HOSPITALIZACIÓ
N
ENF. GRAL. LAMBERTO MARTÍNEZ
GONZÁLEZ.
HOSPITALIZACIÓN,
SEGÚN LA OMS:
Corresponde a la permanencia de un paciente
en un establecimiento asistencial público o
privado (llámese hospital o clínica), cuando se
interviene una indicación escrita, precisa y
específica del médico tratante del paciente que
se trate, o cuando el prestador facture la
utilización de la misma, a lo menos un día de
cama.
¿QUÉ SE HACE EN
EL ÁREA DE
HOSPITALIZACIÓN
?
El servicio de hospitalización presta
atención médica continuada, de
tratamiento estructurado y múltiple,
con la integración de distintas
actividades terapéuticas, trabajo en
equipo de varios especialistas en
pacientes con patologías que requieren
cuidados diarios y directos. Permite una
estadía completa.
¿CÓMO SE
CLASIFICA LA
HOSPITALIZACIÓN?
La clasificación se ha establecido según el
nivel asistencial de aplicación de cada
instrumento: hospitalización de agudos,
atención ambulatoria, hospitalización
de media y larga estancia.
Es considerado un Destinados a la atención de
paciente ambulatorio si está pacientes que precisan cuidados
Cuando el paciente sufre una recibiendo servicios del
crisis y se hace difícil permanecer sanitarios, en general de baja
departamento de emergencia, complejidad, por procesos
en el domicilio o cuando necesita servicios de observación,
un tratamiento más intensivo se crónicos o por tener reducido su
cirugía ambulatoria, pruebas de grado de independencia
puede indicar la hospitalización laboratorio, rayos X, o cualquier
en un Servicio de pacientes funcional para la actividad
otro servicio hospitalario y el cotidiana, pero que no pueden
agudos. médico no ha escrito una orden proporcionarse en su domicilio, y
para admitirlo en un hospital requieren un periodo
como paciente hospitalizado. prolongado de internamiento.
INGRESO DEL
PACIENTE:
OBJETIVO: Establecer los lineamientos para el
ingreso del paciente al área de hospitalización.
El procedimiento inicia cuando el paciente llega al
servicio donde se hospitalizará con su orden de
internamiento, y termina una vez que el paciente
se encuentra en su unidad. Las áreas que
intervienen en este procedimiento son: Médico y
enfermería.
POLITICAS:
1.- Se debe recabar expediente clínico, con hoja de
registro (SIS).
2.- Se deben verificar indicaciones medicas.
3.- Deben realizar anotaciones en la hoja de censo
y libretas de control.
OBJETIVO:
Evitar errores en los procedimientos en los cuales
intervienen diferentes áreas hospitalarias y profesionales,
relacionados con la atención del paciente, generando así
IDENTIFICACI situaciones en las cuales la correcta identificación y
comprobación de la misma es garantía de seguridad clínica.
ÓN DEL • La implementación de un sistema de identificación seguro, rápido y
accesible a todo el personal durante todo el procedimiento al que va a ser
PACIENTE:
sometido el paciente, que nos permite garantizar al máximo la seguridad
clínica.
• Todo paciente hospitalizado deberá identificarse con brazaletes, y ficha con
los siguientes datos: nombre completo, edad, sexo, registro, diagnostico y
medico tratante.
Identificación de paciente: Es un proceso mediante el cual
se registran datos del paciente que ingresa a la unidad
hospitalaria, éste debe constar de forma legible, el nombre,
apellido y número de historia clínica y ser colocado en el
momento en que ingrese al área hospitalaria.
ORDEN DEL EXPEDIENTE CLÍNICO
(NOM 004-SSA3):
Hoja frontal.
Historia clínica.
Nota medica de urgencias.
Nota de evolución.
Indicación medica.
Nota de referencia/traslado.
Nota de interconsulta.
Nota pre-operatoria.
Nota pre-anestésica.
Nota post-operatoria.
Nota post-anestésica.
Nota de egreso.
Hoja de enfermería.
Registro de transfusión de unidades de sangre o sus componentes.
Trabajo social.
Carta de consentimiento informado.
Hoja de egreso voluntario.
Hoja de notificación al MP.
Nota de defunción y de muerte fetal.
Análisis clínicos.
OBJETIVO: Determinar las El procedimiento comienza cuando el
principales propiedades médico indica la aplicación de
farmacocinéticas de los medicamento y la enfermera confirma,
y termina cuando es aplicado el
medicamentos. Definir las medidas
PREPARACIÓN
medicamento siguiente los correctos de
de seguridad para la manipulación y aplicación de medicamentos. En este
preparación de medicamentos por proceso interviene enfermera
parte del personal. operativa.
