SISTEMA ESQUELÉTICO:
EL ESQUELETO
APENDICULAR
DRA. GABRIELA MENACHO OVANDO
GRUPO B
ÍNDICE
• 4.1) CINTURA ESCAPULAR: HOMBRO
• 4.2) MIEMBRO (EXTREMIDAD) SUPERIOR
• 4.3) CINTURA PÉLVICA
• 4.4) PELVIS MAYOR Y MENOR
• 4.5) PELVIS MASCULINA VY PELVIS FEMENIA
• 4.6) MEMBRO (EXTREMIDAD) INFFERIOR
• 4.7) HOMEOSTASIS: SISTEMA ESQUELÉTICO
EL ESQUELETO APENDICULAR
CONTRIBUYE A LA HOMEOSTASIS AL ACTUAR COMO PUNTOS DE FIJACIÓN Y
PALANCA PARA LOS MÚSCULOS, LO QUE AYUDA AL MOVIMIENTO CORPORAL;
AL PROVEER SOSTÉN Y PROTECCIÓN A ÓRGANOS INTERNOS, COMO LOS
ÓRGANOS REPRODUCTORES, Y AL ALMACENAR Y LIBERAR CALCIO.
4.1) CINTURA ESCAPULAR
HOMBRO
• ESTÁ FORMADA POR DOS CINTURAS ESCAPULARES, QUE CONTIENEN: UNA CLAVÍCULA Y
UNA ESCÁPULA.
• LA CLAVÍCULA ES EL HUESO ANTERIOR Y SE ARTICULA CON EL MANUBRIO DEL ESTERNÓN
POR MEDIO DE LA ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR.
• LA ESCÁPULA SE ARTICULA CON LA CLAVÍCULA POR MEDIO DE LA ARTICULACIÓN
ACROMIO CLAVICULAR; Y CON EL HÚMERO POR MEDIO DE LA ARTICULACIÓN
GLENOHUMERAL (HOMBRO).
CLAVÍCULA
• FORMA DE S (ZONA MEDIAL CONVEXA POR DELANTE Y LA MITAD LATERAL ES CÓNCAVA), LOCALIZADA EN
LA REGIÓN ANTERIOR DEL TÓRAX, POR ENCIMA DE LA 1ªCOSTILLA.
• EL EXTREMO MEDIAL (ESTERNAL), REDONDEADO Y SE UNE CON EL MANUBRIO DEL ESTERNÓN, FORMA
LA ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR.
• EL EXTREMO LATERAL ES ANCHO Y PLANO (ACROMIAL), SE ARTICULA CON EL ACROMION DE LA
ESCAPULA FORMANDO LA ARTICULACIÓN ACROMIO CLAVICULAR.
• EN EL TUBÉRCULO CONOIDEO SE INSERTA EL LIGAMENTO CONOIDEO ( FIJA LA CLAVÍCULA A LA
ESCÁPILA)
• EN LA IMPRESIÓN DEL LIGAMENTO COSTOCLAVICULAR SE INSERTA EL LIGAMENTO DEL MISMO NOMBRE.
ESCÁPULA
• HUESO PLANO, GRANDE, TRIANGULAR, LOCALIZADO EN LA REGIÓN SUPERIOR DE LA CARA POSTERIOR DEL TORAX, ENTRE LA
1ª Y 7ª COSTILLA.
• TIENE UNA CRESTA PROMINENTE “ESPINA”, SU EXTREMO LATERAL SE PROYECTA COMO UNA APÓFISIS LLAMADA ACROMION
(PARTE SUPERIOR DEL HOMBRO, ART. ACROMIO CLAVICULAR). POR DEBAJO DEL ACROMION SE ENCUENTRA LA CAVIDAD
GLENOIDEA, QUE ALOJA LA CABEZA DEL HÚMERO.(ART. GLENO HUMERAL)
• EL BORDE DELGADO DE LA ESCÁPULA MAS CERCANO A LA COLUMNA VERTEBRAL SE DENOMINA BORDE MEDIAL (VERTEBRAL),
EL BORDE GRUESO MAS CERCANO AL BRAZO SE DENOMINA BORDE LATERAL (AXILAR).
• EL BORDE SUPERIOR SE UNE AL BORDE MEDIAL EN EL ÁNGULO SUPERIOR.
• EN EL EXTREMO LATERAL DEL BORDE SUPERIOR: LA APÓFISIS CORACOIDES ( SE INSERTAN TENDONES DE MÚSCULOS:
PECTORAL MENOR, BÍCEPS BRAQUIAL Y CORACOBRAQUIAL) Y LIGAMENTOS: CORACOACROMIAL, CONOIDE, TRAPEZOIDE.
• DOS FOSAS: SUPRAESPINOSA, E INFRAESPSPINOSA , ALOJAN LOS MÚSCULOS DEL MISMO NOMBRE.
• EN LA CARA ANTERIOR LA FOSA SUBESCAPULAR.
4.2) MIEMBRO (EXTREMIDAD) SUPERIOR
• CADA MIEMBRO SUPERIOR (EXTREMIDAD
SUPERIOR) TIENE 30 HUESOS EN TRES
LOCALIZACIONES:
• 1) EL HÚMERO, EN EL BRAZO
• 2) EL RADIO Y EL CÚBITO,EN EL
ANTEBRAZO.
• 3) 8 HUESOS CARPIANOS EN EL CARPO
(MUÑECA), 5 METACARPIANOS EN EL
METACARPO (PALMA) Y 14 FALANGES
(HUESOS DELOS DEDOS), EN LA MANO.
