Semiología

Frank Vitola Robles.

MSc. En Psicología

Kaleb Acevedo Vergara

MSc. En Neuropsicología
Significado.

• La palabra semiología viene del griego semeion = signo y logos = discurso,

estudio, tratado.

• Estudio de los signos en la vida social.

• Semiótica: estudio de los signos y síntomas de una enfermedad que nos permite
identificar un síndrome o un trastorno mental.
Examen mental.

Proceso mediante el cual se recopilan datos por medio de la

observación cuidadosa de la actitud y el discurso del paciente, “ojo
clínico”.
En este proceso el terapeuta no se limita únicamente a organizar
las diversas funciones a evaluar, si no que trata de estructurar de
manera dinámica la información, transcribiendo muestras del
lenguaje del paciente a fin de complementar y dar mayor claridad al
caso.
¿Dónde se incluye?
• Datos de identificación .
• Motivo de consulta.
Nota: También se
• Enfermedad actual / problemas de atención clínica. incluye en las
• *Análisis descriptivo* evoluciones que se
• Historia personal. hagan por
intervención
• Historia familiar.
realizada.
• Historia Social / ocupacional.
• Antecedentes / Factores de desarrollo.
• Examen mental / Semiológico.
¿por qué realizar un examen mental?

• Nos da una perspectiva clínica más amplia del usuario/paciente.

• Ayuda a una aproximación diagnostica y encontrar un tratamiento

más acertado.

• Para no incurrir en potenciales faltas legales por omisión.

COMPONENTES DEL EXAMEN MENTAL
1.Descripción general (incluye actitud, movimientos y posturas).
2.Conciencia y nivel de alertamiento.
3.Orientación.
4.Atención.
5.Afecto.
6.Pensamiento.
7.Lenguaje.
8.Percepción.
9.Memoria.
10.Inteligencia y otras funciones cognitivas.
11.Introspección.
12.Juicio de realidad inmediata.
1: Funciones de relación:
• Porte y actitud
• Conciencia
• Sueño

2: Funciones intelectivas:
• Atención
• Orientación
• Memoria
• Pensamiento
• Lenguaje
3: Esfera Afectiva.
• Grupos del afecto.

4: Funciones de Síntesis:
• Conducta
• Inteligencia
• Juicio y raciocinio
 Funciones de relación
Porte y actitud:
• Se evalúa el aspecto general del paciente desde que ingresa al
consultorio o de cómo se encuentra en la sala.
• Presentación personal.
• La actitud con la que atiende a nuestra intervención.
• Establecimiento del contacto visual.
• Componente preverbal.
Porte y conducta general
CONDUCTA
CON QUIÉN Y CÓMO OBSERVABLE Y
CONTACTO VISUAL
LLEGA EL PACIENTE EXPRESIÓN
CORPORAL

● Por sus propios medios/ ● Postura ● Espontaneo

en contra de su voluntad ● Forma de caminar (lento- ● Mirada fija, esquiva,
● Caminando/en silla de agil) sostenida, vacia, perdida
ruedas/en camilla ● Conducta motora (en ● Mirada de
● En compañía de familiar o calma -agitacion desconfianza/temor/sorpr
autoridad psicomotora) esa/tristeza
 Porte y conducta general
ASPECTO FISICO,
CONTACTO VERBAL EXPRESION FACIAL ARREGLO Y ASEO
PERSONAL

● Edad física concuerda con

cronologica
● Espontaneo ● Alegría tristeza,ira
● Condición
● Tipo de respuestas sorpresa, placer, musculoesquelética
( breves o con desagrado) aburrimiento, rabia, temor, ● Presentación e higiene
● Capacidad de mantener la asco, deseo sexual, enojo, personal. (Desorganización
conversación desprecio
● Conversaciones fluidas o arreglo exagerado,
● Tics,muecas extravagante o llamativo )
 ACTITUD

