UNIVERSIDAD ESTATAL DE CUENCA
POSGRADO DE ORTODONCIA
PRESCRIPCIONES EN ORTODONCIA FIJA
Tutor: Msc. Manuel Bravo
Od. Pamela Salinas
2015
EDWAR ANGLE (1855-1930) -
EDWISE
• Considerado como el "Padre de la ortodoncia
moderna.“
• El acreditaba que la Ortodoncia debe ser una
especialidad, leyó sus "ideas revolucionarias" en el
noveno Congreso Médico Internacional (Distrito de
Columbia), que recibió una amplia atención.
• El documento se titula "Notas sobre Ortodoncia Con
un Nuevo Sistema de Regulación y Retención
“publicado más tarde en el Ohio Journal of Dental
Science (1887).
“A brief history of orthodontics” ; Milton B. Asbell, DDS, MSc, MA; Cherry Hill, N. J. - AJODO, September 1990 • Volume 98 • Number 3, p. 206-213
EDWAR ANGLE (1855-1930) -
EDWISE
• Su clasificación de la maloclusión se publicó en el Cosmos Dental en
1899
• Angle tenía una posición intransigente contra la extracción.
• Su credo fue“El mejor el equilibrio, la mejor armonía, las mejores
proporciones de la boca en su relación con las otras características
requieren que habrá una dotación completa de los dientes, y que se
hizo cada diente para ocupar su posición normal, es decir, la oclusión
normal ".
“A brief history of orthodontics” ; Milton B. Asbell, DDS, MSc, MA; Cherry Hill, N. J. - AJODO, September 1990 • Volume 98 • Number 3, p. 206-213
EDWAR ANGLE (1855-1930)
- EDWISE
• Angle en su Técnica de Arco de Canto fue expansionista, no
extraccionista.
• En 1890 construyó un aparato ortodóncico que denomino arco E para
normalizar el arco dentario
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
EDWAR ANGLE (1855-1930) -
APARATO DE PIN Y TUBO
En 1911 Angle construye un aparato de pin y tubo por la necesidad de
movimiento dental unitario
Pin y tubo adaptado a cada diente
Se debía tener perfecto ajuste del pin en los tubos de las bandas
Difícil construcción y manipulación complicada
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
EDWAR ANGLE (1855-1930)–
APARATOARC O - CINTA
1913 – 1915.- angle desarrola otro
aparato llamado “ARCO CINTA”
Bracket con slot vertial
Sistema con algun control de fuerza y
cierto grado de angulación
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
EDWAR ANGLE (1855-1930)
En un -
1928 Para este
EDWISE artículo tipo de
Angle titulado “Lo
aparatologí
introduj último y
a Angle
mejor en
o el mecanismos
eligió el
calibre .022
bracket de
x.028
Ortodoncia”
EDGEWI (Dental milésimas
de pulgada.
SE cosmos)
“A brief history of orthodontics” ; Milton B. Asbell, DDS, MSc, MA; Cherry Hill, N. J. - AJODO, September 1990 • Volume 98 • Number 3, p. 206-213
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
CHARLES H. TWEED
• Publicó el primer artículo en la “Angle Orthodontics” titulado “Report
of Cases Treated With Edgewise Arch Mechanism”.
• Verticalización de los incisivos inferiores
• Prioriza la estética facial
• Exodoncias necesarias en ciertos casos
• Preparación de anclaje
• Aplicación clínica de la cefalometría
• Desarrolla el “Triángulo Facial Diagnóstico”
• Populariza la extracción seriada.
Vaden L J, “CHARLES HENRY TWEED (1895-1970)” American Journal of Orthodontics Dentofacial Orthopedics Volume 115, Issue 3 , Pages 333-334, March 1999.
TÉCNICA RAYMOND BEGG
•1956. Australiano introdujo, la técnica de “alambre ligero”
•Preconizó la extracción de los primeros premolares
•Introduce el concepto de fuerza diferencial
•1965 implementa y patenta los brackets de combinación, “Begg Chun-Hoon”
Lerner H, “Tecnicas de combinacion en ortodoncia reseña historica. Ultimos avances”,
artículo de revisión, Acta Odontológica Venezolana, vol 37, N° 3, diciembre 1999, Caracas.
TÉCNICA RAYMOND BEGG
Contacto en un solo punto” b) Máxima distancia c) Movimientos de
a) Mínima fricción,
que implica: interbracket, inclinación.