HÚMERO
GENERALIDADES:
• ES EL HUESO MÁS LARGO DEL MIEMBRO SUPERIOR. A NIVEL PROXIMAL SE ARTICULA
CON LA ESCÁPULA, A NIVEL DISTAL CON RADIO Y CÚBITO (ART. DEL CODO).
PARTES: CABEZA: FORMA LA AFRT. GLENOHUMERAL.
CUELLO ANATÓMICO SE VISUALIZA COMO UN SURCO OBLÍCUO. (LÁMINA
EPIFISIARIA).
TUBÉRCULO MAYOR: PROYECCIÓN LATERAL, DISTAL AL CUELLO ANATÓMICO.
TUBÉRCULO MENOR: SE PROYECTA HACIA ADELANTE, ENTRE LOS DOS
TUBÉRCULOS EL SURCO INTERTUBERCULAR O CORREDERA BICIPITAL.
CUELLO QUIRÚRGICO.
DIÁFISIS: CILÍNDRICO EN SU EXTREMO PROXIMAL, PERO SE TORNA
TRIANGULAR EN FORMA GRADUAL HASTA VOLVERSE PLANO Y ANCHO EN SU
EXTREMO DISTAL.
LATERALMENTE, EN LA PARTE MEDIA UNA ZONA EN FORMA DE V “TUBEROSIDAD
DELTOIDEA”.
EN SU SUPERFICIE POSTERIOR: UN SURCO PARA EL NERVIO RADIAL.
EN SU EXTREMO DISTAL: LA CABEZA DEL CÓNDILO, QUE SE ARTICULA CON LA
CABEZA DEL RADIO, LA FOSA RADIAL QUE RECIBE LA CABEZA DEL RADIO CUANDO
EL ANTEBRAZO ESTÁ EN FLEXIÓN .
TRÓCLEA: MEDIAL A LA CABEZA DEL CÓNDILO, SE ARTICULA CON LA
ESCOTADURA TROCLEAR DEL CÚBITO.
LA FOSA COROINOIDEA: RECIBE A LA APÓFISIS CORONOIDES CÚBITO CUANDO EL
ANTEBRAZO ESTÁ FLEXIONADO.
FOSA OLECRANEANA: ES UNA DEPRESIÓN POSTERIOR GRANDE QUE RECIBE AL
OLÉCRANON DEL CÚBITO, CUANDO EL ANTEBRAZO ESTÁ EXTENDIDO.
EPICÓNDILO MEDIAL Y LATERAL: SE INSERTAN LA MAYORÍA DE TENDONES DE
CÚBITO
GENERALIDADES:
SE ENCUENTRA EN LA REGIÓN MEDIAL DEL ANTEBRAZO, ES
MÁS LARGO QUE EL RADIO.
EN SU EXTREMO PROXIMAL SE ENCUENTRA EL OLECRANON
(PROMINENCIA DEL CODO). CON ÉSTE, UNA PROYECCIÓN
ANTERIOR, DENOMINADA APÓFISIS CORONOIDES , SE
ARTICULA CON LA TRÓCLEA HUMERAL.
LA ESCOTADURA TROCLEAR (SUPERFICIE CURVA ENTRE EL
OLÉCRANON Y LA APÓFISIS CORONOIDES ) FORMA PARTE DE
LA ARTICULACIÓN DEL CODO. POR FUERA Y POR DEBAJO, DE
ÉSTA UNA DEPRESIÓN:LA ESCOTADURA RADIAL, QUE SE
ARTICULA CON LA CABEZA DEL RADIO.
POR DEBAJO DE LA APÓFISIS CORONOIDES, ESTÁ LA
TUBEROSIDAD DEL CÚBITO,DONDE SE INSERTA EL MÚSCULO
BÍCEPS BRAQUIAL.
EL EXTREMO DISTAL DELCÚBITO CONSISTE EN UNA CABEZA,
SEPARADA DE LA MUÑECA POR UN DISCO DE
FIBROCARTÍLAGO. EN LA CARA POSTERIOR DEL EXTREMO
RADIO
GENERALIDADES:
ES EL HUESO MÁS PEQUEÑO DEL ANTEBRAZO,LOCALIZADO EN LA REGIÓN LATERAL DEL ANTEBRAZO.
ES ANGOSTO EN SU EXTREMO PROXIMAL Y SE ENSANCHA EN SU EXTREMO DISTAL.
SU EXTREMO PROXIMAL TIENE UNA CABEZA EN FORMA (DE DISCO) QUE SE ARTICULA CON LA CABEZA DEL CÓNDILO
DEL HÚMERO Y LA ESCOTADURA RADIAL DEL CÚBITO. DEBAJO DE LA CABEZA, EL CUELLO. EN LA REGIÓN
ANTEROMEDIAL, POR DEBAJO DEL CUELLO, SE ENCUENTRA LATUBEROSIDAD DEL RADIO, (PUNTO DE INSERCIÓN DE
LOS TENDONES DEL MÚSCULO BÍCEPS BRAQUIAL).
EL CUERPO SE ENSANCHA DISTALMENTE PARA FORMAR UNA APÓFISIS ESTILOIDES DEL LADO LATERAL, QUE SIRVE
COMO PUNTO DE INSERCIÓN PARA EL MÚSCULO BRAQUIORRADIAL Y PARA EL LIGAMENTO COLATERAL RADIAL DEL
CARPO.
LA FRACTURADEL EXTREMO DISTAL DEL RADIO ES LA FRACTURA MÁS FRECUENTE EN ADULTOS MAYORES DE 50
AÑOS.