❖ PUERIL
❖ DE INTERES: Conversacion amable ❖ HOSTIL: amenazante, mirada agresiva
❖ DE PERPLEJIDAD: Mirada fija, perdida, confusion, desconexión ❖ PASIVO AGRESIVA
con el entorno ❖ SEDUCTORA
❖ DISTANTE: Ensimismado, desinteresado
❖ HISTRIONICA: teatralidad e intensidad de
❖ DE INHIBICIÓN: Temorosa, retraida
❖ DE EXTRAÑEZA: Mirada fija, miedo, desconfianza, poca emociones
comunicacion ❖ ALUCINATORIA
❖ ALTIVA: Descalificación a los demás, movimientos vigorosos, ❖ DE PREMURA: inquietud, con mucho por decir sin
rapidos, poco amable. tiempo
❖ DE CONFIANZA: Seguridad y familiaridad, amabilidad, sin ❖ ASTENICA
temor, movimientos sueltos ❖ DE INCOMODIDAD: Disgusto, fastidio, no quiere
❖ INTRUSIVA: No hay limites estar ahi
❖ QUEJUMBROSA: Expresión facial de incomodidad y dolor, bajo ❖ DE CRONICIDAD PSICÓTICA: disminución de
volumen, pausado
expresión facial, bradicinesia, disquinesia,
❖ DEMANDANTE: Exigencia con irritabilidad, movimientos
rápidos y enérgicos de miembros superiores ensimismados
2. Conciencia y niveles de
Conciencia: La capacidad de percibir y comprender tanto el entorno como los
propios estados internos.

alerta
❖ Estado vigilia o sueño, capacidad de realizar
movimientos voluntarios y de percibir estímulos.
Alteraciones de la conciencia:

HIPER ALERTAMIENTO/ Hipervigilancia

ALERTA
LETARGO O SOMNOLENCIA EXCESIVA

ESTUPOR
COMA

DELIRUM DSM-5
 Sueño
ETAPAS

El sueño no
El sueño MOR
MOR

Etapa no MOR
seguida de una MOR y
así continúa
sucesivamente, a lo
largo de la noche,
cada 90 minutos
Alteraciones en el
sueño
1. Insomnio.
2. Somnolencia diurna excesiva
3. Movimientos y comportamientos
anormales durante el dormir
4. Experiencias extrañas e incómodas al
dormir o al despertar
Alteraciones en el sueño :
Insomnio
● Disminución de la cantidad de sueño o sensación de que no es
reparador

● 1. De conciliación
● 2. De reconciliación.
● 3. De mantenimento o despertar frecuente.
● 4.De despertar temprano o precoz.
● 5. Insomnio global.

❖ Puede ser transitorio o ❖ Ciclo irregular vigilia/sueño

crónico, primario o ❖ La disminución de la necesidad de dormir
secundario ❖ Hipersomnia o somnolencia diurna excesiva
 Parasomnios asociados al sueño
● Experiencias extrañas e incómodas durante el sueño ( componentes motores, verbales,
autonómicos y hasta vivencias complejas)

PARASOMNIOS ASOCIADOS AL SUEÑO

NO MOR PARASOMNIOS ASOCIADOS AL
SUEÑO MOR
● Fenómenos normales:
Mioclonías hipnagógicas o ● Pesadillas
sobresaltos. ● Alucinaciones Hipnopompicas
● Despertar con confusión: ● Trastorno de comportamiento del
Desorientación en tiempo y espacio, sueño MOR
lentitud en sus reacciones. (fantasmagorías):movimientos
● Sonambulismo vigorosos, rápidos, incluso
● Terrores nocturnos violentos, de inicio repentino; con
● Parálisis del sueño los ojos cerrados, Es un factor de
● Somniloquios, bruxismo y enuresis riesgo para el trastorno
neurocognitivo mayor de cuerpos
de Lewy y Enfermedad de Parkinson
3. ORIENTACIÓN
❖ PERSONA
❖ LUGAR
❖ TIEMPO
❖ DESUBICACIÓN TÉMPORO-ESPACIAL
( Ruptura en la experiencia subjetiva de la continuidad del tiempo o
de la familiaridad con los lugares)
 4. ATENCIÓN
● Capacidad cognitiva que nos permite seleccionar y
procesar un estímulo para responder de manera
efectiva ante éste mientras se dejan de lado otros.
Características:
● Orientacion o dirección: Interna (el cuerpo y su
funcionamiento) o externa (el medio ambiente).
● Focalización: Capacidad de centrarse o enfocarse en los
estímulos
● Concentracion: Atención centrada y continua.

Evaluacion: Estado afectivo y cognitivo. Necesidad

de repetir y aclarar preguntas, pertinencia de
respuestas, fluidez de la conversación.
 4. ALTERACIONES DE LA
ATENCIÓN
Euprosexia: Estado normal de la atención. La capacidad
Hipoprosexia: Disminución o debilitamiento de la de atender está preservada y se encuentra en equilibrio,
capacidad de atención. permitiendo enfocarse y responder adecuadamente a los
estímulos.

