ADMINISTRACIÓN EN
SALUD
DIRECCIÓN Y CONTROL EN LA
ADMINISTRACIÓN EN SALUD
I Semestre 2025
DIRECCIÓN EN SALUD
1.- Importancia de Dirigir y controlar
2.- Procesos básicos de la dirección
3.- Procesos básicos del control gerencial
Recordemos !
Desarrollada la planificación y la
organización es necesario:
Dirigir y Controlar.
La pregunta a responder es:
¿Qué?, ¿Quién?, ¿Cuándo?,
¿A quién?, ¿Para qué? y ¿Dónde? Dr. Mauricio Paniagua López.
Administración y Gerencia de Servicios de Salud.
FUNCIONES DE LA ADMINISTRACIÓN
• Planificación:
• Consiste en definir a dónde se quiere
llegar, qué se quiere hacer y en qué
tiempo. Es en este proceso cuando se
definen los objetivos y el plan de salud
que se ejecutará.
• Organización:
• Consiste en distribuir las funciones,
actividades y recursos a utilizar entre
los diferentes niveles del
establecimiento de salud para cumplir
de forma efectiva el plan.
• Dirección:
• Supervisar las actividades distribuidas
a fin de detectar debilidades y
solventarlas a tiempo.
• Control / Evaluación:
• Es en esta función donde se comparan
los resultados obtenidos en la
ejecución con lo plasmado en el plan.
Esta información servirá para detectar
deficiencias en áreas del centro de
salud.
Diferencia en entre dirigir, gestionar
y administrar
Dirigiend Dirigir : Guiar, mostrando o dando
las señas de un camino.
o
en las Gestionar : Llevar adelante una
institucio iniciativa o un proyecto.
nes Administrar : Gobernar, ejercer la
de salud. autoridad o el mando sobre un
territorio y sobre las personas que lo
habitan.
Y ¿Cuál es el significado de cada palabra en el
contexto de las instituciones de salud?
Diferencia en entre dirigir, gestionar
y administrar
Dirigir es básicamente tomar decisiones, en la que cada decisión tomada, tendrá
como consecuencia una serie de acciones que estarán vinculadas para alcanzar un
objetivo, debiendo tener en cuenta que estas acciones están inmersas en un proceso,
el cual tendrá que ser dirigido con eficacia y eficiencia.
Diferencia en entre dirigir, gestionar
y administrar
Gestionar es la aplicación de acciones para conseguir lo que nos proponemos o
resolver problemas que se nos presentan. En este contexto podemos aplicar métodos,
técnicas y reglas para evitar desviarnos del camino, teniendo siempre en cuenta la
planificación y el análisis de los posibles riesgos que puedan aparecer en el proceso.
Diferencia en entre dirigir, gestionar
y administrar
Administrar involucra acciones tales como planear, organizar y controlar los recursos
que se tienen disponibles en una organización con la finalidad de conseguir los
objetivos trazados, tanto para asegurar el adecuado aprovechamiento de sus recursos
así como también garantizar que la organización perdure en el tiempo, después de
todo es el camino que sigue la administración.
3ra. Función de la Administración:
DIRECCIÓN !
Tener la responsabilidad de dirigir es igual a gestionar los recursos
productivos y orientar a los colaboradores para trabajar por el
cumplimiento de los objetivos trazados en las etapas anteriores. Sin
embargo, esta acción debe ser entendida como una constante que debe
estar presente a diario.
La razón principal es que las personas encargadas de la dirección en una
empresa son quienes deben responder directamente por los resultados, es
decir que, si una meta de productividad no se cumple, quien debe dar
explicaciones al respecto es el gerente del área o la persona encargada.
3ra. Función de la Administración:
DIRECCIÓN !
De modo que la función de dirigir una empresa tiene
implícitas tres labores:
primero, la de decidir qué cosas se deben hacer;
segundo, la de prestar las condiciones para que
los trabajadores ejecuten esas decisiones y,
tercero, supervisar que los colaboradores
efectúan su trabajo de la forma indicada.