• EL CÚBITO Y EL RADIO SE ARTICULAN CON EL HÚMERO EN LA ARTICULACIÓN DEL CODO. AMBOS SE CONECTAN
ENTRE SÍ EN TRES SITIOS. PRIMERO, UN TEJIDO CONECTIVO FIBROSO, ANCHO, PLANO, DENOMINADO MEMBRANA
INTERÓSEA ,(UNE LOS CUERPOS DE LOS DOS HUESOS Y APORTA UN SITIO DE INSERCIÓN PARA ALGUNOS
TENDONES DE MÚSCULOS ESQUELÉTICOS PROFUNDOS DEL ANTEBRAZO).
• TAMBIÉN SE ARTICULAN DIRECTAMENTE EN SUS EXTREMOS PROXIMAL Y DISTAL. EN EL PLANO PROXIMAL, LA
CABEZA DEL RADIO SE ARTICULA CON LA ESCOTADURA RADIAL DEL CÚBITO. ESTA ES LA ARTICULACIÓN
RADIOCUBITAL PROXIMAL. EN EL PLANO DISTAL, LA CABEZA DEL CÚBITO SE ARTICULA CON LA ESCOTADURA
CUBITAL DEL RADIO. ESTA ES LA ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL DISTAL. POR ÚLTIMO, EL EXTREMO DISTAL DEL
RADIO SE ARTICULA CON TRES HUESOS DE LA MUÑECA: EL HUESO SEMILUNAR, EL HUESO ESCAFOIDESY EL
HUESO PIRAMIDAL, PARA FORMAR LA ARTICULACIÓN RADIOCARPIANA(MUÑECA)
HUESOS CARPIANOS (MUÑECA)
ES LA REGIÓN PROXIMAL DE LA MANO FORMADA POR LOS HUESOS CARPIANOS (8), UNIDOS ENTRE SÍ POR LIGAMENTOS. LAS
ARTICULACIONES ENTRE ESTOS HUESOS SE DENOMINAN ARTICULACIONES INTERCARPIANAS.
ESTÁN DISPUESTOS EN DOS FILAS TRANSVERSALES DE CUATRO HUESOS CADA UNA.
LOS HUESOS DE LA FILA PROXIMAL DEL CARPO, SE ARTICULAN CON LOS EXTREMOS DISTALES DEL CÚBITO Y RADIO PARA FORMAR
LA ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA. SU UBICACIÓNDEL PLANO LATERAL AL MEDIAL, SON LOS SIGUIENTES:
1) ESCAFOIDES (SIMILAR A UN BOTE). 70% DE LAS FRACTURAS.
2) SEMILUNAR (CON FORMA DE MEDIALUNA)
3) PIRAMIDAL (TRES ÁNGULOS)
4) PISIFORME (CON FORMA DE GUISANTE)
LOS HUESOS CARPIANOS DE LA FILA DISTAL, DEL PLANO LATERAL AL MEDIAL:
1)TRAPECIO (FIGURA DE CUATRO LADOS CON DOS LADOS NO PARALELOS).
2)TRAPEZOIDE (FIGURA DE CUATRO LADOS CON DOS LADOS PARALELOS).
3)HUESO GRANDE.
4)HUESO GANCHOSO.
METACARPIANOS
EL METACARPO (META-, MÁS ALLÁ DE) O PALMA ES LA REGIÓN INTERMEDIA DE LA MANO Y
ESTÁ FORMADA POR CINCO HUESOS
CADA METACARPIANO TIENE UNA BASE PROXIMAL, UN CUERPO INTERMEDIO Y UNA CABEZA
DISTAL . LOS METACARPIANOS SE NUMERAN DE I A V, COMENZANDO POR EL PULGAR.
LAS BASES SE ARTICULAN CON LA FILA DISTAL DE HUESOS DEL CARPO PARA FORMAR LAS
ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS. LAS CABEZAS CON LAS FALANGES
PROXIMALES PARA FORMAR LAS ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS.
FALANGES
LAS FALANGES (DE PHÁLANX-, LÍNEA DE COMBATE) O HUESOS DE LOS DEDOS FORMAN LA REGIÓN DISTAL
DE LA MANO. HAY 14 FALANGES EN LOS CINCO DEDOS DE CADA MANO Y, AL IGUAL QUE LOS
METACARPIANOS, LOS DEDOS SE ENUMERAN DE I A V) COMENZANDO POR EL PULGAR,.
CADA FALANGE PRESENTA UNA BASE PROXIMAL, UN CUERPO INTERMEDIO YUNA CABEZA DISTAL.
EL PULGAR TIENE DOS FALANGES, Y CADA UNO DE LOS OTROS DEDOS TIENE TRES. EN ORDEN A PARTIR
DEL PULGAR, ESTOS CUATRO DEDOS SE DENOMINAN: ÍNDICE, MEDIO, ANULAR Y MEÑIQUE. LA PRIMERA
FILA DE FALANGES, LA FILA PROXIMAL, SE ARTICULA CON LOS HUESOS METACARPIANOS Y LA SEGUNDA
FILA DE FALANGES. LA FILA MEDIA, SE ARTICULA CON LA FILA PROXIMAL Y LA TERCERA FILA, DENOMINADA
FILA DISTAL. EL PULGAR NO TIENE FALANGE MEDIA. LAS ARTICULACIONES ENTRE LAS FALANGES SON LAS
ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS.