Distractibilidad: Tendencia exagerada a cambiar el foco

Hiperprosexia: Incremento excesivo de la atención hacia
de atención de un estímulo a otro, sin poder mantenerla en
un estímulo específico.
uno solo por mucho tiempo
 5. AFECTO
❖ Dictamen cualitativo acerca de la
importancia de un determinado objeto o
acontecimiento.
❖ Subjetivamente : sentimiento y
objetivamente con cambios en la fisiología,
la expresión facial y los gestos.
❖ Abarca tanto las emociones como los
estados de ánimo
❖ Momento de aparición, intensidad, cambios
en el tiempo, factores desencadenantes o
atenuantes, modificaciones circadianas.
 5. AFECTO
EUTIMIA

Estado de ánimo caracterizado por la vivencia

agradable y serena de los acontecimientos,
la respuesta emocional adecuada en
intensidad y duración de acuerdo con los
desencadenantes y la ausencia de
manifestaciones psicopatológicas.
T. Cualitativos del afecto.

• Labilidad

• Ambivalencia

• Anhedonia

• Afecto inapropiado
Trastornos del afecto.
Cuantitativos.
T. por aumento del tono:
• Euforia
• Hipomanía
• Manía
T. por déficit del tono:
• Apatía
• Ansiedad
• Depresión
5. GRUPOS DE AFECTOS
GRUPO DE LA
TRISTEZA

1. Tristeza-melancolia
2. Apagamiento emocional: dificultad para
sentir ,apaciguamiento emocional
3. Anhedonia: Dificultad para experienciar placer
y disfrutar de situaciones habitualmente
consideradas agradables. Anticipatoria y de
consumación.
5. GRUPOS DE AFECTOS

GRUPO DE LA
ALEGRIA

1. Alegria: Vivencia placentera y satisfactoria,sentimiento

de bienestar y confianza de obtenimiento a futuro de algo
bueno.Aumento de actividad física y socialización
2. Exaltacion: alegría cotidiana, asociada a disminución
de la necesidad de dormir, aumento de la confianza
y seguridad, sensación de poseer mayor fuerza o
energía, optimismo y sobrevaloración desmedido
3. Placidez: Es un estado de ánimo agradable, de
tranquilidad y sosiego. En delirio místico gran intensidad
5. GRUPOS DE AFECTOS

GRUPO DE LA
ANSIEDAD
1. Ansiedad: Experiencia afectiva asociada con la
expectativa de un riesgo potencial. Favorece el
insomnio y la hiporexia, se compone de síntomas
somáticos importantes
2. Temor o miedo: Desencadenado por una
agresión inminente capaz de dañar la integridad
física, mental o social.
3. Panico: Episodio agudo e intenso de ansiedad
que se expresa predominantemente con síntomas
somáticos severos.
Muchas veces sin que haya factor desencadenante
claro. (10-15 minutos)
5. GRUPOS DE AFECTOS

GRUPO DE LA
IRRITABILIDAD

1. Ira: Cuando alguna acción de los demás se

vivencia como dañina, injusta,
arbitraria,con facilidad se despliega una
conducta agresiva.Se acompaña de
cambios fisiologicos parecidos a la
respuesta el estrés. Dificil de apaciguar.
2. Irritabilidad: Se experiencia irá con gran
facilidad y frecuencia. La intensa,
desproporcionada con respecto a los factores
desencadenantes, en circunstancias
inapropiadas y hacia personas que no han
contribuido a desencadenarla.
5. GRUPOS DE AFECTOS
GRUPO DE LO
DESAGRADABLE

1. Asco: Reacción fisiológica, objetos, contacto

físico o la cercanía con personas que de ser
incorporados al cuerpo ocasionarían gran
malestar o una enfermedad.
2. Desagrado: Cuando los eventos y los
encuentros intersubjetivos no traen nada
placentero, ocasionan malestar, deseo de
alejarse e interponer distancia.
3. Aburrimiento y disforia: Vivencia monótona de
los eventos con desinterés para realizar alguna
actividad.
Aburrimiento + irritabilidad: disforia
5. GRUPOS DE AFECTOS
GRUPO DE LA
INSUFICIENCIA