3ra. Función de la Administración:
DIRECCIÓN !
3ra. Función de la Administración:
DIRECCIÓN !
3ra. Función de la Administración:
DIRECCIÓN !
Cuadro de mando en Servicios de
Salud
CUADRO DE MANDO INTEGRAL O BALANCE
SCORECARD.
El Cuadro de Mando Integral (CMI) es una
herramienta de gestión (empresarial) muy útil
para medir la evolución de la actividad de una
compañía, sus objetivos estratégicos y sus
resultados, desde un punto de vista estratégico y
con una perspectiva general.
Gerentes y altos cargos la emplean por su valor al
contribuir de forma eficaz en la visión empresarial,
a medio y largo plazo.
Cuadro de mando en Servicios de
Salud
CUADRO DE MANDO INTEGRAL O BALANCE
SCORECARD.
A través de sus indicadores de control: financiero
s y no financieros, se obtiene información periódi
ca para un mejor seguimiento en el cumplimiento
de los objetivos establecidos previamente y una
visión clara del desarrollo de la estrategia. Así, y g
racias a esta inteligencia empresarial, la toma de
decisiones resulta más sencilla y certera y se pue
den corregir las desviaciones a tiempo.
Cuadro de mando en Servicios de
Salud
Perspectivas.
• Estrategia.
• Objetivo.
• Indicador.
• Resultado.
Cuadro de mando
Desarrollo de las Perspectivas en el CMI / BSC
Aprendizaje y crecimiento
Se refiere a los recursos que más importan en la creación de
valor: las personas y la tecnología. Incide sobre la
importancia que tiene el concepto de aprendizaje por encima
de lo que es en sí la formación tradicional. Los mentores y
tutores en la organización juegan un papel relevante, al igual
que la actitud y una comunicación fluida entre los empleados.
Procesos Internos
Las métricas desde esta perspectiva facilitan una valiosa
información acerca del grado en que las diferentes áreas de
negocio se desarrollan correctamente. Indicadores en
procesos de innovación, calidad o productividad pueden
resultar clave, por su repercusión comercial y financiera.
Desarrollo de las Perspectivas en el CMI / BSC
Usuarios
La satisfacción del cliente como indicador, sea cual sea el
negocio de la compañía, se configura como un dato a
considerar de gran transcendencia. Repercutirá en el
posicionamiento de la compañía en relación al de su
competencia y reforzará o debilitará la percepción del valor
de la marca por parte del consumidor.
Financiera
Refleja el propósito último de las organizaciones
comerciales con ánimo de lucro: sacar máximo partido de
las inversiones realizadas. Desde el punto de vista de los
accionistas, se mide la capacidad de generar valor por
parte de la compañía y, por tanto, de maximizar los
beneficios y minimizar los costes.
Desarrollo de las Perspectivas en el CMI / BSC
La primera etapa corresponde al diseño de la estrategia.
Este diseño se inicia con un análisis de la situación actual que
permite saber dónde se encuentra la empresa y hacia dónde se
dirige, lo que se conoce como misión y visión corporativas.
Posteriormente, se define la estrategia, la manera cómo la
compañía irá avanzando hacia la visión, y se establecen los
objetivos, más concretos y cercanos en el tiempo.
La determinación de los indicadores será un punto clave para
monitorizar correctamente el desarrollo del proceso y evaluar los
resultados de las acciones. Toda la organización deberá conocer los
detalles del plan estratégico y la hoja de ruta, con el fin de alinear
esfuerzos en una única dirección y con un solo propósito.
La transparencia y la consistencia constituyen dos valores que
guiarán los procedimientos.