4.3) CINTURA PÉLVICA
• LA CINTURA PÉLVICA (CADERA) ESTÁ FORMADA POR
LOS DOS HUESOS DE LA CADERA, DENOMINADOS
TAMBIÉN COXAL (COXA-, CADERA) O HUESOS
PÉLVICOS O HUESO COXAL.
• LOS COXALES SE UNEN POR DELANTE EN UNA
ARTICULACIÓN LLAMADA SÍNFISIS DEL PUBIS, POR
DETRÁS CON EL SACRO EN LAS ARTICULACIONES
SACROILÍACAS).
• LA PELVIS ÓSEA SUMINISTRA UN SOSTÉN
RESISTENTE Y ESTABLE A LA COLUMNA VERTEBRAL Y
A LOS ÓRGANOS ABDOMINALES INFERIORES,
TAMBIÉN CONECTA LOS HUESOS DE LOS MIEMBROS
INFERIORES. LOS DOS COXALES DE UN RECIÉN
NACIDO CONSISTE EN TRES HUESOS SEPARADOS
POR CARTÍLAGO:
• EL ILION SUPERIOR.
• EL PUBIS ANTEROINFERIOR.
• EL ISQUION INFEROPOSTERIOR(SE UNEN HASTA LOS
23 AÑOS APROX).
ILION
GENERALIDADES
ES EL MÁS GRANDE DE LOS TRES COMPONENTES DEL HUESO COXAL.
COMPUESTO POR UN ALA SUPERIOR Y UN CUERPO INFERIOR.
EL BORDE SUPERIOR DEL ILION, LA CRESTA ILÍACA, TERMINA POR DELANTE EN
UNA ESPINA ILÍACA ANTERIOR SUPERIOR ROMA. EL HEMATOMA DE LA ESPINA
ILÍACA ANTEROSUPERIOR Y LAS PARTES BLANDAS ASOCIADAS, SE DENOMINA
PUNTERO EN LA CADERA. POR DEBAJO DE ESTA ESPINA, SE ENCUENTRA LA
ESPINA ILÍACA ANTERIOR INFERIOR. EN EL PLANO POSTERIOR, LA CRESTA
ILÍACA TERMINA EN UNA ESPINA ILÍACA POSTERIOR SUPERIOR, AGUDA, Y POR
DEBAJO DE ELLA, SE ENCUENTRA LA ESPINA ILÍACA POSTERIOR INFERIOR
(SIRVEN COMO PUNTOS DE INSERCIÓN PARA LOS TENDONES DE LOS
MÚSCULOS DEL TRONCO, LA CADERA Y LOS MUSLOS).
POR DEBAJO DE LA ESPINA ILÍACA POSTERIOR INFERIOR, SE LOCALIZA LA
ESCOTADURA CIÁTICA MAYOR.
LA SUPERFICIE MEDIAL DEL ILION CONTIENE LA FOSA ILÍACA, UNA CONCAVIDAD
DONDE SE INSERTA EL TENDÓN DEL MÚSCULO ILÍACO. POR DETRÁS DE ESTA,
SE ENCUENTRAN LA TUBEROSIDAD ILÍACA, UN PUNTO DE FIJACIÓN DEL
LIGAMENTO SACROILÍACO, Y LA CARILLA AURICULAR, QUE SE ARTICULA CON EL
SACRO PARA FORMAR LA ARTICULACIÓN SACROILÍACA.
LA LÍNEA ARCUATA ANTERIOR ES UNA CRESTA QUE SE PROYECTA EN
DIRECCIÓN ANTEROINFERIOR DESDE LA CARILLA AURICULAR. LOS OTROS
REPAROS DEL ILION SON TRES LÍNEAS ARQUEADAS SOBRE SU SUPERFICIE
LATERAL DENOMINADAS LÍNEA GLÚTEA POSTERIOR, LÍNEA GLÚTEA ANTERIOR
Y LÍNEA GLÚTEA INFERIOR. LOS MÚSCULOS GLÚTEOS SE INSERTAN EN EL ILION
ENTRE ESTAS LÍNEAS.
ISQUION
GENERALIDADES
EL ISQUION, LA PORCIÓN POSTEROINFERIOR DEL
HUESO COXAL, ESTÁ FORMADO POR UN CUERPO
SUPERIOR Y UNA RAMA INFERIOR (QUE SE
FUSIONA CON ELPUBIS).
LAS CARACTERÍSTICAS DEL ISQUION SON LA
ESPINA CIÁTICA PROMINENTE, LA ESCOTADURA
CIÁTICA MENOR (POR DEBAJO DE LA ESPINA) Y UNA
TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA RUGOSA Y GRUESA
(LOCALIZADA DEBAJO DE LA PIEL).
EN CONJUNTO, LA RAMA Y EL PUBIS FORMAN EL
FORAMEN OBTURADOR, EL MÁS GRANDE DEL
ESQUELETO. SE LO DENOMINA ASÍ PORQUE, SI
BIEN ES ATRAVESADO POR VASOS SANGUÍNEOS Y
NERVIOS, ESTÁ CERRADO CASI POR COMPLETO
POR LA MEMBRANA OBTURATRIZ FIBROSA.
PUBIS
GENERALIDADES
EL PUBIS, O HUESO PÚBICO, ES LA PARTE ANTEROINFERIOR DEL
HUESO COXAL.
FORMADO POR UNA RAMA SUPERIOR, UNA RAMA INFERIOR Y UN
CUERPO ENTRE LAS RAMAS.