1. Constreñido: Disminución en el rango e intensidad de la

expresión emocional, por momentos se hacen evidentes
afecto
2. Embotado: Acción de medicamentos, Se acompaña de
expresión facial de somnolencia
3. Insuficiente: Disminución en la intensidad de la
expresión emocional, emociones se aprecian opacadas,
poco intensas
4. Plano: Ausencia de expresión emocional, rostro
inexpresivo y voz monótona.
5. Apatía: Disminución de la conducta dirigida a un
propósito (hipobulia +insuficiencia afectiva +disminución
de la iniciativa para interactuar ), Es una alteración del
afecto y la conducta
5. GRUPOS DE AFECTOS
GRUPOS VARIOS

● LABILIDAD EMOCIONAL
● EXPLOSIONES
AFECTIVAS
● AFECTO PUERIL
● AMBIVALENCIA
● ALEXITIMIA
● AFECTOS MIXTOS
 6. PENSAMIENTO
❖ Pensamientos: Son ideas, Todo aquello que es
susceptible de ser expresado.
❖ Se refiere a algo, es acerca de algo, tiene contenido. No
hay pensamientos en blanco.
❖ el pensamiento es una función mental superior que
permite procesar, relacionar, comprender y generar
ideas. Es la base de la capacidad de razonar, resolver
problemas, planificar y expresar conceptos de forma
coherente.
 6. ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO
Alteraciones del curso y forma
-ALTERACIONES EN LA ASOCIACIÓN
-VELOCIDAD: DE LAS IDEAS O DESORGANIZACIÓN
DEL PENSAMIENTO

1.Circunstancialidad: Divagaciones,
1.Taquipsiquia: Pensamiento más rápido
evasivas
de lo habitual.Se observa en manía,
2.Asociación laxa de ideas
hipomanía y en algunos episodios de
3.Incoherencia o disgregación
trastornos psicóticos
4.Fuga de ideas
2.Bradipsiquia: Pensamiento lento
5. Ensalada de palabras
3.Bloqueo o interceptación:
6.Respuestas tangenciales e irrelevantes
Interrupción del curso de ideas antes de
7.Neologismos
que se haya logrado llegar a un objetivo
8. Verbigeración
6. ALTERACIONES DEL CONTENIDO PENSAMIENTO

IDEAS DELIRANTES

➔ Son creencias extrañas, insólitas, poco creibles

➔ Sostenidas con firmeza y defendidas con vehemencia a pesar de
la existencia de pruebas contrarias
➔ Modifican el comportamiento
➔ Pueden llegar a ser bizarras o extravagantes
➔ Estructuración y coherencia de los argumentos y supuestas
pruebas
➔ Motivan actos de conducta
➔ Introspección pobre
➔ La mayoría de veces: congruencia entre el estado de ánimo y la
temática del delirio
6. ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO

IDEAS DELIRANTES

➔ Autorreferencial o de referencia
➔ Persecutorio
➔ De control o influencia
➔ De difusión o transmisión del pensamiento
➔ De robo y lectura del pensamiento
➔ De grandeza o megalomaniaco
➔ Nihilista
➔ Mágico
➔ Místico
➔ Somático
➔ Celos delirantes
➔ Erotomaníaco
6. ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO

IDEAS SOBREVALORADAS

➔ Creencias exageradas en cuanto a la valoración que

establecen, las cuales son firmemente sostenidas.
➔ Convicción de veracidad íntima fuerte, debil en público
(no rechaza totalmente los argumentos y evidencias en
su contra)
➔ Introspección por momentos, posibilidad de discusión
➔ Su alcance se aprecia en las emociones y actos de
conducta que generan
6. ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO
IDEAS SOBREVALORADAS

➔ De minusvalía
➔ De desesperanza
➔ De culpa y autorreproche
➔ Hipocondríacas
➔ Místicas
➔ De soledad
6. ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO
IDEAS PREVALENTES

➔ Incómodas o desagradables, presentes por mucho tiempo,días

hasta años.
➔ Menor capacidad de motivar o generar comportamientos.
➔ En algunas ocasiones componente voluntario, en otros son
predominantemente involuntarias,
➔ Ideas sobrevaloradas y/o prevalentes presentadas
frecuentemente: rumiaciones.
➔ Se puede hablar de ellas, sin necesidad de discusión.
➔ Adecuada crítica introspectiva
6. ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO

IDEAS OBSESIVAS

➔ Son ideas intrusivas, repetitivas, indeseadas y vivenciadas

con desagrado.
➔ Causan malestar, incomodidad, ansiedad y en ocasiones
intenso miedo, se hace un esfuerzo por ignorarlas o
suprimirlas.
➔ El sujeto acepta que son producto de su mente, reconoce
que son irracionales y escapan a su control.
➔ La mayoría de las veces, se acompañan de compulsiones
6. ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO
IDEAS OBSESIVAS

➔ De contaminación
➔ Dudas obsesivas
➔ Horror y agresividad
➔ Necesidad de un orden determinado
 7.LENGUAJE:
● Capacidad de utilizar sonidos para crear, emitir y comprender palabras.