Desarrollo de las Perspectivas en el CMI / BSC
Desarrollo de las Perspectivas en el CMI / BSC
Desarrollo de las Perspectivas en el CMI / BSC
Estructura de Marco Lógico.: Zica y Microcefalia en recién Nacidos
Perspectivas Estrategia Objetivo Indicador Resultado
Captación temprana de Identificados los factores 90 % de embarazadas La captación temprana reconoce
embarazadas (1er trimestre) de riesgo antenatal a captadas en primer factores de riesgo presentes que
e identificación de factores de partir de la captación trimestre. pueden desarrollar daño futuro a
Aprendizaje y riesgo asociado a temprana de la madre o al bebé durante el
crecimiento enfermedades. embarazadas. embarazo, en el parto o en el
puerperio inmediato.
Identificación de microcefalea Promovido y Garantizado 100 % de los partos El parto institucional de paciente
Procesos en los recién nacidos el parto institucional. serán institucionales. con CPN completo reduce la
Internos mortalidad materna y perinatal.
Evaluación del pacientes con Captado el pacientes con 100% de recién Reducción de la discapacidad en
probable déficit neurológico déficit neurológico nacidos con diámetro el entorno de país. Grupo
Usuarios secundario a Zica a través de secundario a microcefalia menor al 3er percentil Dispensarización IV del MOSAFC.
la vigilancia de crecimiento y por Zica. captados.
desarrollo VPCD infantil.
Realización de pruebas de Aplicadas pruebas de 3 ultrasonidos durante Incremento de la productividad
tamizaje neonatal que incluya laboratorio e imágenes el CPN: en la con población aparentemente
Financiera IgM para Zica. para diagnóstico captación de sana. Grupo Dispensarización 1
diferencial de TORCH. embarazada y en 2do del MOSAFC.
y 3er trimestre.
Comunicación, Liderazgo,
Trabajo en Equipo, Conflicto y
Negociación.
TRABAJO EN EQUIPO
EN SALUD
Cómo Organizar un
Equipo cuando usted es
Jefe?
Enfoque el trabajo en equipo.
Seleccione los líderes, que no
siempre son los “jefes”
Desarrolle acciones una a la vez,
paso a paso y consolide.
Utilice la lógica de estructura,
proceso y resultado
Equipos de trabajo versus Trabajo en equipo
El Gerente debe favorecer una estrategia de cambio de actitud del trabajador, la mayoría
de elementos detectados como debilidades en la atención, se resolverían influyendo en
los hábitos y prácticas negativas para la calidad del servicio.
Realización periódica de evaluaciones a la calidad, este elemento de visión gerencial se
convierte en una medida institucional de garantía de calidad.
Promover las fortalezas institucionales de impacto en la calidad del servicio : mejoras en
infraestructura, espera cortos, atención completa en menos de 1 hora, amabilidad de personal
y elementos que son parte del proceso de mejora y que no se conocen: realización de charlas
educativas y medios de difusión promocionando los servicios de salud a la población en
general, para conservar y potencializar el elemento atención integral que promueve el Modelo
de salud Familiar y comunitario de Nicaragua.
Creando la estrategia
1. Identificar los mandatos y líneas de
dirección de la organización.
2. Apoderarse del Modelo organizativo y la
cultura organizacional deseada.
3. Conocer los diferentes mecanismos de
comunicación y coordinación internos.
4. Divulgar el método de medición al
Desempeño de los Grupos de trabajo y
de cada uno de los trabajadores
contratados.
Dirigir o delegar?
Conduzca el trabajo en equipo.
Delegue funciones, sin delegar toma de
decisiones.
Escuche, evalúe el proceso y corrija.
Utilice la lógica de estructura, proceso y
resultado
Trabajo en Equipo
o Un grupo de personas trabajando juntas
en la misma materia, pero sin ninguna
coordinación entre ellos, en la que cada uno
realiza su trabajo de forma individual y sin
que le afecte el trabajo del resto de compañeros,
no forma un equipo.
¿Cómo debe funcionar
un equipo de trabajo?
• Aprovecha a todas las personas,
como miembros del equipo y no
solo
como números.
• Personas que tienen cosas que
aportar.