EL BORDE ANTEROSUPERIOR DEL CUERPO CONSTITUYE LA
CRESTA DEL PUBIS, Y EN SU EXTREMO LATERAL, SE ENCUENTRA
UNA PROYECCIÓN DENOMINADA ESPINA PÚBICA. ESTA ESPINA ES
EL COMIENZO DE UNA LÍNEA SOBREELEVADA, LA CRESTA
PECTÍNEA, QUE SE EXTIENDE EN DIRECCIÓN SUPERO LATERAL A
LO LARGO DE LA RAMA SUPERIOR PARA FUSIONARSE CON LA
LÍNEA ARCUATA DEL ILION.
LA SÍNFISIS DEL PUBIS ES LA ARTICULACIÓN ENTRE LOS DOS
PUBIS. CONSISTE EN UN DISCO DE FIBROCARTÍLAGO. POR
DEBAJO DE ESTA ARTICULACIÓN, LAS RAMAS INFERIORES DE
LOS DOS HUESOS DEL PUBIS CONVERGEN PARA FORMAR EL
ARCO DEL PUBIS.
EL ACETÁBULO,ES UNA FOSA PROFUNDA FORMADA POR EL
ILION, EL ISQUION Y EL PUBIS. FUNCIONA COMO EL COTILO QUE
ACEPTA LA CABEZA DEL FÉMUR. EN CONJUNTO, EL ACETÁBULO Y
LA CABEZ AFEMORAL FORMAN LA ARTICULACIÓN DE LA CADERA
(COXOFEMORAL). EN LA CARA INFERIOR DEL ACETÁBULO, SE
ENCUENTRA UNA INDENTACIÓN PROFUNDA, LA ESCOTADURA
ACETABULAR, QUE FORMA UN FORAMEN A TRAVÉS DEL CUAL
TRANSCURREN VASOS SANGUÍNEOS Y NERVIOS, Y QUE SIRVE
COMO PUNTO DE FIJACIÓN PARA LIGAMENTOS DEL FÉMUR (EL
4.4) PELVIS MAYOR Y MENOR
• LA PELVIS ÓSEA ESTÁ DIVIDIDA EN UNA PORCIÓN SUPERIOR Y OTRA INFERIOR POR UN LÍMITE
DENOMINADO ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS. SE LO PUEDE TRAZAR SIGUIENDO LOS
REPAROS ANATÓMICOS DE LOS HUESOS DE LA CADERA PARA FORMAR EL CONTORNO DE UN
PLANO OBLICUO. COMENZANDO POR DETRÁS EN EL PROMONTORIO DEL SACRO, SE SIGUE EN
DIRECCIÓN INFEROLATERAL A LO LARGO DE LAS LÍNEAS ARCUATAS DEL ILION; Y EN SENTIDO
INFERIOR, A LO LARGO DE LAS CRESTAS PECTÍNEAS DEL PUBIS. POR ÚLTIMO,SE AVANZA EN
SENTIDO ANTERIOR A LO LARGO DE LA CRESTA DEL PUBIS HASTA LA REGIÓN SUPERIOR DE LA
SÍNFISIS DEL PUBIS. EN CONJUNTO, ESTOS PUNTOS FORMAN UN PLANO OBLICUO, QUE ES MÁS
ALTO EN EL PLANO POSTERIOR QUE EN EL ANTERIOR. LA CIRCUNFERENCIA DE ESTE PLANO
CONSTITUYE EL ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS.
LA PORCIÓN DE LA PELVIS ÓSEA QUE SE ENCUENTRA POR ENCIMA DEL ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS SE
DENOMINA PELVIS MAYOR. LIMITADA POR: EN EL PLANO POSTERIOR, LAS VÉRTEBRAS LUMBARES; EN LOS PLANOS
LATERALES, LAS PORCIONES SUPERIORES DE LOS COXALES; Y EN EL PLANO ANTERIOR, LA PARED ABDOMINAL.
EL ESPACIO DELIMITADO POR LA PELVIS MAYOR FORMA PARTE DE LA REGIÓN ABDOMINAL INFERIOR; CONTIENE LA
PORCIÓN SUPERIOR DE LA VEJIGA (CUANDO ESTÁ LLENA) Y LOS SEGMENTOS INFERIORES DEL INTESTINO, ADEMÁS
DEL ÚTERO, LOS OVARIOS Y LAS TROMPAS UTERINAS.
LA PORCIÓN DE LA PELVIS ÓSEA POR DEBAJO DEL ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS MAYOR CORRESPONDE A LA PELVIS
MENOR. TIENE UN ESTRECHO SUPERIOR, UN ESTRECHO INFERIOR Y UNA CAVIDAD. ESTÁ LIMITADA: EN EL PLANO POSTERIOR
POR EL SACRO Y EL COXIS; EN LOS PLANOS LATERALES POR LAS PORCIONES INFERIORES DEL ILION Y EL ISQUION; EN EL
PLANO ANTERIOR, LOS HUESOS PÚBICOS.
ÉSTA RODEA LA CAVIDAD PÉLVICA, CONTIENE EL RECTO Y LA VEJIGA; LA VAGINA Y EL CUELLO UTERINO, Y LA PRÓSTATA. LA
ABERTURA SUPERIOR DE LA PELVIS MENOR FORMA EL ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS; LA ABERTURA INFERIOR, EL
ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS. EL EJE DE LA PELVIS ES UNA LÍNEA IMAGINARIA QUE ATRAVIESA LA PELVIS MENOR DESDE
EL PUNTO CENTRAL DEL PLANO DEL ESTRECHO SUPERIOR HASTA EL PUNTO CENTRAL DEL ESTRECHO INFERIOR DE LA
PELVIS.
