Int: Jheyson Alexander Siacara
saravia
DEFINICION :El síndrome de Cushing se produce cuando el cuerpo tiene
demasiada hormona cortisol durante mucho tiempo. Esto puede deberse
a que el cuerpo produce demasiado cortisol o a la administración de
medicamentos llamados glucocorticoides, que afectan al organismo del
mismo
El excesomodo quepuede
de cortisol lo hace el cortisol.
producir algunos de los principales síntomas del síndrome de
Cushing: una joroba de grasa entre los hombros, la cara redondeada y estrías de color
rosado o púrpura en la piel.
El síndrome de Cushing también puede causar presión arterial alta o pérdida ósea. Algunas
veces, puede provocar diabetes tipo 2.
´La hiperfunción de la corteza suprarrenal puede ser dependiente de la hormona
adrenocorticotropina (ACTH) o independiente de ella.
• La hiperfunción dependiente de la ACTH puede ser secundaria a
• Hipersecreción hipofisaria de ACTH (enfermedad de Cushing)
• Secreción de ACTH por un tumor no hipofisario, como un carcinoma microcítico de
pulmón o un tumor carcinoide (síndrome de ACTH ectópica)
• Administración de ACTH exógena
La hiperfunción independiente de la ACTH suele ser secundaria a
• Administración terapéutica de corticosteroides
• Adenomas o carcinomas suprarrenales
Síntomas frecuentes del síndrome de Cushing
•El aumento de peso en el tronco, con brazos y piernas delgados.
•El aumento de peso en la cara. Es lo que a veces se denomina cara de
luna.
•Una acumulación de grasa entre los hombros, también conocida como
joroba de búfalo.
•Estrías de color rosado o púrpura en el vientre, las caderas, los muslos, los
senos y las axilas.
•Piel fina y frágil que se amorata con facilidad.
Síntomas que pueden
•Cicatrización [Link] las mujeres con síndrome de Cushing
••Acné.
Crecimiento de vello denso y oscuro en la cara y el cuerpo. Esta afección se llama
hirsutismo.
• Períodos menstruales irregulares o ausentes.
Síntomas que pueden presentar los hombres con síndrome de Cushing
• Disminución del deseo sexual.
• Disminución de la fertilidad.
• Problemas para alcanzar una erección.
CAUSAS
El síndrome de Cushing se debe a un exceso de cortisol en el cuerpo. El cortisol es
una hormona que se produce en las glándulas suprarrenales. Ayuda al cuerpo a
responder al estrés y tiene muchas otras funciones importantes, incluidas las
siguientes:
•Controlar la presión arterial.
•Reducir la inflamación.
•Ayudar a que el corazón y los vasos sanguíneos funcionen correctamente.
•Controlar la glucosa sanguínea.
•Ayudar a que el cuerpo utilice los alimentos como fuente de energía.
Complicaciones
Sin tratamiento, el síndrome de Cushing puede causar
complicaciones, como las siguientes:
• Pérdida ósea, también llamada osteoporosis, que puede
derivar en fracturas de huesos.
• Presión arterial alta, que también se conoce como
hipertensión.
• Diabetes tipo 2.
• Infecciones graves o múltiples.
• Pérdida de masa y fuerza muscular.
Diagnostico
• Concentración urinaria de cortisol libre
• Prueba de supresión con dexametasona
• Niveles de cortisol sérico o salival a la medianoche
• Concentraciones plasmáticas de ACTH que, si son detectables, requieren pruebas
de provocación
El diagnóstico suele sospecharse en pacientes con signos y síntomas
característicos. La confirmación (y la determinación de la causa) suele requerir
estudios hormonales y de diagnóstico por la imagen.
Tratamiento del síndrome de Cushing
• Ingesta elevada de proteínas y la administración de potasio (o fármacos ahorradores de potasio como la
espironolactona)
• Inhibidores suprarrenales como metirapona o ketoconazol y rara vez mitotano, o fármacos más nuevos
como osilodrostat y levoketoconazol
• Cirugía o radioterapia para eliminar los tumores hipofisarios, suprarrenales o productores de ACTH
ectópica
• A veces, análogos de la somatostatina o agonistas de la dopamina para bloquear la secreción de ACTH,
o el antagonista del receptor de glucocorticoides mifepristona
• En un principio, deben implementarse medidas de sostén para mejorar el estado general del paciente con
una dieta hiperproteica y la administración de una cantidad apropiada de potasio.
