Principios de
ultrasonido y
fetometría básica
Asesor: Dra. Liliana Betanzos Aléman.
Ponente: Valeria Rebeca Conchillos Bragado.
HISTORIA
● Spallanzani
● 1880 Pierre y Jacques Curie “ Fenómeno de la
piezoelectricidad”.
● 1912 L.F. Richardson sugirió la utilización de los ecos
para detectar objetos sumergidos “Primer guerra
mundial”.
● 1917 Paul Langevin y Chilowsky produjeron el primer
generador piezoeléctrico de ultrasonido.
● 1942 F-A Fireston “Electroscopio”
● 1942 Dussik “método diagnostico”
● 1958 Dr. Donald uso en obstetricia cráneo fetal.
● 1967 “Modo A” corazón embrionario.
● 1983 “Primer equipo de Doppler color”
Definicione
s
SONIDO
Es el resultado del recorrido de la energía a través de la materia en
forma de una onda que produce alternativamente los fenómenos de
compresión y rarefacción.
Es una forma de energía mecánica que se propaga a través de un
medio material, sólido o líquido.
ECOS
Son ondas que rebotan tras chocar contra una superficie.
ULTRASONIDOS
Aquel sonido que tiene una frecuencia mayor a la que ser oída por los
seres humanos.
Nuestros oídos detectan
Ultrasonido >20.000 Hz un rango de frecuencia
15.000-20.000 Hz
ULTRASONIDO
El ultrasonido se define como una serie de ondas mecánicas,
generalmente longitudinales, originadas por la vibración de un
cuerpo elástico (cristal piezoeléctrico) y propagadas por un medio
material (tejidos corporales) cuya frecuencia supera a la del sonido
audible por el humano: 20,000 ciclos/segundo o 20 kilohertzios (20
KHz).
• Cuando la energía acústica
interactúa con los tejidos
corporales, las moléculas de mismo
se alternan, y la energía se trasmite
de una molécula a otra.
• Estas ondas sonoras corresponden
básicamente a la rarefacción y
compresión periódica del medio en
el cual se desplazan
LONGITUD DE ONDA
• La distancia de una compresión
a la siguiente (distancia entre
picos de la onda sinusual)
constituye la longitud de onda (λ) y
se obtiene de dividir la velocidad de
propagación entre la frecuencia.
Amplitud Frecuencia
Máxima presión que se genera en el medio
Se mide en ciclos por unidad de tiempo
donde es transmitida la onda ● 1 ciclo/seg = 1 Hz
● 1000 ciclos/ seg = 1 KHz
Tamaño de un ● 1,000,000 cilos/ seg= 1MHz
● Transductores en obstetricia 2
fenómeno de vibración y 5 MHz o entre 5 y 7.5 MHz.
REFLEXIÓN – TRANSMISIÓN – REFRACCIÓN – DISPERSIÓN
Cuando un haz de ultrasonido llega a Fenómeno en el que el haz de Es la desviación que puede
una interfase reflectante experimenta ultrasonidos es desviado sufrir el haz de ultrasonido
un fenómeno de reflexión, una parte cuando incide con un incidente en múltiples
se refleja en forma de ecos y la otra determinado ángulo direcciones
sigue a la siguiente interfase
Absorción Atenuación
Pérdida de la energía que se Es la perdida de energía que
produce cuando un haz de experimenta un haz de
ultrasonido atraviesa un ultrasonido al atravesar un
medio medio como consecuencia de
su absorción, reflexión,
refracción y difusión.
Densidad Impedanci
Relación entre el peso a
Resistencia que opone un
(masa) de una sustancia y tejido a ser atravesado por
el volumen que ocupa. un haz de ultrasonido
Relación entre el peso
(masa) de una sustancia y
el volumen que ocupa
Intensidad Potencia
Es la cantidad de energía Es la cantidad total de
recibida por unidad de energía producida por unidad
superficie. de tiempo .
Unidad de energía= Watio
Unidad de superficie= cm2
INTENSIDAD
Resolución
Es la capacidad que tiene un equipo de ecografía para que dos puntos
muy próximos entre y se representen como ecos diferentes.
Resolución de detalle Resolución temporal Resolución de contraste
Resolución Resolución Resolución
axial lateral dinámica
¿Como esta
compuesto un
ultrasonido?
