EL SHOCK Y LA SEPSIS

NEONATAL TRANSTORNOS
CARDIACOS Y CARDIOPATIAS
CONGENITAS EN
NEONATOLOGIA
•La sepsis neonatal es una enfermedad infecciosa
producida por microorganismos (bacterias, virus y
hongos) que circulan por el torrente sanguíneo del
recién nacido y que se manifiesta con mayor frecuencia
durante los primeros 28 días de vida
•Cabe destacar, que en ocasiones cuando no se cuente
con cultivo positivo para infección, se debe iniciar con
régimen antibiótico estándar para prevenir la
mortalidad por dicha causa
•El shock es la incapacidad para proporcionar una
perfusión suficiente de sangre oxigenada y sustratos a
los tejidos para satisfacer las demandas metabólicas
•El aporte de oxígeno está directamente relacionado
con el contenido de oxígeno arterial (saturación de
oxígeno y concentración de hemoglobina) y el gasto
cardíaco (volumen sistólico y frecuencia cardíaca).
Fisiopatología del Shock Neonatal

Mecanismos clave:
Disminución del volumen
sanguíneo efectivo.

Disfunción miocárdica

Alteraciones en la
resistencia vascular
periférica

Trastornos en la
distribución del flujo
sanguíneo
etapas de la
sepsis neonatal
•Fase inicial: mala regulación de la temperatura
pudiendo aparecer tanto fiebre como hipotermia,
taquicardia incomprensible, apatía y dificultad para la
alimentación.
•Fase de estado: se enfatiza la fase anterior y además
aparecen síntomas digestivos como vómitos, diarreas,
distensión abdominal, hepatomegalia e ictericia.
También se dan síntomas respiratorios manifestándose
una respiración irregular, aleteos, cianosis, taquipnea y
fases de apnea. Y respecto a los signos neurológicos se
observa irritabilidad, hipotonía, hipertonía,
convulsiones, temblores y una fontanela tensa
•Fase tardía. Destaca aún más la fase anterior y se
muestran signos cardiovasculares como la palidez, el
moteado, pulso débil, hipotensión y relleno capilar
lento.
•Respecto a los signos hematológicos se encuentran
hemorragias, púrpuras y hepatoesplenomegalia.
Situaciones Clínicas Específicas en el Periodo Neonatal

Asfixia perinatal severa.

Infecciones graves (Sepsis).

Hemorragia masiva.

Malformaciones cardíacas no diagnosticadas.

GENERALIDADES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR NEONATAL

El corazón del feto funciona

diferente al del recién nacido.
Para que esto sea
Antes de nacer, el
posible, su
bebé no usa sus
circulación tiene
pulmones para
"atajos"
respirar; en
especiales que
cambio, obtiene
desvían la sangre
oxígeno a través
de los pulmones
de la placenta
hacia el cuerpo.
Estos atajos son tres:

Conducto venoso: Permite que la sangre rica en

oxígeno pase directamente del cordón umbilical al
corazón.

Foramen oval: Pequeña abertura entre las

aurículas derecha e izquierda del corazón para
saltar el paso por los pulmones.

Ductus arterioso: Conecta la arteria pulmonar con la

aorta, evitando que la sangre pase por los pulmones
 ¿Qué pasa al momento del nacimiento?

• Cuando el bebé respira por primera vez, los pulmones

se llenan de aire.
• La presión en los pulmones baja ➔ ahora sí la sangre
puede ir hacia los pulmones para oxigenarse.
• Estos "atajos" empiezan a cerrarse:
o El foramen oval se cierra funcionalmente por la
presión.
o El ductus arterioso comienza a cerrarse dentro de las
primeras 24-72 horas.
•. ¿Qué es lo más importante de este cambio?

• El sistema cardiovascular pasa de depender de la

placenta a depender de los pulmones.
•El corazón y los vasos del bebé deben adaptarse
rápidamente para soportar la circulación normal fuera
del útero
¿Qué puede salir mal?

Si los "atajos" no cierran como deberían

(por ejemplo, ductus arterioso
persistente), o si los pulmones no
funcionan bien (hipertensión pulmonar
persistente), el bebé puede tener
problemas serios en la oxigenación y la
circulación
En la vida fetal, la sangre evita los pulmones
porque el oxígeno viene de la placenta. Al
nacer, todo cambia: la sangre ahora debe ir a
los pulmones, y los conductos especiales deben
cerrarse. Si esto no ocurre bien, aparecen
complicaciones que afectan el corazón y la
oxigenación del recién nacido.
• Fisiología y Circulación Prenatal
Durante la vida fetal, el sistema circulatorio está diseñado
para funcionar de manera diferente a la de un recién nacido.
Como los pulmones del feto no están activos para el
intercambio de oxígeno, la sangre rica en oxígeno proviene
de la placenta a través del cordón umbilical.

