FORMACIÓN
RETICULAR
Dr. Luis Roberto Martínez Vásquez
Residente de primer año Neurocirugía
OBJETIVOS
■ Analizar la organización anatómica, neuroquímica y funcional de la
formación reticular y su implicancia en la regulación de la conciencia,
el sueño, la atención y el control motor, con énfasis en su relevancia
clínica y quirúrgica en neurocirugía.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
■ Describir la localización, estructura y organización anatómica de la
formación reticular.
■ Explicar los sistemas químicos presentes en la formación reticular y
su papel en la neurotransmisión.
■ Analizar las conexiones aferentes y eferentes de la formación reticular
y su impacto en funciones neurofisiológicas.
■ Explorar el papel del sistema reticular activador ascendente (SARA)
en la modulación del estado de alerta y conciencia.
CONTENIDO
■ INTRODUCCION
■ HISTORIA
■ ORGANIZACIÓN
■ SISTEMAS ESPECIFICOS DE FORMACION QUIMICA
■ CONEXIONES
■ FUNCIONES
■ SARA
INTRODUCCION
■ Se refiere a una masa de neuronas y fibras nerviosas que se extiende
de la médula oblongada caudal al mesencéfalo rostral y continúa con
la zona incierta del subtálamo y los núcleos intralaminares y
reticulares talámicos.
■ Se ha establecido que la formación reticular está organizada en
grupos nucleares definidos con conexiones aferentes y eferentes
conocidas.
■ Las distintas partes de la formación reticular se diferencian unas de
otras por su citoarquitectura, sus conexiones y sus funciones
fisiológicas.
HISTORIA
Siglo XIX
■ Otto Deiters (1865) identificó células con largas
proyecciones en la médula espinal, que más
tarde se asociaron con la formación reticular.
■ En 1895, Camillo Golgi y Santiago Ramón y Cajal
refinaron la descripción de estas estructuras
utilizando la tinción de Golgi, revelando la
complejidad del tejido neuronal en esta región
del cerebro.
Fuller PM, Sherman D, Pedersen NP, Saper CB, Lu J. Reassessment of the structural basis of the ascending arousal system. J Comp
Neurol. 2011;519(5):933-56.
HISTORIA
Siglo XX
■ Bremer (1935): Mediante
experimentos en gatos, sugirió que la
actividad del sistema reticular estaba
relacionada con la vigilia y el sueño.
■ Moruzzi y Magoun (1949): Con
experimentos eléctricos en gatos,
descubrieron el Sistema Activador
Reticular Ascendente (SARA)
Fuller PM, Sherman D, Pedersen NP, Saper CB, Lu J. Reassessment of the structural basis of the ascending arousal system. J Comp Neurol.
2011;519(5):933-56.
HISTORIA
1950-1980
■ Se confirmó su papel en la
regulación del ciclo sueño-
vigilia mediante registros de
actividad neuronal en humanos y
animales.
■ Se identificaron sus conexiones
con el sistema límbico y la
corteza cerebral, mostrando su
participación en la atención y la
percepción del dolor.
Fuller PM, Sherman D, Pedersen NP, Saper CB, Lu J. Reassessment of the structural basis of the ascending arousal system. J Comp Neurol.
HISTORIA
Años 1990 – Presente
■ Con el desarrollo de técnicas como la
resonancia magnética funcional (fMRI) y la
tomografía por emisión de positrones (PET),
se ha podido observar la actividad de la
formación reticular en tiempo real.
■ Hoy se sabe que está involucrada en
trastornos neurológicos como el coma, el
insomnio y la narcolepsia, y en
enfermedades como el Parkinson y el
Alzheimer.
ORGANIZACION
■ Rafe mediano.
■ Reticular paramediano.
■ Reticular medial.
■ Reticular lateral.
Afifi AK, Bergman RA. Neuroanatomía funcional: texto y atlas. 3ª ed. New York: McGraw-Hill; 2005.
Afifi AK, Bergman RA. Neuroanatomía funcional: texto y atlas. 3ª ed. New York: McGraw-Hill; 2005.
Afifi AK, Bergman RA. Neuroanatomía funcional: texto y atlas. 3ª ed. New York: McGraw-Hill; 2005.
