Tema 3
Tuberculosis
Báez Pérez J. Aranzazú.
Manzo Jiménez Alma N.
Dalia M. Zacarias Alonzo.
José Manuel Alonso H.
Soriano López Keyla
SEMESTRE 04 Martha M. Herrera Quiroz SECCION 04
DEFINICION
La tuberculosis es causada por Mycobacterium
tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta
a los pulmones. Se trata de una enfermedad
curable y prevenible. La infección se transmite de
persona a persona a través del aire.
Enfermedad infecciosa, provocada por un bacilo,
que se transmite a través del aire y que se
caracteriza por la formación de tubérculos o
nódulos en los tejidos infectados; puede afectar a
diferentes órganos del cuerpo, en especial a los
pulmones, produciendo tos seca, fiebre,
expectoraciones sanguinolentas y pérdida de peso
Frecuencia.
Se calcula que en los
últimos 10 años han
1976 ocurrido 27 000 casos
Año en que se en exceso. Al analizar
estabiliza la distribución de estos
casos adicionales por
grupo de edad, se
observa un predominio
en los sujetos en edad
productiva.
1941 1993
En México, Valdespino La tasa de morbilidad
ha analizado las notificada por TB es de
tendencias de la 17.1 casos por 100 000
morbilidad por TB, las habitante
cuales muestran un
descenso
(continuación) Frecuencia.
Al aplicar el modelo de historia natural de la enfermedad desarrollado
por Miller y publicado por la OMS en 1982, se puede estimar la tasa real
de casos de TB que ocurren en México; este modelo utiliza tres
indicadores:
El riesgo anual de La cobertura de la La eficacia de la
infección vacunación con el bacilo vacuna
de Calmette GuŠrin
(BCG) en población total
(continuacion) FRECUENCIA
El modelo calcula que existen de 39 a 59 casos bacilíferos por cada 100 000
habitantes por cada 1% de riesgo anual de infección y 1.22 casos no bacilíferos y
extrapulmonares por cada caso bacilífero. .
1% 65% 75%
Con base en los resultados La cobertura de vacuna Su eficacia para
de reactividad al PPD en BCG en población prevenir la TB
sujetos en la Ciudad de general es de 65% pulmonar es de 75%
México, se calculó en 1% el
riesgo anual de infección en
sujetos no vacunados.
Considerando estos parámetros, las
estimaciones muestran un total de 45
815 casos (24 990 de TB pulmonar no
bacilíferos o extrapulmonares, más 20
825 casos de TB pulmonar) con una
tasa estimada de 51.7 casos por 100
000 habitantes, en contraste con las
cifras notificadas, 15 145 casos (2 775
de TB extrapulmonar y 12 370 de TB
pulmonar), con una tasa de 17.1
casos por 100 000 habitantes, lo cual
indica una tasa estimada del triple de
la notificada.
La TB representa la décima causa de
mortalidad general; en el grupo de edad
de 25 a 64 años, ocupa el octavo lugar. La
tasa de mortalidad reportada a nivel
10
nacional en 1992 fue de 6 por 100 000
habitantes; según esta notificación 13.6%
de estas muertes se debieron a TB
extrapulmonar. Se estima que ocurren 6
000 defunciones por año a causa de la TB.
En este mismo año, la letalidad a nivel
nacional fue de 35%.
Distribución
Según la OMS, Se estima que en 2020
enfermaron de tuberculosis 9,9 millones
de personas en todo el mundo: 5,5
millones de hombres, 3,3 millones de
mujeres y 1,1 millones de niños. La
tuberculosis está presente en todos los
países y grupos de edad. Es curable y
prevenible.
Distribución
En México, se encuentra
distribuido en más de la mitad
de todos los municipios del
país, notifican casos de
tuberculosis cada año, La mayor concentración de
prácticamente hay TB en todo afectados se encuentran en
el territorio mexicano, sin
embargo las entidades
las grandes ciudades o
federativas de mayor número municipios de mayor
de nuevos casos y muertes número de población
por esta causa son: Baja (Tijuana, Mexicali, Cd.