Y
MINISTRACIÓN Verificar en el tarjetero,
Preparar medicamentos para
su administración, según
DE
indicaciones farmacológicas
indicación, médica.
MEDICAMENTO Verificar dosis, vía de
S: administración, nombre y
estado del medicamento,
equipo, horario y paciente
correspondiente (15
correctos).
RRECTOS PARA LA APLICACIÓN DE MEDICAM
OBJETIVO: Garantizar al paciente una atención
adecuada y oportuna según su patología.
TRASLADO
DE 1.- Se debe informar al paciente y familiar o
PACIENTE acompañante la conveniencia del traslado.
DE ÁREA
DE 2.- Es responsabilidad de la enfermera/medico
acompañar durante su traslado al paciente.
HOSPITALI
ZACIÓN A
3.- Se debe entregar y recibir el expediente
OTRA: completo con los registros de enfermería
actualizados.
OBJETIVO: Contribuir a la oportuna toma de muestras
de laboratorio como parte importante para la
confirmación del diagnostico y tratamiento del
paciente.
El procedimiento inicia cuando el médico indica por
escrito la toma de paraclínicos al paciente, y termina
cuando se obtienen los resultados y estos son
anexados al expediente.
PARACLÍNICOS: 1.- Se debe verificar el envió de resultados.
2.- Se debe evitar el extravió de los resultados.
HEMODERIVADOS
(NOM 253-SSA1):
OBJETIVO: Transfundir concentrados de hematíes
plasmas o plaquetas para compensar un déficit de
los componentes de la sangre.
Comienza cuando el médico indica la transfusión
de hemocomponentes al paciente y termina
cuando el paciente se transfundió sin eventos
adversos o cuando es suspendida la indicación por
el médico en caso de alguna reacción adversa.
1.- Se deben verifica bien los datos de los
hemocomponentes.
2.- Se debe evitar el mal manejo de los
hemocomponentes.
SUMINISTRO DE MATERIAL FIJO
EN HÓSPITAL:
Comienza cuando han
OBJETIVO: Mantener el
concluido 24 horas y quedó
fondo fijo de material en el 1.- Se deben mantener en
registrado el material usado
servicio; indispensable para existencia los fondos fijos
y termina cuando se surte el
brindar la atención oportuna autorizados.
material a cendix por parte
y adecuada al paciente.
del encargado.
2.- Se debe Entregar la 3.- Verificar en el sistema
solicitud al almacén que todo el material y
debidamente autorizada medicamentos estén dados
para el surtido de fármacos. de baja.
SOLICITUD DE
MEDICAMENTOS
EN EL PACIENTE:
OBJETIVO: Mantener la continuidad del
tratamiento médico de los pacientes
hospitalizados sin suspender en las
próximas 24 horas y proveer de material
y medicamentos asignados.
1.- Se debe solicitar medicamentos de
acuerdo al paciente en el sistema.
2.- Se deben actualizar indicaciones cada
24 horas o por turno según las
necesidades del paciente.
OBJETIVO: Complementar la última etapa administrativa del paciente hospitalario.
El plan de egreso forma parte del cuidado integral y humanizado, requiere llevarse a cabo
de forma habitual para facilitar el diálogo sobre las incertidumbres, dudas y angustias
presentes, frecuentemente, en el cuidador primario y enfermo tras su egreso.
1.- Se debe evitar el egreso del paciente sin trámite correspondiente
EGRESO
HOSPITALARIO: 2.- Es responsabilidad de la enfermera verificar en indicaciones medicas el alta
3.- Se debe verificar que la indicación este firmado por el médico adscrito
4.- Realizar anotaciones en hoja de censo y diarios de control.
Procedimiento por el cual se
OBJETIVO: Realizar los trámites prepara y ayuda al paciente y la
administrativos que facilitan la familia en todos los aspectos 1.- Es responsabilidad del médico
disposición del cuerpo a la mayor concernientes al egreso de informar al familiar del paciente su
brevedad (certificado de pacientes del área y se da cuando defunción.
defunción). el paciente falleció por máximo
beneficio otorgado en esta área.
EGRESO
POR 2.- No permanecerá el cadáver en 3.- Se debe comunicar a trabajo
4.- Se debe entregar el certificado
de defunción debidamente llenado
DEFUNCI
su cama más de una hora. social sobre la defunción.
y firmado por el médico de turno.
ÓN:
5.- Se debe pedir a trabajo social,
copia de certificado de defunción
para reposición de certificado.