4.5) COMPARACIÓN DE LA
PELVIS MASCULINA Y LA
FEMENINA
4.6) MIEMBRO (EXTREMIDAD) INFERIOR
• CADA MIEMBRO INFERIOR TIENE 30 HUESOS EN CUATRO
LOCALIZACIONES:
1) FÉMUR EN EL MUSLO.
2) RÓTULA.
3) TIBIA Y PERONÉ EN LA PIERNA.
4) 7 HUESOS TARSIANOS DEL TARSO (TOBILLO)
5) 5 METATARSIANOS DEL METATARSO
6) 14 FALANGES (HUESOS DE LOS DEDOS)DEL PIE.
FÉMUR
GNERALIDADES
ES EL HUESO MÁS LARGO, MÁS PESADO Y MÁS FUERTE DEL CUERPO. SU EXTREMO PROXIMAL
SE ARTICULA CON EL ACETÁBULO DEL HUESO COXAL. SU EXTREMO DISTAL SE ARTICULA CON LA
TIBIA Y LA RÓTULA.
EL CUERPO PRESENTA UNA ANGULACIÓN MEDIAL (ÁNGULO DE CONVERGENCIA) ES MAYOR EN
LAS MUJERES, PORQUE LA PELVIS FEMENINA ES MÁS ANCHA.
EL EXTREMO PROXIMAL CONSISTE EN UNA CABEZA QUE FORMA LA ARTICULACIÓN DE LA CADERA
(COXOFEMORAL). PRESENTA UNA PEQUEÑA DEPRESIÓN DENOMINADA FOSITA DE LA CABEZA
FEMORAL, POR LA CUAL PASA EL LIGAMENTO DE LA CABEZA DEL FÉMUR QUE CONECTA ESTA
REGIÓN CON EL ACETÁBULO.
EL CUELLO, ES UNA REGIÓN DE CONSTRICCIÓN DISTAL, RESPECTO A LA CABEZA DEL HUESO.
UNA “FRACTURA DE CADERA” SE ASOCIA MÁS A MENUDO CON UNA FRACTURA DEL CUELLO
FEMORAL QUE CON FRACTURAS DE LOS HUESOS DE LA CADERA.
EL TROCÁNTER MAYOR Y EL TROCÁNTER MENOR SON PROYECCIONES QUE SIRVEN COMO
PUNTOS DE INSERCIÓN PARA TENDONES. EL TROCÁNTER MENOR ES INFERIOR MEDIAL AL
TROCÁNTER MAYOR. ENTRE LAS SUPERFICIES ANTERIORES DE LOS TROCÁNTERES, SE
ENCUENTRA UNA LÍNEA INTERTROCANTÉRICA ANGOSTA. ENTRE LAS SUPERFICIES
POSTERIORES SE ENCUENTRA UN RELIEVE DENOMINADO CRESTA INTERTROCANTÉRICA. POR
DEBAJO DE ÉSTA; EN LA SUPERFICIE POSTERIOR DEL FÉMUR, SE ENCUENTRA UNA CRESTA
VERTICAL DENOMINADA TUBEROSIDAD GLÚTEA. SE UNE A OTRA CRESTA VERTICAL,
DENOMINADA LÍNEA ÁSPERA. AMBAS CRESTAS SIRVEN COMO PUNTOS DE INSERCIÓN PARA
TENDONES.
EL EXTREMO DISTAL EXPANDIDO DEL FÉMUR ESTÁ FORMADO POR EL CÓNDILO MEDIAL Y EL
CÓNDILO LATERAL. ÉSTOS SE ARTICULAN CON LOS CÓNDILOS MEDIAL Y LATERAL DE LA TIBIA.
POR ENCIMA DE LOS CÓNDILOS, SE ENCUENTRAN EL EPICÓNDILO MEDIAL Y EL EPICÓNDILO
LATERAL, EN LOS QUE SE INSERTAN LOS LIGAMENTOS DE LA RODILLA. EN LA SUPERFICIE
POSTERIOR, UNA ZONA DEPRIMIDA ENTRE LOS CÓNDILOS SE DENOMINA FOSA INTERCONDÍLEA.
RÓTULA
GENERALIDADES
LA RÓTULA ES UN HUESO SESAMOIDEO, PEQUEÑO, TRIANGULAR, LOCALIZADO POR DELANTE DE LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA.
EL EXTREMO PROXIMAL, ANCHO DE ESTE HUESO QUE SE DESARROLLA EN EL TENDÓN DEL MÚSCULO CUÁDRICEPS FEMORAL, SE
DENOMINA BASE; Y EL EXTREMO DISTAL ANGOSTADO ES EL VÉRTICE.
LA SUPERFICIE POSTERIOR CONTIENE DOS CARILLAS ARTICULARES, UNA PARA EL CÓNDILO MEDIAL Y OTRA PARA EL CÓNDILO
LATERAL DEL FÉMUR.
EL LIGAMENTO ROTULIANO FIJA LA RÓTULA A LA TUBEROSIDAD TIBIAL. LA ARTICULACIÓN FEMORORROTULIANA, ENTRE LA
SUPERFICIE POSTERIOR DE LA RÓTULA Y LA CARILLA ROTULIANA DEL FÉMUR, FORMA EL COMPONENTE INTERMEDIO DE LA
ARTICULACIÓN TIBIO FEMORAL (RODILLA). LA RÓTULA AUMENTA LA ACCIÓN DE PALANCA DEL TENDÓN DEL MÚSCULO CUÁDRICEPS
FEMORAL, MANTIENE LA POSICIÓN DEL TENDÓN CUANDO LA RODILLA ESTÁ FLEXIONADA Y PROTEGE LA ARTICULACIÓN DE LA
RODILLA.