Esta sangre entra al organismo fetal por la vena umbilical y,

gracias al conducto venoso, evita pasar por el hígado,
ingresando rápidamente a la vena cava inferior y luego al
corazón.

En el corazón fetal, gran parte de la sangre pasa

directamente de la aurícula derecha a la aurícula izquierda a
través del foramen oval, evitando el paso por los pulmones
Otra parte de la sangre que sí llega a la arteria pulmonar es
desviada hacia la aorta mediante el ductus arterioso,
asegurando que solo una pequeña cantidad de sangre llegue
realmente a los pulmones, que en este momento tienen una
resistencia muy alta porque están colapsados y llenos de
líquido

Gracias a esta circulación especial, el feto puede recibir

sangre oxigenada a todos sus órganos vitales, especialmente
al cerebro y al corazón, a pesar de no utilizar sus pulmones

Al nacer, cuando el bebé respira por primera vez, se

producen cambios rápidos: los pulmones se expanden, la
resistencia pulmonar disminuye y los conductos fetales
comienzan a cerrarse, permitiendo el establecimiento de una
circulación postnatal normal en la que el oxígeno es
proporcionado ahora por los pulmones
Durante la vida prenatal, la sangre evita los pulmones
porque la oxigenación viene de la placenta. El corazón fetal
tiene conductos especiales que permiten este flujo
adaptado. Cuando el bebé nace y respira, esos conductos
deben cerrarse para que la sangre comience a pasar
correctamente por los pulmones
 Taquicardias Neonatales
Aunque en algunos casos pueden Las causas pueden ser diversas,
Las taquicardias neonatales son
ser fisiológicas (por ejemplo, incluyendo condiciones
alteraciones del ritmo cardíaco
durante el llanto o la fiebre), estructurales cardíacas, alteraciones
caracterizadas por una frecuencia
cuando son persistentes o electrolíticas, infecciones, hipoxia o
cardíaca anormalmente rápida en el
inadecuadas para la situación ser de origen primario por una
recién nacido, generalmente
clínica, requieren evaluación disfunción en el sistema eléctrico
superior a 180 latidos por minuto
inmediata del corazón

La taquicardia supraventricular es la
arritmia más frecuente, El diagnóstico se confirma mediante
Las formas más comunes de caracterizada por episodios de inicio electrocardiograma, que permite
taquicardia en neonatos son la y finalización súbitos. Clínicamente, diferenciar entre los distintos tipos
taquicardia supraventricular (TSV) y los signos de alarma incluyen de taquicardia. El tratamiento
la taquicardia sinusal inapropiada palidez, irritabilidad, dificultad para depende de la estabilidad del
alimentarse, diaforesis o signos de paciente
insuficiencia cardíaca

en casos estables, puede intentarse

maniobras vagales o la El seguimiento cardiológico es
administración de medicamentos fundamental para evaluar la
antiarrítmicos; en casos inestables, necesidad de tratamiento a largo
puede ser necesaria la cardioversión plazo y prevenir complicaciones.
eléctrica
 Taquicardia Supraventricular
Característica (TSV) Taquicardia Sinusal Inapropiada
Inicio y final Brusco y súbito Gradual

Frecuencia cardíaca 220-300 latidos/minuto 180-220 latidos/minuto

Ritmo Regular, muy rápido Regular, pero menos acelerado

Ondas P en ECG Anómalas o no visibles Normales, preceden al QRS

Respuesta exagerada a estímulos (fiebre, dolor,

Causas Alteración eléctrica primaria
hipoxia)

Irritabilidad, palidez, sudoración, posible

Síntomas Generalmente leve o asintomática
insuficiencia cardíaca

Urgente si inestable (vagales, adenosina,

Tratamiento Tratar la causa subyacente
cardioversión)
diagrama de flujo para el manejo de la taquicardia supraventricular en
neonatos: Medicamento / Dosis
Procedimiento Comentario
Técnica recomendada

🔹 Neonato con TSV

⇓ Administrar en
bolo rápido,
🔸 ¿Paciente estable? seguido de un
•Sí → Intentar maniobras vagales flush rápido con
0.1 mg/kg (dosis
Medicamento Adenosina IV suero salino. Si
(hielo en la cara). inicial)
no hay
• ¿Funciona? respuesta, puede
repetirse con 0.2
• Sí → Observar y mg/kg.
monitorizar.
• No → Administrar
adenosina IV (bolo
rápido). Si no hay éxito,
se puede
•No (Paciente inestable) → Realizar Cardioversión
0.5 a 1 Joule/kg incrementar a 2
eléctrica —
cardioversión eléctrica sincronizada. (dosis inicial) Joules/kg. Se
sincronizada
debe sincronizar
con el QRS.
 Hipertensión Pulmonar Persistente del Recién Nacido (HPPN)

 ¿Qué es?

