Aorta abdominal, venas cava inferior y
sistema venoso portal, inervación simpática
y parasimpática del abdomen, plexo lumbar
Aorta
abdominal
Aorta abdominal
Comienza en el hiato aortico (TXII) y
finaliza a nivel de LIV donde se
bifurca
Aorta abdominal
• Ramas terminales
• Ramas anteriores
• Ramas laterales
• Ramas anterior par
Aorta abdominal
Ramas anteriores:
Tronco celiaco
Arteria mesentérica superior
Arteria mesentérica inferior
Aorta abdominal
• Ramas laterales: A. Frenica inferior
A. Suprarrenal media
A. Renal
Aorta abdominal
• Ramas posteriores: A. Lumbares
A. Sacra media
Aorta abdominal
• Ramas anterior par: A. testicular
A. ovarica
Aorta
abdominal
Ramas terminales:
Arteria iliaca comunes
Aorta abdominal
• Ramas viscerales impares: Tronco celíaco.
Arteria mesentérica superior.
Arteria mesentérica inferior.
• Ramas viscerales pares: Arterias suprarrenales medias.
Arterias renales.
Arterias Gonadales.
• Ramas parietales pares: Arterias frénicas inferiores
(originan las suprarrenales
superiores).
Arterias lumbares
Arterias Ilíacas comunes.
Ilíaca externa.
Ilíaca interna o hipogástrica
• Rama parietal impar: Arteria sacra media.
Tronco celíaco
• Arteria gástrica izquierda (rama mas pequeña):
Rama esofágica.
Rama gástrica
• Arteria Esplénica (rama más gruesa):
Ramas pancreáticas: (Superior,
dorsal, magna , inferiores y
caudales.)
Arteria gastromental izquierda.
Ramas esplénicas.
Arterias gástricas cortas.
Tronco celíaco
• Arteria hepática común:
Gastroduodenal:
Supraduodenal.
Retroduodenal.
Pancreatoduodenal superior posterior.
Gastromental derecha.
Pancreatoduodenal superior anterior.
• Hepática propia:
Hepática derecha:
Arteria cística
Hepática izquierda.
• Gástrica derecha o pilórica.
Tronco • Ramas terminales de la Arteria Esplenica:
Arterias gástricas cortas
celíaco Arteria Gastroomental izquierda
Tronco celíaco
Ramas terminales de la A. Hepatica
común:
A. Hepatica propia
A. Gastroduodenal
Tronco celíaco
• Ramas terminales de la A. gastroduodenal:
A. Gatroomental derecha
A. Pancreatoduodenal anterosuperior
Arteria mesentérica superior
• Arteria pancreatoduodenal inferior:
Pancreatoduodenal inferior anterior.
Pancreatoduodenal inferiorposterior.
• Cólica media.
• Cólica derecha.
• Ileocólica
Rama cólica.
Ramas ileales.
Ramas cecales anterior y posterior.
Apendicular.
Arteria mesentérica inferior
• Cólica izquierda.
• Sigmoideas.
• Hemorroidal o rectal superior (continuación de la
mesentérica inferior).
Sistema venoso portal
• La vena porta : Es la vía final para el transporte de sangre
desde el bazo, páncreas, vesícula biliar y porción abdominal
del yubo digestivo.
• Se forma por la unión de la vena esplénica con lavena
mesentérica superior por detrás del cuello del páncreas a
nivel de la vértebra L2.
• Asciende hacia el hígado en el ligamento hepatoduodenal,
donde va posterior al colédoco y a la arteria hepática propia.
• Al llegar al hígado se divide en una rama derecha y una
izquierda
Sistema venoso portal
Tributarias
de la vena
esplénica
• Venas gástricas
cortas.
• Vena gastroomental
izquierda
• Venas pancreáticas.
• Vena mesentérica
inferior
(habitualmente).
Tributarias de
la vena
mesentérica
superior
• Venas
gastroomental
derecha.
• Venas
pancreaticodudenal
es anterior y
posteroinferior.
• Mismas ramas de la
arteria mesentérica
superior.
Tributarias de
la vena
mesentérica
inferior
• Venas sigmoideas.
• Vena cólica
izquierda.