TIBIA
GENERALIDADES
ES EL HUESO MÁS GRANDE DE LA PIERNA QUE, DISPUESTA EN SENTIDO
MEDIAL, SOPORTA SU PESO .
SE ARTICULA EN SU EXTREMO PROXIMAL CON EL FÉMUR Y EL PERONÉ, Y EN
SU EXTREMO DISTAL, CON EL PERONÉ Y EL ASTRÁGALO DEL TOBILLO. LA TIBIA
Y EL PERONÉ, ESTÁN UNIDOS POR UNA MEMBRANA INTERÓSEA.
SU EXTREMO PROXIMAL SE EXPANDE EN UN CÓNDILO LATERAL Y UNO
MEDIAL. LA SUPERFICIE INFERIOR DEL CÓNDILO LATERAL SE ARTICULA CON
LA CABEZA DEL PERONÉ. LOS CÓNDILOS LIGERAMENTE CÓNCAVOS ESTÁN
SEPARADOS POR UNA PROYECCIÓN ASCENDENTE DENOMINADA EMINENCIA
INTERCONDÍLEA.
LA TUBEROSIDAD TIBIAL DE LA SUPERFICIE ANTERIOR ES UN PUNTO DE
INSERCIÓN PARA EL LIGAMENTO ROTULIANO. SE CONTINÚA HACIA ABAJO
MEDIANTE UN RELIEVE AGUDO QUE PUEDE PALPARSE POR DEBAJO DE LA
PIEL, CONOCIDO COMO BORDE (CRESTA) ANTERIOR O ESPINILLA.
LA SUPERFICIE MEDIAL DEL EXTREMO DISTAL DE LA TIBIA FORMA EL MALÉOLO
MEDIAL, QUE SE ARTICULA CON EL ASTRÁGALO DEL TOBILLO Y CONSTITUYE
LA PROMINENCIA QUE SE PUEDE PALPAR EN LA CARA MEDIAL DEL TOBILLO. LA
ESCOTADURA PERONEA SE ARTICULA CON EL EXTREMO DISTAL DEL PERONÉ
PARA FORMAR LA ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA DISTAL.
DE TODOS LOS HUESOS LARGOS DEL CUERPO, LA TIBIA ES EL QUE SE
FRACTURA CON MAYOR FRECUENCIA Y TAMBIÉN ES EL SITIO MÁS FRECUENTE
DE FRACTURA EXPUESTA (COMPUESTA).
PERONÉ
ES PARALELO Y LATERAL A LA TIBIA,ES MÁS PEQUEÑO, NO
SE ARTICULA CON EL FÉMUR, PERO AYUDA A ESTABILIZAR
LA ARTICULACIÓN DEL TOBILLO.
LA CABEZA, SE ARTICULA CON LA SUPERFICIE INFERIOR
DEL CÓNDILO LATERAL DE LA TIBIA, POR DEBAJO DEL
NIVEL DE LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA, PARA FORMAR
LA ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA PROXIMAL. EL EXTREMO
DISTAL TIENE UNA PROYECCIÓN DENOMINADA MALÉOLO
LATERAL, QUE SE ARTICULA CON EL ASTRÁGALO DEL
TOBILLO.
ESTO FORMA LA PROMINENCIA DE LA CARA LATERAL DEL
TOBILLO. COMO YA SE HA MENCIONADO, EL PERONÉ
TAMBIÉN SE ARTICULA CON LA TIBIA EN LA ESCOTADURA
PERONEA PARA FORMAR LA ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA
DISTAL.
HUESOS DEL TARSO, METATARSO Y FALANGES
EL TARSO (TOBILLO) ES LA REGIÓN PROXIMAL DEL PIE Y ESTÁ FORMADO
POR SIETE HUESOS TARSIANOS:
1) ASTRÁGALO (HUESO DEL TOBILLO), ÚNICO HUESO QUE SE ARTICULA
CON LA TIBIA Y PERONÉ, FORMANDO LA ARTICULACIÓN TALOCRURAL O
TIBIOPERONEA- ASTRGALINA (TOBILLO).
2) CALCÁNEO (TALÓN),HUESO MÁS GRANDE Y MÁS FUERTE DEL TARSO.
3) NAVICULAR (SIMILAR A UN BOTE PEQUEÑO).
4) TRES HUESOS CUNEIFORMES, DENOMINADOS HUESO CUNEIFORME
LATERAL (TERCER CUNEIFORME), HUESO CUNEIFORME
INTERMEDIO(SEGUNDO CUNEIFORME) Y HUESO CUNEIFORME MEDIAL
(PRIMER CUNEIFORME).
5) CUBOIDES (FORMA DE CUBO).
LAS ARTICULACIONES ENTRE LOS HUESOS DEL TARSO SE DENOMINAN
ARTICULACIONES INTERTARSIANAS.
DURANTE LA MARCHA, EL ASTRÁGALO TRANSMITE ALREDEDOR DE LA
MITAD DEL PESO DEL CUERPO AL CALCÁNEO. EL RESTO ES TRANSMITIDO A
OTROS HUESOS DEL TARSO.
EL METATARSO, LA REGIÓN INTERMEDIA DEL PIE, ESTÁ FORMADO POR CINCO HUESOS
METATARSIANOS NUMERADOS DE I A V.