• Reconoce las habilidades de cada
uno.
• Indispensable que los integrantes
compartan objetivos en común,
una meta.
perso
na
Aport Aport
perso es es
na perso
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Aport Met Aport
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SINERGIA
El trabajo en equipo
se basa en las “5 c”
1.- Complementariedad.
2.- Coordinación.
3.- Comunicación.
4.- Confianza.
5.- Compromiso.
1. Complementariedad
Cada miembro domina un área
determinada del Proyecto.
Todos estos conocimientos son
necesarios para cumplir las metas del
proyecto.
2. Coordinación
El grupo con un líder a la cabeza, debe actuar de
forma organizada a fin de concretar las metas del
emprendimiento ya sea tradicional o social.
3. Comunicación
El trabajo en equipo exige una
comunicación abierta entre todos sus
miembros, esencial para poder
coordinar las distintas
actuaciones individuales.
El equipo funciona como una
maquinaria con diversos engranajes;
todos deben funcionar a la perfección,
si uno falla el equipo fracasa.
4. Confianza
Cada persona confía en el buen hacer del resto de sus
compañeros.
Cada miembro trata de aportar lo mejor de sí mismo, no
buscando destacar entre sus compañeros.
5. Compromiso
Cada miembro se compromete a
aportar lo mejor de sí mismo, a
poner todo su empeño en sacar el
Los equipos de trabajo pasan
por
diferentes etapas para 1.- Inicio
acoplarse:
o Los miembros se sienten ilusionados con
el proyecto.
o Se conocen poco pero las relaciones son
cordiales.
o Todos ponen de su parte para evitar
conflictos.
o Predomina el optimismo.
2.-Primeras dificultades
El trabajo se complica y
surgen las primeras dificultades lo
que origina tensión y roces entre sus
miembros.
Las diferencias de carácter y
personalidad aparecen.
3.- Acoplamiento
Los miembros son conscientes de que
están obligados a entenderse si quieren
sacar el proyecto adelante.
Esto les obliga a tratar de superar los
enfrentamientos personales.
Los miembros ven que, aunque con
dificultades, el proyecto va avanzando
lo que permite recuperar cierto
optimismo.
4.-Madurez
El equipo está acoplado,
controlan el trabajo y sus
miembros han aprendido a trabajar
juntos (conocen los puntos débiles
de sus compañeros y evitan
herir sensibilidades).
El equipo entra en una fase
Donde quiera que estés, siempre hay un …
Pájaro
carpintero
Conflicto y
Conflicto y
Negociación.
Debemos de estar preparados y saber manejar en
el entorno laboral los conflictos venideros. Estos
conflictos siempre están presentes en las distintas
actividades que realizamos día a día y debemos
saber dominar el estilo a utilizar para que esto no
suceda.
Conflicto
y
Negociaci
El conflicto es un enfrentamiento que surge entre varias personas o
ón.
grupos de personas, porque el comportamiento de una, perjudica el
logro de objetivos (Intereses, necesidades, deseos o valores) que
persigue la otra y sus consecuencias pueden ser negativas o positivas.
Si estos conflictos se manejan de una forma adecuada puede ayudar a
la empresa a alcanzar sus objetivos.
Las causas más comunes son los cambios en la estructura
organizativa, falta de coordinación entre personas o grupos
que dependen entre sí, puntos de vistas contrarios, objetivos
diferentes entre departamentos dentro de la organización,
problemas de comunicación, estilo de liderazgo ineficaz, y
desconfianza entre las personas.
Sin embargo, los conflictos son positivos dentro de la organización
donde pueden estimular a las personas a que sean más creativas y
puedan generar nuevas ideas donde llegan a mejorar los
resultados, también brotan los problemas que estaban ocultos
donde ayudan a afrontarlos y resolverlos.
• Losconflictos ayudan a que las situaciones competitivas
que existen entre personas mejoren su esfuerzo y
destreza, a liberar las emociones, el estrés, las personas
llegan a conocerse mejor, cooperan más entre si y
aumentan su unión.
