por roedores) Transmisión por pulga de la rata
Proteínas antifagocitarias en (Xenopsilla cheopis)
pared celular (v y w) Gato: posible infección por
Exotoxina, invasina, lps, ingestión
bacteriocina, coagulasa, Muestras: ganglios linfáticos,
fibrinolisina, sideróforo, etc tejidos edematosos, etc.

Yersinia enterocolítica:

Móviles (flagelos perítricos)

Linfadenitis mesentérica, gastroenteritis (primates)
Enterotoxina, proteínas v y w, invasinas, sideróforo, etc.
Reservorios: agua, suelo, alimentos, frutas, etc.
Puede afectar cerdos, cabras, perros y gatos
 Peste bubónica

Escalofríos
Fiebre
Sensación de indisposición general
Dolor de cabeza
Dolor muscular
Convulsiones
Inflamación lisa y dolorosa de los ganglios linfáticos llamada
bubón:
o comúnmente se presenta en la ingle, pero también se
puede dar en las axilas o el cuello, con mayor frecuencia
en el sitio de la infección (mordedura o arañazo);
o se puede presentar dolor en el área antes de que
aparezca la inflamación
Género Yersinia
Género Yersinia
Diagnóstico

a. Se realiza por los signos y síntomas clínicos

b. Aislamiento de las bacterias desde las heces, el crecimiento a 4ºC
puede mejorar la selección
c. Muestras: heces, ganglios, etc.
d. Enriquecimiento en frío por varios días (4ºc)
e. Agar mcconkey, medios espe-ciales, agar sangre (muestras de ganglios)
Familia Vibrionaceae
Género Vibrio
V. cholerae
Características:
V. vulnificus
V. parahaemolyticus
Bacilos gram negativos
curvos
No esporulados
Anaerobio facultativos
Fermentadores
Móviles
Agente etiológico del cólera
(V. Cholerae) y diarreas
acuosas explosivas…
Género Vibrio
Transmisión Síntomas
a. Dolor abdominal
a. Se transmite a través del consumo b. Diarrea acuosa de tono
de alimentos o agua contaminada blanquecino con pequeños
b. Alimentos y bebidas comprados de gránulos «agua de arroz» y un
los vendedores ambulantes. ligero olor a pescado, o un olor
c. Los vegetales regados con aguas fétido.
residuales. c. Vómito.
d. Incubación desde pocas horas hasta d. Deshidratación
cinco días e. No causa fiebre

Control
a. Notificación: A la autoridad local de salud.
b. Aislamiento: Conviene hospitalizar, con las precauciones para casos entéricos,
a las personas en estado muy grave; no es necesario el aislamiento estricto.
c. Desinfección concurrente: De heces y vómitos así como de los artículos y
ropa de cama usados por los pacientes, por medio de calor, ácido carbólico u
otro desinfectante
Vibrio cholerae

Mecanismo de acción de la toxina del

cólera (tipo A-B5)
¿Cómo PREVENIR EL

CÓLERA?

Desecho Lavado de manos Control y Limpieza escrupulosa

antes y después almacenaje de agua para la preparación y
higiénico y bajo condiciones de manipulación de
adecuado de de ir al baño y alimentos, así como
higiene: Consumir
antes de la refrigeración,
las heces preparación de
agua potable o
cocción y
fecales clorada o hervirla calentamiento
los alimentos. de ser necesario. adecuados de los
mismos.
Familia Campylobacteriaceae
Género Campylobacter

C. jejuni
C. rectus
C. consisus
C. showae
C. curvus
Características:

Bacilos Gram negativos

pequeños y ondulados…
No esporulados…
Microaerofílicos…
Fermentadores…
Móviles (flagelo polar)…
Agente etiológico de
gastroenteritis, septicemias,
meningitis, aborto espontáneo,
proctitis…
Familia Helicobacteriaceae
Género Helicobacter

H. pylori
H. cinaedi
H. fennelliae

Características:

Bacilos gram negativos pequeños y

con forma de coma
No esporulados
Microaerofílicos
Producción elevada de ureasa (H.
Pylori)
Móviles (flagelo lofótrico)
Agente etiológico de gastritis,
úlceras y adenocarcinoma gástrico
Helicobacter pylori…
Úlcera gástrica

Úlcera duodenal