California, Veracruz, Guerrero, Juárez, Veracruz, Acapulco,
Sonora, Tamaulipas, Chiapas, Reynosa, Matamoros,
Nuevo León y Tabasco. Hermosillo, Tuxtla Gutiérrez,
Tapachula, Monterrey y
Tabasco entre los
principales).
CAUSALIDAD FACTORES DE RIESGO
Causada por bacterias que se contagian de persona a persona
a través de gotitas microscópicas diseminadas en el aire. Esto
puede ser cuando una persona con la forma activa de la
tuberculosis tose, habla, estornuda, escupe, ríe o canta.
Las personas con mayor riesgo de sufrir una tuberculosis son los
ancianos, los bebés y aquellas que tienen el sistema inmunológico
debilitado, ya sea por una enfermedad o por estar recibiendo
quimioterapia o medicamentos inmunosupresores.
Intervenciones
• Vacunar con BCG al nacer, en la infancia o al primer contacto
con los servicios de la salud, para proteger contra la
tuberculosis miliar y meninges, y la enfermedad pulmonar .
• Vacunar a la población mexicana, para la prevención y control
de la tuberculosis, para prevención y control de enfermedades.
Aplicación de vacunas toxoides, faboterápicos (sueros), e
inmunoglobulinas en el humano.
• Concertar con agrupaciones de profesionales en los campos de
la salud y de l comunicación, la vinculación y participación en la
tarea de información veraz, confiable y oportuna a la población
en general y especialmente a las personas en riesgo.
Intervenciones
• Informar a la población en forma permanente del riesgo que
significa la tuberculosis y dar a conocer los datos mínimos para
sospechar la enfermedad, así como para acudir oportunamente
al servicio de salud.
• Para la prevención y control de la tuberculosis se recomienda
que las personas con tos y expectoración y/o baciloscopia
positiva, deberán cubrirse la nariz y la boca al toser/estornudar
(etiqueta respiratoria) y pasar el menor tiempo posible en sitios
de concentración
Intervenciones
● Identificar oportunamente a las personas con sintomatología
respiratoria en salas de espera y servicios de urgencia antes
de ingresar a hospitalización para la prevención y control de
tuberculosis.
● Vacunar prioritariamente a las bebes con mayor riesgo de
tuberculosis antes de la alta hospitalaria o en caso de ser
nacimiento con partera vacunar máximo a las 6 semanas.
Se recomienda para la prevención y control de la tuberculosis:
● Promover que las casas estén bien ventiladas, en particular los
cuartos donde el paciente con tuberculosis pasa un tiempo
considerable.
Intervenciones
● Comunitarios organizados y autoridades locales, para que
colaboren en la localización de tosedores en su comunidad y
aprueben otros apoyos para el transporte, alimentos y de
acompañamiento para personas afectadas con tuberculosis
y/o familiares, para garantizar la adherencia terapéutica
cuando sea necesario.
● Protección de la población mediante la identificación oportuna
de casos probables.
Intervenciones
● Atención integral y multidisciplinaria del
paciente.
● Diagnostico eficiente, el registro y la
notificación del caso.
● Tratamiento oportuno y eficaz
estrictamente supervisado.
● Seguimiento mensual del paciente.
● Estudio de sus contactos y de su entorno
familiar.
● Terapia preventiva con isoniacida
(quimioprofilaxis).
● Promoción de la salud.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Es necesario tener un plan de control de infecciones de
tuberculosis como parte de un programa general de control de
infecciones diseñado para garantizar lo siguiente:
Rápida detección de
pacientes Tratamiento de
contagiosos las personas
con casos
presuntos o
confirmados de
enfermedad de
tuberculosis.
Precauciones
contra microbios
que se transmiten
por el aire
La vacuna BCG sirve para prevenir
las formas graves de tuberculosis
(meningitis tubérculos o tuberculosis
diseminada). En Argentina esta
vacuna es obligatoria en el
Calendario Vacunatorio. Todos los
recién nacidos deben recibirla.
También se deben controlar todos los
contactos que tiene la persona con
tuberculosis. Cubrirse la boca al toser
o estornudar.