NUCLEOS DEL RAFE
■ Rafe caudal participan en
los mecanismos de
modulación del dolor.
■ Rafe rostral son parte del
sistema reticular
activador relacionado
con la vigilia, la alerta y
el sueño.
Afifi AK, Bergman RA. Neuroanatomía funcional: texto y atlas. 3ª ed. New York: McGraw-Hill; 2005.
GRUPO MEDIAL
■ Las proyecciones
ascedentes se
relacionan con la
conciencia y la
alerta.
■ El núcleo reticular del
puente caudal suele
vincularse con el
sueño de
movimientos
oculares rápidos.
Afifi AK, Bergman RA. Neuroanatomía funcional: texto y atlas. 3ª ed. New York: McGraw-Hill; 2005.
GRUPO PARAMEDIAL
■ Recibe aferencias de la
médula espinal
(espinorreticular), corteza
cerebral y núcleos
vestibulares y se proyecta
al cerebelo.
Afifi AK, Bergman RA. Neuroanatomía funcional: texto y atlas. 3ª ed. New York: McGraw-Hill; 2005.
CLASIFICACION FUNCIONAL
■ N. PRECEREBELOSOS.
■ N. DEL RAFE.
■ N. GRUPO CENTRAL.
■ GRUPO CELULAS COLINERGICAS.
■ GRUPOS DE CELULAS CATECOLAMINERGICAS.
NUCLEOS PRECEREBELOSOS
El núcleo reticular
lateral, el núcleo
reticular paramediano y
el núcleo pontino
reticulotegmental se
proyectan hacia el
cerebelo.
NUCLEOS DEL RAFE
■ Neuronas del rafe sintetizan y secretan serotonina (5-
hidroxitriptamina), y se cree que esta amina es su principal transmisor
sináptico.
■ Los axones de las neuronas serotoninérgicas del rafe son delgados,
amielínicos y muy ramificados. Se distribuyen por la sustancia gris de
todo el SNC.
GRUPO DE NEURONAS
COLINERGICAS
■ El mayor de dichos
grupos se encuentra en
el núcleo
pedunculopontino
■ El núcleo tegmental
dorsal lateral, más
pequeño, se encuentra
cerca y se extiende
desde la sustancia gris
periventricular del
puente hasta la
sustancia gris
periacueductal.
NUCLEOS CATECOLAMINERGICOS
■ Las catecolaminas son la dopamina, la noradrenalina y la adrenalina.
Las neuronas dopaminérgicas se encuentran en la porción compacta
de la sustancia negra (y en el hipotálamo.
■ El grupo mayor de neuronas noradrenérgicas centrales, y el único que
puede observarse con facilidad en las preparaciones anatómicas
ordinarias es el locus caeruleus o núcleo pigmentoso
SISTEMAS ESPECIFICOS DE
FORMACION QUIMICA
COLINERGICO MONOAMINERGICO
COLINERGICO
Se encuentran
neuronas
El núcleo reticular
colinérgicas en
pedunculopontino
dos sitios: Intervienen en el
Y
puente rostral– despertamiento y
el núcleo
mesencéfalo el movimiento.
tegmental
caudal
dorsal lateral
prosencéfalo
basal.
MONOAMINERGICAS
Se han identificado cuatro tipos de neuronas monoaminérgicas dentro
del centro (núcleo) del tallo cerebral:
■ Dopaminérgicas
■ noradrenérgicas
■ adrenérgicas
■ serotoninérgicas.
CONEXIONES
FUNCIONES
■ Motora somática.
■ Sensorial somática.
■ Motora visceral.
Afifi AK, Bergman RA. Neuroanatomía funcional: texto y atlas. 3ª ed. New York: McGraw-Hill; 2005.
SARA
■ La estimulación del sistema reticular activador ascendente produce
un estado de despertamiento, alerta y atención.
■ Por otra parte, la destrucción de este sistema produce un estado de
somnolencia o coma.
■ La actividad en el sistema reticular activador ascendente es tónica y
la conservan estímulos aferentes.
Kiernan JA, Rajakumar N, Barr ML. Barr’s the human nervous system: an anatomical viewpoint. Tenth edition. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams & Wilkins
MECANISMOS DEL SUEÑO Y
DESPERTAMIENTO
GRACIAS