1.COMPRENSIÓN

Evaluacion Ordenes simples.

Órdenes asociadas.
Pruebas de elección múltiple

2.REPETICIÓN

3.NOMINACIÓN O DENOMINACIÓN

4.MÍMICA Y ESCRITURA
 7.LENGUAJE:
● AFASIAS

1.AFASIA MOTORA

2.AFASIA DE COMPRENSIÓN

3.AFASIA NOMINAL

4. AFASIAS TRANSCORTICALES
 7.LENGUAJE: Alteraciones del habla
1. Alteraciones en la cantidad de las emisiones
verbales

❖ AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN VERBAL

Logorrea o verborrea:Incremento de la producción verbal

Taquilalia:incremento en la velocidad
Habla altisonante : de volumen elevado

❖ DISMINUCIÓN O REDUCCIÓN DE LA PRODUCCIÓN VERBAL

Bradilalia disminución en la velocidad de las emisiones lingüísticas

Mutismo Es la ausencia completa del habla.

❖ FALTA DE VOCABULARIO O ANOMIA

Alteración específica en la nominación o denominación. Es la
imposibilidad de encontrar la palabra apropiada para nombrar los
objetos.

❖ SOLILOQUIO
Hablar solo en voz alta.
 7.LENGUAJE: Alteraciones
❖ Alteraciones en la estructuración de las emisiones verbales

1. PARAFASIAS Distorsiones de las palabras y a emisiones verbales

diferentes de las esperadas.
Parafasias fonémicas: Omisiones, añadiduras, inversiones y
desplazamientos de fonemas (carretera: caterrera).
Parafasias morfológicas: La palabra emitida es fonéticamente próxima a
la palabra clave: Cata, en lugar de bata.
Parafasias semánticas: La palabra emitida tiene algún tipo de relación
conceptual con la palabra clave. Papel en lugar de libro.

2. ESTEREOTIPIAS, ECOLALIA Y PALILALIA

Estereotipias: Palabras repetidas con gran frecuencia en el discurso.
Ecolalia: Repetición de una o más palabras, generalmente la última, que
han sido pronunciadas por el interlocutor. (catatonia)
Palilalia: Repetición de una frase completa pronunciada por el paciente..

3. PERSEVERACIÓN VERBAL
Repetición de frases, oraciones, preguntas, respuestas, versos, etc.
7.LENGUAJE: Alteraciones de estructura
❖ Alteraciones en la estructuración de las emisiones
verbales

4. DISINTAXIA : Numerosas palabras, pero en forma poco

apropiada con respecto a la sintaxis correcta “las canciones de las
cuales me gustaba cantar siempre”.

5. AGRAMATISMO: Reducción del número de palabras y la

ausencia o disminución en la conjugación de las mismas. “vuelo…
dos… semanas… nadar… Cartagena… agua… mar… mucha gente…
la… familia… tiempo corto”.

6. DESINTEGRACIÓN FONÉTICA: Dificultades en la emisión y el

encadenamiento de los fonemas. (espectador: pe…ta…dor;
constitución: con…tu…ton).

7. AGRAFIA Y DISGRAFIA
 7.LENGUAJE: Alteraciones de comprensión
Alteraciones en la comprensión

SORDERA VERBAL Aunque se puede escuchar los sonidos no se

consigue identificarlos apropiadamente. El afectado puede leer y escribir.

TRASTORNOS EN LA COMPRENSIÓN DE LAS PALABRAS Lesiones de

las áreas de integración semántica. También se encuentra en la afasia de
Wernicke.