Es cuando los vasos sanguíneos del pulmón siguen muy cerrados después del nacimiento,
en lugar de relajarse como deberían. Esto impide que el bebé oxigene bien su sangre.
¿Qué pasa en el cuerpo?
Al no bajar la presión en los
pulmones, la sangre sigue
"saltándose" los pulmones a
través de vías que deberían
cerrarse (como el foramen oval y
el ductus arterioso), causando
falta de oxígeno en el cuerpo.
 ¿Cómo se trata?

Oxígeno: Se usa para relajar los vasos del pulmón y

mejorar la oxigenación.

Óxido nítrico inhalado: Es un gas que ayuda a abrir los

vasos pulmonares de manera selectiva.

Ventilación de alta frecuencia: Un tipo especial de

respirador que da pequeños soplos rápidos para mejorar
el intercambio de oxígeno sin dañar los pulmones.
 Ductus Arterioso
Persistente

¿Qué es?

Es cuando el ductus
arterioso, un vaso que
conecta la arteria pulmonar
con la aorta y que debe
cerrarse después de nacer,
se queda abierto de
manera anormal
¿Qué problemas causa?

Permite que la sangre fluya de forma incorrecta, lo que puede provocar un soplo en el
corazón, respiración rápida (taquipnea) y dificultad para ganar peso.

o ¿Cómo se trata?
o Medicamentos: Se administra indometacina o ibuprofeno por vía intravenosa para ayudar a cerrar el ductus.
o Cirugía: Si no se cierra con medicinas, puede ser necesario cerrarlo quirúrgicamente.
 CLASIFICACIÓN DE
LAS CARDIOPATÍAS
CONGÉNITAS

Cardiopatías Cardiopatías
Cianosantes Acianosantes

Comunicación
Atresia tricuspídea. interventricular
(CIV).

Comunicación
Transposición de
interauricular
grandes vasos
(CIA).

Tetralogía de Conducto arterioso

Fallot. persistente (CAP)
Cardiopatía Definición Características principales
Cianóticas

Es una malformación que involucra cuatro - Cianosis (coloración azul) al nacer o con esfuerzo.
Tetralogía de Fallot defectos cardíacos que reducen el flujo - Soplo cardíaco audible.
sanguíneo hacia los pulmones. - Posible dificultad para alimentarse y retraso en el crecimiento.

Los grandes vasos (aorta y pulmonares) están - Cianosis persistente.

Transposición de grandes
intercambiados, lo que impide que la sangre - Dificultad respiratoria grave.
vasos
oxigenada llegue al cuerpo. - Requiere corrección quirúrgica temprana.

El tronco pulmonar y la aorta no se separan - Cianosis.

Tronco arterioso común correctamente, causando mezcla de sangre - Soplo cardíaco continuo.
oxigenada y no oxigenada. - Insuficiencia cardíaca si no se trata.
Cardiopatías Acianóticas

Es un agujero en el tabique que separa los - Soplo cardíaco audible.

Comunicación
ventrículos, permitiendo que la sangre fluya - No cianosis (no hay coloración azul).
interventricular (CIV)
entre ellos. - Posible insuficiencia cardíaca si el defecto es grande.

El conducto arterioso, que conecta la aorta - Soplo continuo.

Conducto arterioso
con la arteria pulmonar, no se cierra después - Frecuencia respiratoria rápida (taquipnea).
persistente (DAP)
del nacimiento. - Puede causar insuficiencia cardíaca si no se trata.

Estrechamiento de una parte de la aorta, lo - Hipertensión en la parte superior del cuerpo.