Ecógrafo Generador
Genera pulsos de corriente eléctrica que
envía al traductor
Transductor
Cristales son estimulados por pulsos
eléctricos produciendo ultrasonidos
Convertidor análogo digital
Digitaliza la señal que recibe el traductor y
la convierte en información binaria.
Memoria gráfica
Ordena la información y la presenta en una
escala de grises (256).
Monitor
Muestra las imágenes en tiempo real
Aparato que
Energía eléctrica energía acústica
Trasductor transforman un tipo
de energía en otro
Sectoriale Convexos
s
Frecuencia 3.5-5 MHz Frecuencia 3.5-5 MHz
Lineales Intracavitari
os
Frecuencia 7.5-13 MHz Frecuencia 5-7.5 MHz
LENGUAJE ECOGRÁFICO
Hiperecogénica Hipoecogénica= Isoecogénica= Anecogénica=
= hiperecoica hipoecoico isoecoica anecoica
Genera ecos en gran Genera pocos ecos o Misa ecogenicidad No genera ecos.
cantidad o intensidad. baja intensidad. que otra. No hay interfase en
Intensamente reflejante. Poco reflejante. su interior.
BLANCO GRIS OSCURO GRIS-BLANCO Negro
Artefactos
Son anomalías que aparecen en al imagen que alteran o
falsean la realidad pudiendo producir un erro.
Sombra acústica Refuerzo acústico posterior
posterior
Zonas sin ecos que aparecen detrás Aumento de la amplitud de los ecos
de estructuras. tras atravesar una estructura
Ejemplo: hueso, cálculos. anecoica.
Ejemplo: vesícula biliar, quiste.
Reverberación Artefacto de cola de
cometa
Artefacto producido cuando los ecos Reflexiones múltiples en una
devueltos por una interfase muy superficie altamente reflectante.
reflectante no son captados Ejemplo: vidro, metal.
totalmente por el transductor sino que
rebotan en este, vuelven a atravesar
el organismo hasta la citada interfase
que nuevamente los refleja y así
sucesivamente hasta agotar la
energía.
Ejemplo: gas intestinal, burbujas de
gas.
Refracción Anisotropía
Es la descripción de estructuras Muestra propiedades diferentes
reales en localizaciones falsas. dependiendo de la dirección de la
medición.
Aliasing
Aparece cuando no es posible registrar la correcta dirección del flujo, apreciándose en la
pantalla una imagen de flujo turbulento.
MODOS DE USO
● Modo A: los ecos se reflejan en picos y es posible medir las distancia entre las distintas
estructuras.
● Modo B: imágenes bidireccionales en las que la amplitud del eco se expresa en puntos mas
o menos brillantes.
● Modo M: muestra el movimiento en función del tiempo.
A B M
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Ventajas Desventajas
• Rápida y bien tolerada. • Gas y superficie ósea.
• Económica. • Baja especificidad.
• Permite controles repetidos. • Explorador dependiente
• Fácil de desplazar
• Tiempo real
• Reproducible
FETOMETRÍA
BÁSICA
Frecuencia Cardiaca
● Imagen de cuatro cámaras
● Debe magnificarse hasta que el corazón llene al menos un tercio a la mitad de la pantalla.
● Normal:120-160 latidos por minuto.
● Cerca de la válvula tricúspidea
Líquido amniótico
La evaluación del líquido amniótico se puede realizar utilizando:
Índice de líquido Columna vertical máximo
Especificidad
Sensibilidad amniótico (ILA o Índice de (CVM o Chamberlain)
Phelan)
Normal de
2-8 cm Normal de
5-25 cm
Placenta
Vasos del cordón umbilical
Localización Grado de Inserción del cordón umbilical en la
maduración placenta
Diámetro biparietal y Circunferencia cefálica
● Corte transtalámico.
● Grado de insonación de 90°
● Apariencia simétrica de ambos hemisferios.
● Cavum del septum pellucidum
● No se debe visualizar el cerebelo.
● Forma ovalada
Circunferencia abdominal
● Corte transversal
● Forma circular
● Vena umbilical a nivel del seno porta
● Cámara gástrica
● Visualizar una costilla
● Visualización de cuna vertebra
● No visualizar corazón ni riñones
Longitud del fémur
● Ver el fémur con un ángulo que se extiende 45 grados desde la columna fetal.
● Utilizando un ángulo de insonación de 90 grados
● Visible ambos extremos de la metáfisis femoral oscificada