TRASTORNOS EN LA COMPRENSIÓN DE ORACIONES No es posible

comprender las oraciones, déficit del procesamiento semántico de
ciertas palabras que las componen; (afasia de Wernicke en vías de
mejorar)

TRASTORNOS DE LA COMPRENSIÓN CATEGORIAL Comprensión de

palabras correspondientes a categorías verbales específicas.(Colores,
animales, paises)
 7.LENGUAJE: Alteraciones

Alteraciones del lenguaje mímico

HIPOMIMIA E HIPERMIMIA: Disminución o aumento del lenguaje corporal, emociones faciales y

gestos

DISPROSODIA: El ritmo y los matices emocionales que acompañan el discurso se atenúan

notoriamente o se pierden, dando como resultado una voz monótona, casi plana en ocasiones

Otros términos semiológicos

DISARTRIA Es la dificultad para articular apropiadamente las palabras. Alteraciones

neurológicas de las vías piramidales y extrapiramidales. Antipsicóticos (haloperidol,
clozapina), el litio, la carbamazepina, el ácido valproico, las benzodiazepinas (lorazepam,
alprazolam),

DISLALIA Se denomina así a la incapacidad para articular y pronunciar correctamente ciertos

fonemas o grupos de fonemas. ( órganos periféricos del habla, discapacidad auditiva o lesión
cerebral)
 8. PERCEPCIÓN
❖ Capacidad del cerebro de captar y
procesar, mediante señales
neuroquímicas, el estado del organismo y
todo aquello con lo que el organismo
interactúa.
❖ Confiere estabilidad a lo que se encuentra
en el entorno

❖ Tipos de estímulos procesados en la

percepción:
❖ Externos: Visuales. Auditivos, Gustativos,
Olfativos, Táctiles.
❖ Internos: corporales o somáticos.
 PERCEPCIÓN:
EVALUACION CLINICA

● En el primer contacto con el

paciente
● Evaluacion: distraído,
soliloquios, atemorizado,
mutista , completamente
inmóvil, movimientos de
protección con las manos e
intentos de correr, huir o
agredir.
● Preguntas directas
 ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN
Las ilusiones
➔ Corresponden a la percepción distorsionada
de un estímulo existente
➔ Situaciones donde se hacen presentes
con mayor frecuencia:

1. Compromiso del nivel de alerta ( Delirium)

2. En presencia de emociones intensas
3. Consumo de SPA
4. Trastornos psicoticos y episodios afectivos
con síntomas psicóticos
5. Experiencias perceptivas relacionadas con
el cuerpo (trastorno dismorfico corporal,
anorexia nerviosa, prodomo de
esquizofrenia)
ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN
Las alucinaciones
❖ Vivencia de una experiencia sensorial
sin que haya estímulo que la origine
❖ La gran mayoría: estado de alerta o
vigilia
❖ Son totalmente involuntarias
❖ Las auditivas más frecuentes en los
trastornos psicóticos
❖ Trastornos psicóticos, trastorno de
estrés postraumático, uso de SPA,
enfermedades neurológicas y como
efecto adverso de medicamentos
❖ Alucinaciones hipnagógicas e
hipnopómpicas
❖ No siempre son patológicas ( no todos
desarrollan trastornos psicóticos)
DEFECTOS PERCEPTIVOS
(AGNOSIAS)
❖ Pérdida de la capacidad para reconocer
estímulos y categorizarlos
❖ Pueden presentarse en cualquier modalidad
sensorial, siendo las más conocidas:
● Agnosias visuales: Acromatopsia,
prosopagnosia
● Agnosia aperceptiva: dificultad para integrar
elemntos de un todo.
● Agnosia gustativa
● Agnosias tactiles
● Agnosia olfativa
● Agnosia auditiva
 ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN
DESPERSONALIZACI DESREALIZACIÓN
ÓN

❖ Alteración de la percepción del yo

❖ Extrañeza o falta de familiaridad ❖ Alteración de la percepción del
con algunos aspectos o la totalidad medio ambiente
de uno mismo ❖ Extrañeza o falta de familiaridad
❖ Relacionadas con el cuerpo, las con algunos aspectos del entorno
emociones y los recuerdos

● Estrés, fatiga, deprivación de sueño, depresión, ataques de pánico,

migraña, esquizofrenia y en el trastorno de despersonalización
● Son desagradables, generan ansiedad e incomodidad
 9.MEMORIA

Grupo de capacidades que permiten que las experiencias vitales y

el conocimiento del mundo se incorporen a la mente y al cuerpo
como un todo, facilitando las acciones en situaciones conocidas

CAR: Codificación, almacenamiento y evocación.