Coartación de la aorta que dificulta el flujo sanguíneo hacia el - Pulsos débiles o ausentes en las piernas.
cuerpo. - Puede requerir cirugía o tratamiento con medicamentos.
 Anomalías del Arco Aórtico

Son defectos en la formación

de la aorta (el principal vaso
sanguíneo que lleva la sangre
al cuerpo), que afectan su
estructura o tamaño.
Anomalía del Arco ¿Qué pasa? Síntomas que provoca Tratamiento
Aórtico

- Hipertensión en la parte superior del

cuerpo. - Medicamentos para controlar la
El arco aórtico está estrechado, - Pulsos débiles o ausentes en las presión arterial.
Coartación de la dificultando el paso de sangre hacia piernas. - Cirugía para corregir el
aorta el cuerpo. - Fatiga o dificultad para respirar. estrechamiento de la aorta.
- Frialdad en las extremidades - Angioplastia con balón en algunos
inferiores. casos.

- Insuficiencia cardíaca severa. - Cirugía de emergencia para reparar

Una parte del arco aórtico está - Hipoperfusión generalizada. el arco aórtico.
Interrupción del completamente interrumpida, lo - Baja presión arterial. - Posible uso de oxígeno y
arco aórtico que impide el paso adecuado de la - Dificultad para respirar grave. medicamentos vasopresores antes de
sangre. - Pulsos ausentes en los miembros la cirugía.
inferiores.
Cuidados enfermeros en recién nacidos con sepsis

neonatos con sepsis y

que poseen un peso al neonatos con sepsis
nacer bajo durante la ventilación
respiratoria.

neonatos con sepsis

portadores de catéteres
•Cuidados de enfermería en neonatos con sepsis y un
bajo peso al nacer:
• Se debe realizar un lavado de manos según el
protocolo que se establezca en la unidad.

• Uso de ropa estéril.

• Manipular al recién nacido el menor tiempo

posible.

• No más de dos neonatos a cargo de una

enfermera.

• Desinfectar la incubadora diariamente

• Ubicar al recién nacido en la incubadora para
darle un ambiente térmico neutro y aislarlo.

• Usar sólo el tiempo necesario aquellos

dispositivos como catéteres o sondas que
puedan erosionar la piel del niño.
•Cuidados de enfermería
•en neonatos con sepsis
•y portadores de catéter:
• El material a usar para la limpieza del
catéter debe ser estéril.

• Extremar medidas de asepsia durante

su manipulación, así como un
correcto lavado de manos según
protocolo.

• La conexión y la llave de tres pasos

deben estar protegidos.

• Usar guantes estériles cada vez que se

vaya a manipular el catéter.

• Valorar si aparecen signos de

infección como calor, rubor o
inflamación en el área canalizada.

• Si refluye sangre por él, lavar con

suero salino o dextrosa al 5%.

• No superar el tiempo de permanencia

del catéter umbilical más de siete días
y el epicutáneo más de 21.
•Cuidados de enfermería
•en neonatos con sepsis
•durante la ventilación:
• Lavado de manos según protocolo.

• Extremar medidas de asepsia.

• Manipular las conexiones del ventilador

con guantes estériles.

• Aspirar si es necesario pero durante un

tiempo breve.

• Cambiar el agua del humidificador y las

conexiones del equipo.

• Una enfermera por cada neonato con

sepsis durante la ventilación.

• Vigilar y valorar signos y síntomas

infecciosos.

• Evitar que dentro de los circuitos del

recién nacido quede agua ya que
favorecería el crecimiento de gérmenes.

• Desinfectar las conexiones del ventilador

con solución antiséptica y después
esterilizar.
 importante dentro del diagnóstico del shock neonatal

saber cómo se detecta

Para ello podemos dar a conocer una serie de
herramientas que, unidas a la detección de los
signos y síntomas ya mencionados con
anterioridad, pueden ser la clave para un
diagnóstico acertado

el diagnóstico se realiza teniendo en cuenta la

sintomatología, que es común a todas las
formas de shock

Esta sintomatología obedece primeramente a

una bajada de la tensión arterial (hipotensión)
seguida de una bajada de la presión ortostática
escala de severidad del shock
 herramienta para controlar la
evolución o estadío del shock
monitorización del paciente
1. Frecuencia cardíaca: ECG continuo.
2. Frecuencia y patrón respiratorio.
3. PA invasiva y continua.
4. PVC.
5. pH sérico, electrolitos y lactato sérico.
6. Gases sanguíneos seriados: línea arterial.
7. Hematocrito: evaluar entrega de oxígeno.
8. Balance hídrico estricto, diuresis horaria:
sonda vesical.
9. Temperatura central y periférica.
10. Medición del GC y función ventricular:
ECOCARDIO.
11. Medición de función renal y hepática.
12. Hemograma.
13. Analíticas de orina.
14. Osmolaridad sérica y urinaria.
15. Radiografía de tórax.
16. Calcemia (calcio iónico).
17. Glicemia.
 ejemplos •1. Perfusión tisular inefectiva relacionado con reducción
de del flujo venoso o arterial
•manifestado por palidez, enfriamiento de la piel, llenado
diagnóstic capilar lento.