Doblez de anclaje que produce: a) Intrusión anterior b) Inclinación molar hacia distal.
Ranura vertical con la cual se pueden
a) Resortes auxiliares b) Técnicas especiales de ligado.
utilizar:
Lerner H, “Tecnicas de combinacion en ortodoncia reseña historica. Ultimos avances”,
artículo de revisión, Acta Odontológica Venezolana, vol 37, N° 3, diciembre 1999, Caracas.
TÉCNICA BEGG - Torque, angulación,
rotación
JJ Orthodontics, Brackets Begg prescriptión, catálogo GAC Internacional, disponible en [Link]
TÉCNICA BEGG - Torque, angulación,
rotación
•Movimiento diferencial
VENTAJAS •Fuerzas ligeras
•Baja fricción
DESVENTA •No disponible en el medio.
•Poco empleada.
JAS •Usa auxiliares
PRESCRIPCIÓN DE ANDREWS
• 1970 introducción del “Arco Recto”
• Seis llaves de la oclusión normal
1. Relación molar
2. Angulación mesiodistal de la corona (tip)
3. Inclinación vestibulolingual de la corona (torque)
4. Ausencia de rotaciones
5. Puntos de contacto (sin diastemas)
6. Plano de oclusión recto
Gregoret J, “Reflexiones sobre el manejo clínico de arco Recto”, articulo de revisión, Gaceta dental 106,
septiembre 2009.
PRESCRIPCIÓN DE ANDREWS
Andrews 1971 midió la media de torque, inclinación e in/out de cada
diente en 120 individuos no tratados ortodóncicamente con excelente
oclusión y la aplicó esta medida a los nuevos brackets.
Determinó la angulación, torque y rotación para cada diente, esta
información fue considerada para fabricar los primeros brackets de arco
recto de Andrews.
Artículo: Variación de torque y angulación de brackets de prescripción MBT de cuatro casas comerciales- Sonia Patricia Plaza,1 Judith Patricia Barrera,2 Marlene León,3; Sonia Edith
Pinilla,3 Leibniz Peñaranda,3 Julio Arturo Zamora3
PRESCRIPCIÓN DE ANDREWS
Introducción de arco recto SWA (straight-wire appliance )
Fue un nuevo concepto en la ortodoncia que aplica una información específica a cada bracket (torque, inclinación, in/out)
De forma que no haya que doblar arcos durante el tratamiento de ortodoncia.
Rev Esp Ortod 2005;35:371-6, LA ORTODONCIA SEGÚN ROTH- Andreu Puigdollers* Fernando De La Iglesia*
PRESCRIPCIÓN DE ANDREWS
De todas formas, presenta una
El SWA no es un sistema gran ventaja ya que con el
perfecto, y depende en gran SWA se aplica el torque, in/out Otro gran avance es la
medida de la correcta e inclinación, mientras que disminución del «tiempo de
colocación de las brackets al con el arco de canto sillón», ya que no hay que
igual que con el sistema de únicamente pueden variarse realizar dobleces en los arcos.
arco de canto. dos dimensiones en la
posición del diente.
Rev Esp Ortod 2005;35:371-6, LA ORTODONCIA SEGÚN ROTH- Andreu Puigdollers* Fernando De La Iglesia*
PRESCRIPCIÓN DE ANDREWS
Facilidad en la construcción de
los arcos
Se pueden utilizar brackets gemelares ya que
no hay necesidad de grandes tramos
interbracket al no haber dobleces en los arcos.
Facilidad en la colocación del
Ventajas del SWA
arco.
Mejor control de la posición de
los dientes.
Mejores y más consecuentes
resultados en menor tiempo.
Comodidad del paciente.
Rev Esp Ortod 2005;35:371-6, LA ORTODONCIA SEGÚN ROTH- Andreu Puigdollers* Fernando De La Iglesia*
Prescripción Standard de Andrews:
torque angulación, rotación
• Angulación
• Torque
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil.
Andrews – TI Traslación Mínima
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
Andrews – T2 Traslación Media
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
Andrews – T3 Traslación Máxima
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
PRESCRIPCIÓN DE ANDREWS
PRESCRIPCIÓN DE ANDREWS
VENTAJAS
Angulaciones e Inclinaciones ideales.
Prescripciones propias para cada
caso.
