SALUD REPRODUCTIVA Y GÉNERO
TEMA III
4TO CICLO
2da clase
• Métodos anticonceptivos de hormonales.
• Métodos anticonceptivos definitivos
Métodos anticonceptivos de hormonales
Estos son los métodos anticonceptivos más utilizados en la mujer. Los anticonceptivos
hormonales se componen de versiones sintéticas de las hormonas sexuales femeninas,
normalmente de estrógenos y la progesterona.
Los anticonceptivos hormonales pueden estar compuestos por estrógenos, que impiden la
ovulación, y progesterona, que evita la preparación endometrial y altera el moco cervical; o
solamente por progesterona.
Su mecanismo de acción consiste en alterar los niveles hormonales naturales en la mujer para
impedir que tenga lugar la ovulación y así no haya posibilidad de fecundación por parte del
esperma. Además, los anticonceptivos hormonales también alteran el endometrio y el moco
cervical, y evitan que el útero se prepare para la implantación embrionaria.
La fiabilidad de los anticonceptivos hormonales es muy alta (98-99%), siempre que se utilicen correctamente y
siguiendo las indicaciones médicas.
No obstante, los anticonceptivos hormonales también presentan algunos
inconvenientes. Puesto que actúan regulando el sistema hormonal propio de cada
mujer, muchas de las que los usan sufren efectos secundarios indeseados. Además,
no todas las mujeres pueden utilizar anticonceptivos hormonales y no previenen del
contagio de las ETS.
Pastillas o píldoras anticonceptivas
Se trata de un anticonceptivo en forma de pastillas que deben tomarse diariamente por
vía oral. Las píldoras anticonceptivas se componen de estrógenos principalmente.
Entre sus ventajas se encuentran las siguientes:
• Reducen el sangrado y el dolor menstrual.
• Previenen la anemia.
• Regulan el ciclo menstrual.
• Protegen frente al cáncer de ovario y endometrio.
• Reducen el riesgo de Enfermedad Inflamatoria Pélvica.
• Reducen el acné.
Desventajas de este anticonceptivo oral:
• Son de uso diario: requieren una toma al día en la misma franja horaria, lo que puede
provocar olvidos.
• Aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.
• Tienen efectos secundarios: cambios de peso, aumento y sensibilidad de las mamas,
aparición de celulitis, pesadez, depresión, etc.
• Requieren un control médico.
Anticonceptivos inyectables
Este tipo de anticonceptivos consisten en una inyección de hormonas por vía
intramuscular.
Su duración es de un mes o tres meses en función de la dosis hormonal y tiene una
eficacia muy elevada, del 99%.
La principal ventaja de los anticonceptivos inyectables es que elimina el riesgo de olvido en
comparación con las pastillas anticonceptivas diarias. Además, la inyección anticonceptiva
reduce el acné, los dolores menstruales, el sangrado de la regla, etc.
A pesar de ello, este método anticonceptivo puede tener varios efectos secundarios:
• Sangrado irregular
• Dolores de cabeza
• Náuseas
• Manchas en la piel
• Aumento de peso o sensibilidad en los senos.
• No previene de las ETS
• Requiere un control médico
• En caso de abandono por deseo de embarazo, la ovulación puede tardar un
tiempo en restablecerse.
Parches anticonceptivos
Se trata de pequeños parches colocados en la piel que van liberando de forma continuada
la dosis hormonal. Aunque su efectividad normalmente es elevada, se puede ver reducida
en mujeres con sobrepeso.
Los parches anticonceptivos pueden colocarse en los glúteos, en el abdomen, en la parte
superior de la espalda o en la parte exterior alta del brazo y suelen cambiarse una vez por
semana.
Puesto que el parche anticonceptivo es de aplicación transdérmica, los vómitos y la diarrea
no afectan a la liberación hormonal, cosa que sí ocurre con la píldora oral.
Las ventajas y desventajas de los parches anticonceptivos son las mismas que en la
píldora anticonceptiva, aunque se pueden añadir los siguientes inconvenientes:
• No protegen de las ETS.
• Sangrados leves entre periodos al inicio de su uso.
• Irritación en la piel.
• Posibilidad de desprendimiento del parche.
• No se recomienda su uso en mujeres mayores de 35 años.