os de •Las actividades de enfermería para los cuidados

enfermerí circulatorios: insuficiencia arterial o venosa:
• Realizar una valoración global de la circulación periférica.
a • Evaluar los pulsos periféricos y edemas.
• Cambiar al bebé de posición cada 2 horas.
• Proteger las extremidades de lesiones.
• Mantener una hidratación adecuada.
• Controlar el estado de los líquidos, incluyendo la infesta y
la eliminación.
• Curas las heridas si las hubiera.
•2. Alteración de la perfusión tisular relacionado con
hemorragia fetal neonatal (shock neonatal) manifestado por
palidez y enfriamiento de extremidades.

•Las actividades de enfermería para el manejo de shock son:

•Inspeccionar si hay hemorragia de las membranas mucosas.
• Observar las tendencias de las presiones sanguíneas y los
parámetros hemodinámicos, según disponibilidad.
• Anotar la presencia de taquicardia, disminución de la
presión sanguínea o presión arterial, palidez etc...
• Vigilar la frecuencia cardíaca del neonato.
• Controlar el estado de líquidos, incluyendo la ingesta y
eliminación.
• Comprobar la función neurológica.
• Mantener una vía IV permeable.
•3. Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal R/C enfermedad infecciosa
•(shock séptico) M/P hipotermia.

•Las actividades y cuidados de enfermería para la regulación de la temperatura son:

• Comprobar la temperatura en los intervalos de tiempo indicados.
• Vigilar la temperatura del recién nacido hasta que se estabilice.
• Instaurar un dispositivo de monitorización de temperatura central continua, si es
preciso.
• Envolver al bebe inmediatamente después del nacimiento para evitar pérdida de
calor.
• Mantener la temperatura del recién nacido.
• Arropar adecuadamente al recién nacido.
• Colocar al recién nacido en incubadora o calentador, si es necesario.
• Controlar la presión sanguínea, el pulso y la respiración, si
procede.
• Observar color y temperatura de la piel.
• Observar y registrar, signos y síntomas de hipotermia o
hipertermia.
• Favorecer ingesta nutricional y de líquidos adecuada
• Enseñar al paciente a evitar el agotamiento por el calor y
los golpes de calor.
• Discutir la importancia de la termorregulación y los
posibles efectos negativosbdel exceso de frío, si procede.
• Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del
paciente.
• Administrar la medicación adecuada para evitar o
controlar los escalofríos.
• Administrar medicamentos antipiréticos, si está indicado.
•4. Patrón respiratorio ineficaz R/C compromiso cardiorespiratorio
(Shock) M/P
•respiración irregular, FR aumentada, quejidos y apnea.
•Las actividades de enfermería para la intervención manejo de la vía
aérea son:
• Abrir la vía aérea, mediante la técnica de elevación de la barbilla
o empuje de mandíbula, si procede.
• Colocar al paciente en la posición que permita que el potencial
de ventilación sea el máximo posible.
• Abordar la vía aérea oral o nasofaríngea, si procede.
• Realizar fisioterapia torácica, si está indicado.
• Eliminar las secreciones fomentando la tos o la succión.
• Fomentar una respiración lenta y profunda, giros y tos.
• Utilizar técnicas divertidas para estimular la respiración
profunda en los niños (hacer burbujas, soplar un silbato,
armónica, globos; hacer concursos soplando pelotas de
pimpón, plumas, etc.).
• Auscultar sonidos respiratorios, observando las áreas de
disminución o ausencia de ventilación y la presencia de
sonidos adventicios.
• Administrar aire u oxígeno humidificado, si procede.
• Regular la ingesta de líquidos para optimizar el equilibrio
de líquidos.
• Colocar al paciente en posición tal que se alivie la disnea.
• Vigilar el estado respiratorio y la oxigenación, si procede.
•Las actividades de enfermería para ayudar en la ventilación
del neonato son:
• Mantener una vía aérea permeable.
• Colocar al paciente de forma que alivie la disnea y facilite
la ventilación/ perfusión.
• Colocar al paciente para que minimice los esfuerzos
respiratorios.
• Observar si hay signos de fatiga respiratoria.
• Controlar periódicamente el estado respiratorio y de
oxigenación.
•5. Alteración del patrón de eliminación R/C compromiso
circulatorio severo M/P
•flujo urinario disminuido.