• Vena rectal
superior.
Tributarias
de la vena
porta
• Venas gástricas
derecha e izquierda
• Venas císticas desde
la vesícula biliar.
• Venas
paraumbilicales.
• Venas pancreático
duodenales
posterosuperiores.
Anastomosis porto cava
Anastomosis porto cava
Localización Tributaria vena porta Tributaria vena cava Manifestación
clínica
Extremo distal Venas gástricas izquierdas Venas esofágicas Várices esofágicas
del esófago
Extremo distal Venas hemorroidales superiores, Venas hemorroidales medias e Hemorroides
del recto tributarias de la mesentérica inferiores, tributarias de las venas
inferior hipogástricas
Pared Venas paraumbilicales Venas de la pared abdominal Cabeza de medusa
abdominal
Lumbar Venas de los órganos en contacto Venas lumbares No produce
con la pared: diafragma, hígado, manifestaciones
zonas retroperitoneales de clínicas.
intestino delgado y grueso
Vena cava inferior
• Recoge la sangre de todas las estructuras inferiores al diafragma y las
conduce a la aurícula derecha.
• Se forma por la unión de las dos venas ilíacas comunes justo a la
derecha de la línea media por delante del cuerpo de L5.
• En su recorrido cruza:
1 . Superficie anterior de la arteria ilíaca externa derecha.
2. Raíz del mesenterio.
3. Arteria ovárica o testicular derecha.
4. Porción superior del duodeno.
5. Cabeza del páncreas.
6. Vena porta.
7. Colédoco.
8. Hígado.
Tributarias de la Vena cava inferior
• Venas ilíacas comunes.
• Venas lumbares tercera y cuarta (la quinta generalmente
drena en la vena iliolumbar, tributaria de la vena ilíaca
externa y la primera y segunda pueden desembocar en las
venas lumbares ascendentes).
• Vena testicular u ovárica derecha.
• Vena suprarrenal derecha.
• Venas renales.
• Venas frénicas inferiores.
• Venas hepáticas o suprahepáticas.
Vena cava inferior
Inervación vísceras abdominales
• Componente extrínseco (recibe información sensitiva y envía
impulsos motores, reciben inervación extrínseca entre otros
la porción abdominal del aparato digestivo, el hígado y las
vías biliares, el bazo y el páncreas: Constituidos por la
división simpática y parasimpática del sistema nervioso
autónomo.
• Componente intrínseco: Regula las actividades del aparato
digestivo a través de una red de neuronas sensitivas y
motoras que forman el sistema nervioso entérico,
constiuidos por dos plexos interconectados en las paredes
del tubo digestivo, y controlan la contracción y relajación, así
como el flujo sanguíneo y la secreción gástrica.
Estructuras que conducen fibras aferentes y
eferentes
• Raíces anteriores y posteriores de la médula espinal.
• Nervios raquídeos.
• Ramos comunicantes blancos y grises.
• Troncos simpáticos que conducen fibras simpáticas (torácico,
lumbar y sacro) y parasimpáticos (Nervios esplácnicos
pélvicos).
• Plexos prevertebrales y sus ganglios relacioneados.
• Vagos.
Troncos simpáticos
• Son dos cuerdas paralelas a los lados de la
columna vertebral, desde el cráneo al cóccix.
• En el abdomen se sitúan anterolateral a los
cuerpos vertebrales y dentro de la pelvis se
localizan anteriores al sacro.
• Por delante del cóccix se unen y forman el
ganglio impar.
• A lo largo de él se localizan los ganglios
simpáticos que son colecciones neuronales( 3
cervicales, 11 ó 12 torácicos, 4 lumbares, 4 ó 5
sacros y el impar coccígeo)
• Se comunican con los nervios espinales
adyacentes por medio de los ramos
comunicantes grises.
• Contiene fibras simpáticas pre y
postganglionares y fibras aferentes viscerales.
Nervios esplácnicos
• Son importantes para la inervación de las vísceras
abdominales.
• Van desde los ganglios simpáticos relacionados con el tronco
a los plexos vertebrales y ganglios anteriores de la aorta
abdominal.