• Su efectividad disminuye en mujeres con peso superior a los 90 kg.
• Es costoso en comparación con otros métodos.
DIU con liberación hormonal
El dispositivo intrauterino, conocido por sus siglas como DIU, es un dispositivo en forma de
"T" que se coloca en el útero y va liberando hormonas. Esta liberación hormonal impide la
implantación del embrión en el útero en el caso de que ocurra la fecundación.
La duración del DIU es de 5 años y es colocado por el médico. Su ventaja es el carácter
permanente que permite a la mujer olvidarse de la anticoncepción durante unos años. Por
eso, se recomienda el uso en mujeres que han tenido un parto previamente.
Sin embargo, algunos de los inconvenientes que pueden sufrir las mujeres con DIU se detallan
a continuación:
• La inserción suele ser dolorosa.
• Puede causar calambres y dolores de espalda.
• Puede ocasionar periodos irregulares y dolorosos.
• Riesgo de inflamación pélvica e inflamación del cuello uterino.
• Riesgo de embarazo ectópico.
• Puede ser expulsado espontáneamente por el cuerpo.
• Costo elevado.
• No previene del contagio de ETS.
Implante anticonceptivo
EL implante anticonceptivo consiste en un pequeño implante de plástico flexible que se coloca
bajo la piel del brazo y va liberando la dosis hormonal necesaria para evitar la ovulación.
Su principal ventaja es que puede durar uno, tres o cinco años. Por tanto, es un
anticonceptivo permanente con alta eficacia anticonceptiva.
Ventajas
• Regula las menstruaciones, reduce el sangrado y evita los dolores.
• Inconvenientes
• Requiere una cirugía menor para su colocación, puede dejar una pequeña cicatriz y las
hormonas pueden causar efectos secundarios.
Anillo vaginal
Este anticonceptivo consiste en un aro flexible colocado en el cuello del útero que va liberando
hormonas. El anillo vaginal se mantiene en la vagina durante tres semanas y luego se quita.
En la cuarta semana, la mujer tendrá el período y, a la semana siguiente, se pone un nuevo
anillo.
Sin embargo, no hay que acudir al médico para el cambio, sino que es la propia mujer la que
hace el reemplazo.
Su actuación es similar a las pastillas anticonceptivas, con la ventaja añadida de que no debe
ser tomado diariamente, sino simplemente se debe extraer cada tres semanas y colocar uno
nuevo tras la semana de menstruación.
Métodos anticonceptivos definitivos
Se trata de una anticoncepción permanente de gran eficacia que requiere una intervención
quirúrgica. Aunque en un principio estas operaciones eran irreversibles, actualmente existe la
posibilidad de revertirlas. No obstante, la eficacia de las cirugías de reversión no es muy elevada
y no es posible asegurar que la capacidad fecundante se recupere totalmente.
Vasectomía
los conductos seminales se cortan para impedir la salida del esperma del testículo, por lo que el
eyaculado no muestra espermatozoides.
Ligadura de trompas
obstrucción o corte de las trompas de Falopio de la mujer que impide el paso de los óvulos, por
lo que nunca se encontrarán con los espermatozoides.
Métodos anticonceptivos de emergencia
Cuando los métodos anticonceptivos fallan o no se administran adecuadamente, existe la posibilidad de utilizar un método
anticonceptivo de emergencia. Se trata de la píldora del día después, también conocida como postday. Es un método
hormonal oral con una alta dosis hormonal que inhibe la ovulación y la fecundación. Se toma después de la relación sexual
en caso de existir riesgo de embarazo no deseado, supuestamente por rotura o fallo de otro método anticonceptivo utilizado
previamente
En general, la píldora del día después evita el embarazo si se toma antes de que transcurran 72 horas de haber mantenido
relaciones sexuales sin protección. Sobre todo tiene una eficacia muy elevada si se toma dentro de las 12 horas post-
relación sexual. La postday puede producir más efectos secundarios que el resto de anticonceptivos, como náuseas,
vómitos, dolor de cabeza o alteraciones de la menstruación posterior.
Es importante destacar que se trata de un método de emergencia y no debe ser empleado de forma habitual. Además, la
píldora del día después no protege de la transmisión de las ETS.