“La vida no es como uno la vivió, sino como uno la recuerda y

cómo uno la recuerda para contarla”. Más que hechos específicos
y detalles concretos, se rememora un bosquejo general de
momentos del pasado con su correspondiente tinte afectivo.
 9. CLASIFICACIÓN DE LA MEMORIA
SEGÚN EL TIPO DE
BASADA EN EL TIEMPO INFORMACIÓN MEMORIA DECLARATIVA

MEMORIA A CORTO PLAZO MEMORIA NO DECLARATIVA,

MEMORIA EPISODICA O
(MEMORIA DE TRABAJO O MEMORIA PROCEDIMENTAL O IMPLÍCITA
AUTOBIOGRAFICA
OPERATIVA) Actividades sin necesidad de pensar en
Es la memoria de la vida propia.
Memoria temporal. Utilices para llevar a cabo los pasos indispensables para ello.
Recuerdos enmarcados dentro de
una tarea especifica. Recordar claves y tomar “saber hacer”estrategias que
contextos espacio temporales
decisiones. (Memoria de trabajo). permanecen a través del tiempo una
específicos .
vez adquiridas.
MEMORIA A LARGO PLAZO
Más estable y resistente al cambio. MEMORIA DECLARATIVA O
MEMORIA SEMANTICA
Es variable y depende de su importancia EXPLÍCITA Recuerdos relacionados con
Conjunto de conocimientos sobre
emocional y de su repetición. los sucesos de la vida propia y con los
el mundo.
conocimientos adquiridos a lo largo del
Para evaluarla: escolaridad, las
tiempo.
oportunidades de aprendizaje, el
grupo cultural.
 9. ALTERACIONES DE LA MEMORIA

➔ Alteraciones en el registro y almacenamiento: falta de atención,

compromiso del nivel de alerta, falta de interés, efecto SPA.
➔ Dificultad transitoria para la evocación: Situaciones estresantes.
➔ Amnesia: Incapacidad para evocar información previamente adquirida
(retrograda y anterograda)
➔ Hipermnesia: Aumento de la capacidad de recordar ( autismo, mania)
➔ Recuerdos intrusivos
➔ Paramnesia (falsa evocacion): Dejavu y jamasvu.
➔ Confabulación: Recuerdos acerca de hechos que el afectado no ha
vivido, pero que relata con total convicción, pues para él corresponden
a lo sucedido
9. ALTERACIONES DE LA MEMORIA
• AMNESIA ASOCIADA CON PSICOSIS Los eventos ocurridos
durante el periodo de días o semanas en que están presentes los
delirios se recuerdan de forma fragmentaria.

• AMNESIA LACUNAR Intervalos de tiempo

• AMNESIA PSICÓGENA O DISOCIATIVA Es una amnesia específica

de la memoria episódica.

• AMNESIA ANTEROGRADA
• AMNESIA RETROGRADA
• AMNESIA SEMÁNTICA
• AMNESIA POST-ICTAL
 EVALUACIÓN DE LA MEMORIA

Memoria a corto plazo:

Tres palabras sencillas para ser repetidas inmediatamente y después de un pequeño periodo de
interferencia.

Memoria semantica:
Depende de la escolaridad, las oportunidades de aprendizaje, el grupo cultural, etc
Se explora preguntando sobre el uso de palabras, conceptos y categorías que la persona previamente
haya conocido
Trastornos de la conducta motora
T. cualitativos:
• Impulsos Alteraciones de la ejecución de la
• Compulsiones conducta motora:
• Apraxia
T. cuantitativos: • Estereotipia
• Manierismo
• Hipobulia • Negativismo
• Hiperbulia • Flexibilidad cérea
• Abulia • Tics
 10. INTELIGENCIA
❖ Potencial psicobiológico para resolver problemas o para crear productos
que sean valiosos

❖ INTELIGENCIA GENERAL
❖ Manejar conceptos y producir razonamientos con el fin de crear estrategias
encaminadas a resolver problemas.

❖ LAS INTELIGENCIAS MÚLTIPLES

❖ Inteligencia lingüística, Inteligencia espacial, Inteligencia corporal-
quinestésica, Inteligencia intrapersonal, Inteligencia interpersonal,
Inteligencia naturalista.