PRESCRIPCCIÓN TIP EDGE - PETTER
KESLING
1986 Desrrollo un bracket que
asociaba a las características del Producia fuerzas ligeras y
aparato de Andrews junto con desplazamiento a lo largo del
los accesorios de la técnica de arco, unto con el control
Begg “TIP EDGE”. tridimensional
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
PRESCRIPCCIÓN TIP EDGE - PETTER
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Medellín Fuentes R “Tecnica de arco recto diferencial Tip - Edge”l, Vertientes, Revista Especializada en Ciencias de la Salid, 3 (1/2): 12– 31, 2000
PRESCRIPCCIÓN TIP EDGE - PETTER
KESLING
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
PRESCRIPCCIÓN TIP EDGE - PETTER
KESLING
• Torque • Angulación
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
PRESCRIPCCIÓN TIP EDGE - PETTER
KESLING
•Control tridimensional
VENTAJAS •Fuerzas ligeras
•Baja fricción
DESVENTA •Técnica poco empleada
•Aparatología complicada por sus
JAS aditamentos.
PRESCRIPCIÓN DE ROTH
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Veentureira P. “Prescripcion variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista dberia conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010
PRESCRIPCIÓN DE ROTH
La prescripción de Roth se basa en 2
conceptos:
La necesidad de una mayor corrección al
final de la ortodoncia, inclusive la
necesidad de un ajuste oclusal.
Colocar en el slot de los brackets un alambre rectangular de la
misma dimensión de éste y proporcionar el tiempo suficiente para
que los movimientos de los dientes se produzcan y queden en una
posición similar en todos los casos (90%).
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PRESCRIPCIÓN DE ROTH
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PRESCRIPCIÓN DE ROTH
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PRESCRIPCIÓN DE ROTH
VENTAJAS DESVENTAJAS
Mecánica Menor Uso de
Fácil Disponibilid
pérdida de Prescripción
colocación. sencilla. ad variada. desprogramador
anclaje. estandarizada.
oclusal.
TÉCNICA BIOPIOGRESIVA DE
RICKETTS
1964 Contrubuyó Forjador de la
realizando mejoras
en las aleaciones de Filosofía
los alambres Bioprogresiva
Da prioridades y
seleccionara
jerarquías de
movimientos
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TÉCNICA BIOPIOGRESIVA DE
RICKETTS
• 10 principios básicos:
1. Uso del VTO (Objetivo visual del tratamiento).
2. Control el torque durante todo el tratamiento.
3. Anclaje muscular y del hueso cortical.
4. Movimiento de todos los dientes.
5. Modificación Ortopédica.
6. Tratamiento de entrecruzamiento antes de la corrección del resalte.
7. Tratamiento con arcos seccionales.
8. Concepto de sobre tratamiento.
9. Destrabar la maloclusión en una secuencia progresiva.
[Link] del tratamiento con prefabricación de aparatos.
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RICKETTS - Torque angulación,
rotación
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TÉCNICA BIOPIOGRESIVA DE
RICKETTS
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PRESCRIPCIÓN BIOPROGRESIVA DE
RICKETTS PARA CASOS SIN
EXODONCIA
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PRESCRIPCIÓN BIOPROGRESIVA DE
RICKETTS PARA CASOS CON
EXODONCIA
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TÉCNICA BIOPIOGRESIVA DE
RICKETTS
VENTAJAS DESVENTAJAS
•Arcos seccionales y arco utilitario. •Realización de dobleces
•Anclaje cortical y muscular
•Uso de arcos de acero (pesados).
•Tratamiento en dentición mixta
•Aparatología compleja
•Control de torque desde etapas
•Si se exceden las Fuerzas,
iniciales
•Prefabricación de aparatos. molestias para el paciente.
TÉCNICA MBT
• El Dr. Hugo J. Trevisi se une a McLaughlin y Bennet Para rediseñar
completamente el sistema de brackets, basado en la mecánica de
deslizamiento con fuerzas ligeras y continuas.
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TÉCNICA MBT
1. Selección de brackets
2. Versatilidad del conjunto de brackets
3. Precisión en la colocación de los brackets
4. Fuerzas continuas ligeras
5. Ranura de 0.022” frente a la de 0.018”
6. Control del anclaje en las fases iniciales del tratamiento
7. Movimiento en grupo
8. El uso de tres formas de arco
9. Arco de trabajo rectangular de acero de 0.019” x 0.025”
[Link] ganchos en los arcos
11.Métodos para ligar los arcos
[Link] de las discrepancias dentodentarias
[Link] en el acabado
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TÉCNICA MBT- Torque, Angulación y
Rotación
• Torque
• Angulación
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TÉCNICA MBT
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DISCIPLINA DE ALEXANDER
1978 Disciplina Vari
Simplex que utiliza Utiliza un reducido
diferentes tipos de número de arcos
brackets. de 2 o 3 tipos.