Protección
especifica.
Detección
Se debe sospechar que una persona tiene
enfermedad de tuberculosis si presenta
cualquiera de los siguientes síntomas:
Pérdida de Falta de Sudores
peso sin apetito nocturnos
causa
Fiebre Fatiga
¡ETIOLOGIA
!
Enfermedad bacteriana infecciosa, potencialmente grave,
que afecta principalmente a los [Link] bacteria que
ocasiona la tuberculosis se propaga cuando una persona
infectada tose o [Link] mayoría de las personas
infectadas con la bacteria que causa la tuberculosis no
tienen síntomas. Cuando hay síntomas, generalmente
incluyen tos (algunas veces con sangre), pérdida de peso,
sudores nocturnos y [Link] tratamiento no siempre es
necesario para quienes no presentan síntomas. Los
pacientes con síntomas activos requerirán un largo proceso
de tratamiento con varios tipos de antibióticos.
Es causada por la bacteria
Mycobacterium tuberculosis (M
tuberculosis). La tuberculosis
pulmonar (TB) es contagiosa.
Esto quiere decir que las
bacterias pueden propagarse
fácilmente de una persona
infectada a otra no infectada.
Fisiopatología
Es una infección microbacteriana crónica y
progresiva que a menudo entra en un
periodo de latencia después de la infección
inicial.
Afecta habitualmente a los pulmones. Los
sistemas incluyen tos productiva, fiebre,
perdida de peso y malestar general.
CUADRO CLINICO
Si bien tu cuerpo puede hospedar
la bacteria que causa la
tuberculosis, tu sistema
inmunitario generalmente evita
que te enfermes. Por este
motivo, los médicos distinguen
entre:
La tuberculosis latente.
Estás infectado de tuberculosis, pero la
bacteria en tu organismo está en estado
inactivo y no presentas síntomas.
La tuberculosis latente, también
llamada tuberculosis inactiva o infección
por tuberculosis, no es contagiosa.
La tuberculosis latente se puede
convertir en tuberculosis activa, por lo
que el tratamiento es importante.
La tuberculosis activa.
También llamada enfermedad
de tuberculosis, esta afección te
enferma y, en la mayoría de los
casos, puede contagiarse a otras
personas. Puede manifestarse
semanas o años después de la
infección por la bacteria de
la tuberculosis.
Diagnóstico
Principalmente por la sospecha de la enfermedad ante los signos y síntomas
antes mencionados, y se confirma por el laboratorio mediante La
BACILOSCOPÍA que es el método de más fácil acceso el cual consiste en obtener
una muestra de la flema del afectado (gargajo, pollo, esputo) al momento en
que acude a consulta mé[Link] puede complementar utilizando radiografías de
tórax para determinar la extensión del daño por la enfermedad. Sin embargo, el
mejor estudio de laboratorio que confirma un caso nuevo es el Cultivo de
[Link] otros métodos de diagnóstico más especializados los
cuales dependerán de su disponibilidad en los centros de salud del país.
TRATAMIENTO
La tuberculosis es una enfermedad CURABLE. El
tratamiento está disponible y es GRATUITO en todas
las unidades del Sistema Nacional de Salud. En
general tiene una duración de 6 meses el cual debe
tomar el paciente sin interrumpirlo aunque en el
transcurso de este tiempo se sienta completamente
curado.
El éxito del tratamiento dependerá principalmente de
la SUPERVISIÓN ESTRICTA de la toma del
medicamento en la unidad de salud; así mismo
dependerá de la comunicación, interacción y
participación activa entre el personal de salud y el
afectado por esta enfermedad.
.
TRATAMIENTO
Es importante que los afectados por
TB cumplan todo el tiempo de su
tratamiento y no lo abandonen, ya que la
enfermedad puede reactivarse y convertirse en
farmacorresistente, lo cual implica un nuevo
tratamiento, mucho más prolongado, de 2 o más
años y con fármacos que implican un inyectable
por lo menos 10 meses aparte de los efectos
adversos del resto de los medicamentos en esta
situación de fármacorresistencia.
¡Gracias
!
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