• Los nervios esplácnicos torácico, lumbar y sacro llevan fibras
simpáticas y viscerales aferentes, los nervios esplácnicos
pélvicos (raíz parasimpática), llevan fibras simpáticas
preganglionares desde los nervios espinales S2 a S4 al plexo
hipogástrico inferior.
Nervios esplácnicos torácicos
• Nervio esplácnico mayor: Se forma de los ganglios 5to al
9no o 10mo, y llega al ganglio celíaco del abdomen a través
del hiato aórtico del diafragma.
• Nervio esplácnico menor: Sale de nervios torácicos noveno
al décimo, o décimo y undécimo, y llega al ganglio
aórticorenal.
• Nervio esplácnico inferior: Sale del duodécimo ganglio
torácico y llega al plexo renal.
Nervios esplácnicos lumbar y sacro
• Nervio esplácnico lumbares: van de la porción lumbar el
tronco simpatico o los ganglios relacionados hasta el plexo
prevertebral.
• Nervio esplácnicos sacros: Van de la porción sacra del tronco
simpático o losd gasnglios relacionados hacia el plexo
hipogástrico inferior (Prolongación del plexo prevertebral en
la pelvis.
Nervios esplácnicos pélvicos
• Son la raíz parasimpática.
• Son los únicos nervios esplácnicos formados por fibras
parasimpáticas.
• Las fibras preganglionares van de la médula al plexo
hipogástrico inferior, unas fibras se dirigen superiormente y
entran en el plexo prevertebral abdominal y se distribuyen
por las arterias que irrigan el intestino distal.
Plexo prevertebral
Plexo prevertebral
• Conjunto de fibras nerviosas que rodean la aorta abdominal y sus
principales ramas.
• A lo largo de él se encuentran diseminados cuerpos de neuronas de
fibras simpáticas postganglionares, algunas de las cuales se organizan
en ganglios especializados.
• Las tres divisiones principales del plexo prevertebral con:
1 . Plexo celíaco: Relacionado con las raíces del tronco celíaco y la
arteria mesentérica superior por debajo, con el se relaciona un
único ganglio mesentérico superior y dos ganglios aorticorrenales.
2. Plexo aórtico: Conformado por fibras localizadas entre la
mesentérica superior y la bifurcación de la aorta, el ganglio
principal es el mesentérico inferior en la ríz de la mesentérica
inferior.
3. Plexo hipogástrico superior: Es la parte final del plexo vertebral, se
continúa en la cavidad pélvica.
Plexo prevertebral
El plexo prevertebral abdominal recibe:
• Fibras aferentes preganglionares parasimpáticas y viscerales
del nervio vago.
• Fibras aferentes simpáticas preganglionares y viscerales de
los nervios esplácnico y lumbar.
• Fibras parasimpáticas preganglionares de los nervios
esplácnicos pélvicos.
Plexo lumbar
Plexo lumbar
• Nervio iliohipogástrico: (L1 ).
• Nervio genitofemoral: (L1 y L2).
• Nervio cutáneo femoral lateral: (L2 y L3).
• Nervio Femoral: (L2 - L4).
• Nervio obturador: (L2 - L4).
Drenaje linfático
Drenaje linfático
Nódulos preaórticos
• Se forman cerca de la bifurcación de la aorta abdominal y se
sitúan por delante de la aorta.
• Se sitúan alrededor de las tres ramas viscerales impares de
la aorta abdominal.
• Se dividen en nódulos celíacos, mesentéricos superiores e
inferiores y reciben la linfa de los órganos irrigados por las
arterias del mismo nombre.
• Los nódulos preaórticos mesentéricos inferiores comunican
con los superiores y estos con los celíacos.
Nódulos lumbares
• Reciben la linfa procedente de la pared, las glándulas
suprarrenales, los riñones, las gónadas y el miembro inferior
y la pelvis.
• Los lumbares derecho e izquierdo y el tronco preaórtico
forman el tronco intestinal que se unen y forman una
confluencia que en ocasiones es una dilatación (cisterna de
quilo) por detrás del lado derecho de la aorta abdominal y
por delante de los cuerpos vertebrales L1 y L2 señalando el
comienzo del conducto torácico.