(Lang, Lewis, Twin).
Mantiene el principio de
anclaje por medio de la
verticalización de molares
inferiores a través de la
angulación de los brackets.
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DISCIPLINA DE ALEXANDER
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DISCIPLINA DE ALEXANDER - Torque
Angulación, Rotación
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
DISCIPLINA DE ALEXANDER
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
DISCIPLINA DE ALEXANDER
•Movimiento eficaz en cada diente.
VENTAJAS •Número reducido de arcos.
•Fuerzas ligeras.
DESVENTA •De difícil acceso.
•Anclaje extraoral.
•Formas de brackets complejas.
JAS •Técnica poco empleada.
AUTOLIGADO
[Link]
Dentro de esta clasificación se incluyen
los siguientes tipos de soporte:
• Bracket de banda de Boyd (barra rígida • Bracket Time (brazo rígido rotatorio)
deslizante)
• Bracket Damon (pasador sólido
• Acoplador de Ford Pasivo (cierre rígido
rotacional)
ajustable)
• Aparato de Russell (cierre rígido • Bracket Twinlock (pasador sólido
deslizante) labial)
• Dispositivo de Schurter (pin de cierre • Damon 3 (pasador rígido sólido)
rígido)
• SmartClip (gancho mesial y distal)
• Dispositivo de Rubin (bisagra rígida)
• Bracket Damon 3MX (pasivo pestaña
• Branson (tornillo rígido)
rígida)
• Bracket Edgelock (tope rígido deslizante)
• Bracket Carriere (pasivo pestaña
• Bracket Movil-Lock (disco rígido rotatorio)
rígida)
Soportes de autoligado en ortodoncia. Dr. Lizandro Michel Pérez García 1, Dr. Eduardo Reytor Saavedra
Dr. Diego Toledo . Esp. en Ortodoncia. Universidad de Cuenca
Dr. Diego Toledo . Esp. en Ortodoncia. Universidad de Cuenca
Principios aplicables a la técnica
Binding:
• es la deformación elástica reversible del alambre que se produce cuando existe una holgura entre el calibre de éste y la dimensión de la ranura
del bracket, produciendo un fenómeno de angulación de segundo orden al contactar el arco con las aristas del bracket, esto se observa cuando
aplicamos una fuerza horizontal para desplazar un diente.
Notching:
• Es la deformación plástica irreversible o permanente del arco, producida por un exceso de fuerza, la cual
enclava el alambre contra las aristas del bracket.
Sanchez M, Yeste F, Mejía A, Ventureira C, Sistemas Autoligables de Mínima Fricción: ¿La Fricción
Imperfecta?
Las propiedades deseadas para los
autoligados son:
Seguro y resistente
Permite rellenar completamente la ranura por el alambre
Baja fricción entre el alambre y bracket
Sea fácil y rápido de usar
Permite alta fricción cuando sea necesario
Permite fácil colocación de cadenas elásticas
Facilite la higiene dental
Es confortable para el paciente.
Ferreira J, Riagu M, Díaz M, “¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios más fiables?”, Revisión literaria, Brasil, España.
AUTOLIGADO ACTIVO
Los Brackets de autoligados activos producen
una variación de torque clínicamente
utilizable más grande, presentan un mejor
control del torque y un menor juego del
alambre dentro de la ranura.
Ferreira J, Riagu M, Díaz M, “¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios más fiables?”, Revisión literaria, Brasil, España.
AUTOLIGADO PASIVO
La tapa del bracket no presiona el alambre y
cuando dicha tapa se cierra la ranura se
convierte en un tubo
Actúa con brackets autoligables pasivos y arcos
NiTi Cu de alta tecnología que liberan fuerzas
muy suaves no comprometiendo la fina red
vascular periodontal, ni sobrepasando el control
muscular del paciente.
Esta combinación (Brackets-Arcos) nos da
Ferreira J, Riagu M, Díaz M, “¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios más fiables?”, Revisión literaria, Brasil, España.
