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Trastornos Menstruales y Amenorrea

Este documento resume los principales trastornos menstruales, incluyendo hemorragias genitales como hipermenorrea y polimenorrea, amenorrea, menopausia y síndrome premenstrual. Describe los síntomas clave de cada trastorno y los pasos fundamentales para su evaluación, como el interrogatorio sobre el historial menstrual y la búsqueda de posibles causas subyacentes mediante exámenes físicos y de laboratorio.

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Daniela Méndez
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Trastornos Menstruales y Amenorrea

Este documento resume los principales trastornos menstruales, incluyendo hemorragias genitales como hipermenorrea y polimenorrea, amenorrea, menopausia y síndrome premenstrual. Describe los síntomas clave de cada trastorno y los pasos fundamentales para su evaluación, como el interrogatorio sobre el historial menstrual y la búsqueda de posibles causas subyacentes mediante exámenes físicos y de laboratorio.

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TRASTORNOS MENSTRUALES

Hemorragias genitales
Hipermenorrea.- sangrados menstruales aumentados en cantidad pero con ciclo normal. Polimenorrea.- sangrados menstruales mas frecuentes que los que corresponden al ciclo normal. Hiperpolimenorrea.- sangrados menstruales mas abundantes y frecuentes.

*Menorragia.- sangrado menstrual que dura un mayor numero de das. *Metrorragia.- sangrado que se presenta fuera de los das a la menstruacin.

Semiologa
Las causas de sangrado se pueden clasificaren hemorragias: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. En el periodo neonatal. En la niez. Durante la menarca. Durante la edad reproductiva. Hipermenorrea y menorragia. Durante el embarazo. Durante el periodo perimenopusico. Durante el periodo posmenopusico.

Interrogatorio
Su ciclo menstrual es normal? Cunto dura? En que cantidad es su sangrado? Esta embarazada? Toma estrgenos?

Es hipotiroidea?
Presenta algn trastorno sanguneo?

AMENORREA
Amenorrea: ausencia de menstruacin Amenorrea fisiolgica: la que se presenta antes de la menarca, durante el embarazo y la lactancia y despus de la menopausia. Amenorrea primaria: cuando la menarca no se ha presentado en mujeres de por lo menos 17 aos.

Amenorrea secundaria: cuando la menstruacin se interrumpe por no menos de 3 meses ya habiendo tenido la menarca. Oligomenorrea: reduccin en la frecuencia de la menstruacin. Criptomenorrea: presencia de sntomas menstruales sin sangrado menstrual.

Fundamento Fisiopatolgico

Exceptuando la amenorrea del embarazo y la posmenopusica, puede haber una deficiencia del sistema hipotlamo-hipfisis-gnadastero.

Tcnicas de exploracin
La amenorrea es un sntoma y no una enfermedad. Se realizan: historias clnica, exploracin fsica sndrome de Turner exmenes de laboratorio.

Interrogatorio
Se pregunta la historia menstrual familiar. Si presenta algn trastorno de la tiroides. Si ha habido actividad sexual. Si padece de algn trastorno psiquitrico.

Menopausia y Climaterio
Menopausia: cesacin de la menstruacin. Climaterio: es un periodo de transicin que se prolonga durante aos, antes y despus de la menopausia como consecuencia del agotamiento ovrico, asociado a una disminucin en la produccin de estrgenos y que pierde con los aos la capacidad para producir hormonas, folculos y ovocitos. En la mujer, se suele confundir con menopausia

El climaterio puede ser asintomtico o presentar una serie de manifestaciones. Bochornos y ataques de sudoracin principales sntomas climatricos. Nerviosismo, fatiga, astenia, depresin, irritabilidad, insomnio, adormecimiento y hormigueo principales sntomas de la menopausia.

Semiologa

Tcnica de exploracin
La edad. Se investiga la fecha ultima de la menstruacin. Si ha habido retraso o interrupcin. Si tiene bochornos o sudoracin. Si ha presentado sntomas. En que medida.

Sndrome Premenstrual
Sndrome caracterizado por nerviosismo, irritabilidad, depresin, dolores de cabeza, trastornos del apetito y dolor mamario.

Semiologa
Este sndrome es mas dominante en mujeres: De edad avanzada. Con problemas emocionales. Con ciclos menstruales irregulares.

Interrogatorio

Se le pregunta si padece alguno de los sntomas mencionados.

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