❖ INTELIGENCIA POR DEBAJO DE LO NORMAL DISCAPACIDAD

INTELECTUAL EN EL DSM-5
❖ Cuando el CI es menor de 70, se considera que la inteligencia está por
debajo del rango normal
 10. INTELIGENCIA

● CAPACIDAD DE ABSTRACCIÓN:
● Relacionar conocimientos de distintas áreas para formar categorías y
conceptos, uso de la analogía y la metáfora.

● FUNCIONES EJECUTIVAS
● Planear las tareas, monitorizar su ejecución. Modificar las acciones en curso si
no conducen al objetivo fijado (flexibilidad en la ejecución).

● LA CAPACIDAD DE COMPRENSIÓN DE CONCEPTOS Y RAZONAMIENTOS

● FLEXIBILIDAD COGNITIVA
Trastornos de la inteligencia:

• Discapacidad intelectual

- Leve

- Moderado

- Grave

- Profundo
10. INTELIGENCIA : Evaluación clinica

Durante la entrevista: vocabulario , conocimiento acerca de aspectos cotidianos

generales, historia personal (datos importantes acerca del desarrollo
intelectual).

Preguntas de información
¿Cuántos meses tiene un año?
¿Nombre de tres presidentes de este país?

Preguntas de comprensión
¿Por qué un automóvil tiene motor?
¿Por qué lavamos la ropa?

Preguntas de semejanza
¿En qué se parecen los siguientes pares de objetos?Naranja y uva; Avión y barco.
Preguntas de aritmética
Si usted tiene 4 camisas y regala 1 ¿Cuántas le quedan?
¿Cuántas horas tarda un hombre en recorrer 28 Km. si se desplaza a 4 Km/hora?
¿Cuántos dulces puede comprar con $25 si cada dulce cuesta $5
 11. Introspección

Capacidad de percatarse de los estados mentales propios y

reflexionar sobre ellos con el fin de explicarlos y comprenderlos.
Introspección y conciencia de enfermedad: capacidad de percatarse y
reconocer que se padece una enfermedad y/o síntomas mentales,
consecuencias y manera como afectan su interacción con el mundo

La introspección comprende:
1. Percatarse de los estados mentales propios
2. Explicarlos mediante algún sistema de creencias
3. Integrarlos en el conjunto de las experiencias actuales y del pasado
4. Reflexionar o hacer una critica
5. La comprensión de esos estados mediante alguna teoría psicológica
conocida
 11. Introspección
GRADOS DE INTROSPECCIÓN

1. Ausente: No hay identificación de los estados mentales propios ( la persona dificilmente

se reconoce a si misma ( delirium, trastorno neurocognitivo avanzado,letargo)

2. Precaria: Hay identificación de los estados mentales propios.

3. Pobre: Identificación de los estados mentales y se tiene una explicación inicial para los
mismos.

4. Aceptable: Identificación de los estados mentales y se tiene una explicación inicial para
los mismos Se los integra con las vivencias actuales y del pasado.

5. Adecuada: Hay identificación de los estados psicológicos propios, se tiene una explicación
inicial para los mismos, se los integra con las vivencias actuales y del pasado. Se reflexiona
sobre ellos e incluso se consigue comprenderlos utilizando alguna teoría psicológica
conocida.
 12.JUICIO DE REALIDAD INMEDIATA
Alcance que tienen los síntomas de un trastorno mental para
alterar la percepción de los objetos y distorsionar los
acontecimientos del entorno.

JUICIO DESVIADO
JUICIO DEBILITADO JUICIO MINIMO
Franca alteración de la
Sobre o infravaloración de No hay posibilidad de percibir y
percepción y distorsión
determinados aspectos del evaluar objetos y
gruesa en la apreciación del acontecimientos de el entorno
mundo, o dificultad para
entorno debido a alteraciones en el
comprender el sentido básico
1.Alucinaciones, ilusiones, estado de
de acontecimientos
delirios y desorganización del conciencia,atención o al
(Depresión, hipomanía o compromiso marcado de la
pensamiento
ansiedad,trastorno de la memoria.
2.Casos severos de depresion y
personalidad, discapacidad (Delirium, letargo, trastorno
mania sin sintomas psicoticos
intelectual, deterioro cognitivo, neurocognitivo avanzado)
con compromiso marcado del
trastorno de la personalidad )
estado de ánimo
Alteraciones de la ejecución de la conducta motora:
• Apraxia
• Estereotipia
• Manierismo
• Negativismo
• Flexibilidad cérea
• Tics