•Las actividades para la intervención manejo de la

eliminación urinaria son
• Control periódico de la eliminación urinaria, incluyendo la
frecuencia, consistencia, olor, volumen y color, si procede.
• Observar si hay signos y síntomas de retención urinaria.
• Explicar a los padres los signos y síntomas de infección del
tracto urinario.
• Anotar hora de la última eliminación, si procede.
• Registrar la hora de la primera eliminación después del
procedimiento, si procede.
• Restringir los líquidos, si procede.
• Enseñar a los padres a observar los signos y síntomas de
infección del tracto urinario.
•6. Riesgo de infección R/C procedimientos invasivos y disminución de
las defensas
•primarias y secundarias.

•Las actividades de enfermería para el control de las infecciones son:

• Limpiar el ambiente adecuadamente después de cada uso por parte
de los pacientes.
• Cambiar el equipo de cuidados del paciente según el protocolo del
centro.
• Aislar a las personas expuestas a enfermedades transmisibles.
• Colocar en sitios de precaución de aislamiento designados, si
procede.
• Mantener técnicas de aislamiento, si procede. Limitar el número de
visitas, si procede.
• Enseñar el lavado de manos mejorado al personal de cuidados.
• Utilizar jabón antimicrobiano para el lavado de manos, si procede.
• Poner en práctica precauciones universales.
• Usar guantes estériles, si procede.
• Garantizar una manipulación aséptica de todas las líneas IV.
•7. hipotermia R/C compromiso del sistema sensorial,
depresión del SNC y M/P

•irritabilidad, palidez, piel fría, taquicardia.

•Las actividades de enfermería para el tratamiento de la
hipotermia son:
• Retirar al paciente del frío y colocarlo en un ambiente
cálido
• Quitar la ropa fría, mojada y cambiarla por ropa seca.
• Monitorizar la temperatura del paciente con un
termómetro.
• Observar si se presentan síntomas asociados con la
hipotermia: fatiga, debilidad, cambio en el color de la piel.
• Colocar el monitor cardíaco, si procede.
• Monitorizar el color y temperatura de la piel.
• Observar si hay bradicardia.
•8. Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante R/C separación,
enfermedad que impide iniciar efectivamente el contacto parental, incapacidad de los
padres para satisfacer sus necesidades personales.

•Las actividades de enfermería para el fomento de la implicación familiar son:

• Identificar la capacidad de los miembros de la familia para implicarse en el cuidado
del paciente.
• Apreciar los recursos físicos, emocionales y educativos del cuidador principal.
• Identificar la disposición de la familia para implicarse con el paciente.
• Identificar las esperanzas de la familia respecto del paciente.
• Observar la estructura familiar y sus roles.
• Favorecer los cuidados por parte de los miembros de la familia durante la
hospitalización, cuando sea posible.
• Proporcionar información a los miembros de la familia sobre el paciente de acuerdo
con los deseos de éste.
• Facilitar la comprensión por parte de la familia de los aspectos
médicos de la enfermedad.
• Identificar la percepción por parte de los miembros de la
familia de la situación y los sucesos desencadenantes.
• Identificar la compresión e ideas de los miembros de la familia
acerca de las situaciones.
• Apreciar otros factores de estrés sobre la situación para la
familia.
• Reconocer los síntomas físicos de estrés de los miembros de
la familia (llanto,náuseas, vómitos y estado de distracción).
• Animar a la familia a que se centre en cualquier aspecto
positivo de la situación del paciente.
• Reconocer y respetar los mecanismos de la familia par
enfrentarse con los problemas.
• Animar a los miembros de la familia a mantener relaciones
familiares, según cada caso.
• Ayudar al cuidador principal a conseguir el material para
proporcionar los cuidados necesarios.
•Para la puesta en marcha del tratamiento médico debemos
realizar un plan de
•cuidados de enfermería de acuerdo de las necesidades y a
patrones alterados del neonato entre los que podemos
destacar:
•1. Identificación de los riesgos.
•2. Prevención de infecciones.
•3. Regulación de la temperatura.
•4. Tratamiento contra la hipotermia.
•5. Terapia intravenosa.
•6. Limpieza vías aéreas.
•7. Enseñanza cuidados del bebe.
•8. Asesoramiento de la lactancia.
•9. Alimentación por SNG
Gracias