DEL PLANO MEDIAL AL LATERAL, AL IGUAL QUE LOS METACARPIANOS DE LA PALMA DE LA
MANO, CADA METATARSIANO TIENE UNA BASE PROXIMAL, UN CUERPO INTERMEDIO Y UNA
CABEZA DISTAL.
SE ARTICULAN PROXIMALMENTE CON LOS HUESOS CUNEIFORMES MEDIAL, INTERMEDIO Y
LATERAL, Y CON EL CUBOIDES PARA FORMAR LAS ARTICULACIONES
TARSOMETATARSIANAS. DISTALMENTE, SE ARTICULAN CON LA FILA PROXIMAL DE
FALANGES PARA FORMAR LAS ARTICULACIONES METATARSOFALÁNGICAS.
EL PRIMER METATARSIANO ES MÁS GRUESO QUE LOS OTROS PORQUE SOPORTA MÁS
PESO.
LAS FALANGES SON EL COMPONENTE DISTAL DEL PIE Y SE ASEMEJAN A LAS
DE LA MANO EN NÚMERO Y DISPOSICIÓN. LOS DEDOS DEL PIE SE NUMERAN
DEL I A V. COMENZANDO POR EL DEDO GORDO, DEL PLANO MEDIAL AL
LATERAL.
CADA FALANGE TIENE UNA BASE PROXIMAL, UN CUERPO INTERMEDIO Y UNA
CABEZA DISTAL. EL DEDO GORDO (HALLUX) TIENE DOS FALANGES GRANDES,
PESADAS, DENOMINADAS FALANGES PROXIMAL Y DISTAL. LOS OTROS
CUATRO DEDOS PRESENTAN TRES FALANGES CADA UNO: PROXIMAL, MEDIA Y
DISTAL. LAS ARTICULACIONES ENTRE LAS FALANGES DEL PIE, AL IGUAL QUE
LAS DE LA MANO, SE DENOMINAN ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS.
ARCOS DEL PIE
LOS HUESOS DEL PIE ESTÁN DISPUESTOS EN DOS ARCOS MANTENIDOS EN SU POSICIÓN POR LIGAMENTOS Y TENDONES. PERMITEN QUE EL PIE
SOPORTE EL PESO DEL CUERPO, DISTRIBUYEN EN FORMA IDEAL EL PESO CORPORAL SOBRE LOS TEJIDOS BLANDOS Y DUROS DEL PIE Y ACTÚAN
COMO PALANCAS AL CAMINAR, NO SON RÍGIDOS; CEDEN CUANDO SE APLICA PESO Y RECUPERAN SU POSICIÓN ORIGINAL CUANDO ÉSTE ES
RETIRADO; DE ESTE MODO, ALMACENAN ENERGÍA PARA EL PASO SIGUIENTE Y AYUDAN A ABSORBER IMPACTOS. POR LO GENERAL, LOS ARCOS
ESTÁN TOTALMENTE DESARROLLADOS A LOS 12 O 13 AÑOS DE EDAD.
EL ARCO LONGITUDINAL PRESENTA DOS PARTES, QUE ESTÁN CONSTITUIDAS POR HUESOS DEL TARSO Y METATARSIANOS DISPUESTOS PARA
FORMAR UN ARCO DESDE LA REGIÓN ANTERIOR HASTA LA POSTERIOR DEL PIE. LA PARTE MEDIAL, QUE SE ORIGINA EN EL CALCÁNEO, SE ELEVA
HASTA EL ASTRÁGALO Y DESCIENDE A TRAVÉS DEL NAVICULAR, LOS TRES HUESOS CUNEIFORMES Y LAS CABEZAS DE LOS TRES METATARSIANOS
MEDIALES. LA PARTE LATERAL TAMBIÉN COMIENZA EN EL CALCÁNEO. SE ELEVA EN EL CUBOIDES Y DESCIENDE HASTA LAS CABEZAS DE LOS DOS
METATARSIANOS LATERALES.
LA PORCIÓN MEDIAL DEL ARCO LONGITUDINAL ES TAN ALTA QUE LA ZONA MEDIAL DEL PIE –ENTRE EL TALÓN Y EL PUNTO DE APOYO ANTERIOR– NO
TOCA EL SUELO AL CAMINAR SOBRE UNA SUPERFICIE DURA.
EL ARCO TRANSVERSO, ENTRE LOS BORDES MEDIAL Y LATERAL DEL PIE Y ESTÁ FORMADO POR EL NAVICULAR, LOS TRES HUESOS CUNEIFORMES
Y LAS BASES DE LOS METATARSIANOS.
NORMALMENTE, LA REGIÓN METATARSIANA SOPORTA ALREDEDOR DEL 40% DEL PESO Y EL TALÓN, ALREDEDOR DEL 60%. EL APOYO ANTERIOR
DEL PIE ES LA PORCIÓN ALMOHADILLADA DE LA PLANTA, QUE CUBRE LAS CABEZAS DE LOS METATARSIANOS. SIN EMBARGO, CUANDO UNA
PERSONA USA TACOS ALTOS, SE MODIFICA LA DISTRIBUCIÓN DEL PESO, DE MANERA QUE ESA REGIÓN DEL PIE PUEDE SOPORTAR EL 80% Y EL
TALÓN, EL 20%. EN CONSECUENCIA, LAS ALMOHADILLAS ADIPOSAS DE LA ZONA DE APOYO ANTERIOR DEL PIE SE LESIONAN, APARECE DOLOR
ARTICULAR Y PUEDEN PRESENTARSE ALTERACIONES ÓSEAS ESTRUCTURALES.