SISTEMA DAMON – (AUTOLIGADO
PASIVO)
• 1970 Dwight Damon ideó un sistema que podían por si solos detener
el arco en su canaleta .
[Link]
SISTEMA DAMON – (AUTOLIGADO
PASIVO)
• Cada instrumento de posicionamiento en estos brackets cuenta con
un color distinto que ayuda en la identificación de valor del torque asi
como en la selección del bracket.
[Link]
DAMON – Torque, Angulación y
Rotación
[Link]
DAMON – Torque, Angulación y
Rotación
[Link]
SISTEMA DAMON – (AUTOLIGADO
PASIVO)
•Tratamientos más cortos
•Menor número de citas
•Mayor comodidad para el paciente
•Resultados de mayor calidad
VENTAJAS
•Alto costo
•Si no se respeta el equilibrio muscular del paciente se compromete la estabilidad
•Cierre de espacios complicado (en casos con extracciones)
•Duda sobre sobre expansión de las arcadas
DESVENTAJAS
SISTEMA SMARTCLIP –
(AUTOLOGADO PASIVO)
La mecánica con el aparato de
autoligado sigue los mismos pasos
sugeridos en la técnica MBT:
•control de anclaje
•alineamiento y nivelación
•cierre de espacios
•detallado y finalización
•remoción y contención
Trevisi R, “Tratamiento Ortodóncico con aparato de autoligado pasivo Smart Clip”, Tribuna Ortodóncico
SMARTCLIP - Indicaciones de la
prescripción
El sistema de brackets de autoligado SmartClip™ SL3 con prescripción
variable
• Dr. Ventureira Pedrosa, C
SISTEMA SMARTCLIP –
(AUTOLOGADO PASIVO)
•Menor tiempo de tratamiento.
VENTAJAS
•Menor fricción
•Mayor movimiento en etapas iniciales
•Mejor higiene
DESVENTA •
Alto costo del sistema
JAS
TÉCNICA LINGUAL
La ortodoncia lingual denominada también ortodoncia invisible o interna es una técnica de aparatología
multibrackets con el objetivo de corregir malposiciones dentales.
En el año 1726, fue Pierre Fauchard en su obra “El Cirujano Dentista”, dedicó un capítulo completo para
explicar los diferentes mecanismo de alineación dental.
Pierre Joachim Lefoulon en 1841, diseñó el primer arco lingual conocido para producir expansión transversal,
otros autores utilizaron su aparatología por lingual o palatino.
ORTODONCIA POR LINGUAL, Tito Ramírez Erika Yaruska. Revista de Actualización Clínica Volumen 22
Características básicas de la ortodoncia
lingual:
El uso de brackets en la
Contrarresta
cara lingualefectos
de los dientes
como elprovoca
envejecimiento
posiblesyefectos
el hundimiento de la cara.
secundarios como descalcificación, caries o manchas.
Uso de brackets linguales
Minimizar el tiempo de tratamiento con brackets linguales, mediante el uso de
preaparatos de expansión y distalización.
ORTODONCIA POR LINGUAL, Tito Ramírez Erika Yaruska. Revista de Actualización Clínica Volumen 22
TÉCNICA LINGUAL – torque y
angulación
[Link]
TÉCNICA LINGUAL
VENTAJAS
• Alta estética
DESVENTAJAS
• Escasa utilización del sistema
• Las dificultades técnicas del manejo de la aparatología
• Falta de formación por parte de los profesionales
• Tratamiento más prolongado
• El tiempo en el sillón es mayor
• Se necesitan instrumentos especiales
• Es necesario dominar la técnica de Cementado indirecto
• Costo es mayor
• Lesiona y ulcera con facilidad la mucosa oral y el contorno de la lengua
ORTODONCIA POR LINGUAL, Tito Ramírez Erika Yaruska. Revista de Actualización Clínica Volumen 22
DIFERENCIAS ENTRE LOS SISTEMAS
DE ORTODONCIA FIJA
• Torque.- existen técnicas con torques altos, bajos y estándar.
• Angulación.- ésta también es variable de acuerdo a la técnica usada.
• Rotación.- existen técnicas carentes de esta propiedad.
• Tiempo de trabajo.- menor tiempo de trabajo en técnicas de
autoligado
• Tiempo de sillón.- existen técnicas que requieren mayor tiempo por la
cantidad de aditamentos usados.
• Estética.- la técnica lingual es la que proporciona mas estética pero a
su vez mayor incomodidad al paciente.
GRACIAS…