• Pero también tienen aspectos negativos
los cuales logran que la cooperación y el
trabajo en equipo se deteriore, aumenta
el interés personal, la desconfianza
mutua, desciende la motivación laboral,
disminuye el rendimiento laboral y se
pierde mucho tiempo de trabajo ya que
pueden prestar más atención al conflicto
que al trabajo y al logro de objetivos, las
personas pueden tomar decisiones
equivocadas, pueden tener
comportamientos violentos, se deteriora
la salud física y mental y puede traer
gastos jurídicos.
La herramienta que nos ayuda a poder
resolver estos conflictos es la negociación,
que es el proceso de dialogo que conduce a
un acuerdo mutuamente aceptado y que es
un convenio colectivo o contrato de trabajo.
Con la negociación obtenemos distintas
pautas, estás nos ayudan a preparar la
negociación, centrarnos en los intereses y
necesidades donde utilizamos criterios
objetivos cediendo ante las razones no ante
las presiones y donde se logra alcanzar un
acuerdo.
La persona que negocia debe ser flexible y debe saber escuchar, no
confía y chequea permanentemente los datos que debe manejar,
debe saber seducir, donde establece límites claros utilizando el
humor y otros factores que controlan las emociones para
comunicarse de una mejor manera.
Para saber cómo debemos de afrontarnos a una negociación y de hacerlo de
la mejor manera posible existen distintas maneras o métodos para negociar.
Negociación distributiva, son negociaciones
con la que se pretende dividir una cantidad
fija de recursos; situación de ganar y perder.
Negociación interrogadora, busca uno o más
acuerdos que lleven a una situación en la que
todos ganen.
MAPAN (Mejor Alternativa Posible a un
Acuerdo Negociado) en ingles BATNA, valor
mínimo aceptable para un individuo en la
negociación de un acuerdo.
Las negociaciones también pueden
recurrir a terceros para así tener mejores
alternativas a soluciones de conflictos.
Están los mediadores, tercero que facilita
una solución negociada mediante
razonamientos, persuasión y sugerencias
de alternativas.
El árbitro, tercero que tiene la autoridad
para dictar un acuerdo en la negociación.
El conciliador, tercero confiable que ejerce un
vínculo de comunicación informal entre el
negociador y el oponente.
Y el consultor, tercero imparcial con destrezas
de manejo de conflictos que trata de facilitar
la solución creativa de un problema mediante
la comunicación y el análisis.
Los conflictos forman parte
de nuestras naturaleza
humana y se encuentran
siempre presentes en todas
nuestras actividades, pero
son procesos que deben de
ser analizados y
administrados.
La negociación es una
forma de cómo resolver
estos conflictos de una
mejor manera, éste es un
proceso que requiere
disciplina, meticulosidad,
planeación, estrategias,
emociones y actitudes. Lo
importante de la
negociación es la
importancia de la relación
y del resultado.
Comunicación en salud.
La comunicación es “un proceso
mediante el cual dos o más
personas, en un contexto
determinado, ponen en común una
información, ideas, emociones,
habilidades mediante palabras,
imágenes, etc., que les pueden
permitir obtener, reafirmar o ampliar
conocimientos anteriores”, y es
además “complementario al de
participación”. En el campo de la
salud, comunicación y participación
son fundamentales, pues a través de
una participación activa y consciente
de la comunidad lograremos
fomentar el autocuidado de la salud.
Para que una organización pueda
“diseñar y poner en práctica
programas efectivos de
comunicación para la salud, que den
lugar a un cambio de conductas
positivo, es necesario disponer de
una metodología que sirva de
orientación en la creación y ejecución
de dichos programas. Ello facilita el
trabajo en equipo cuando todos los
miembros utilizan el mismo marco de
referencia y la misma metodología
para aplicarla a nuevas personas y
nuevas situaciones”
[Link]
