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Atención RN 2025

El documento aborda la atención del recién nacido, incluyendo la valoración física, evaluación APGAR, cuidados inmediatos, alojamiento conjunto y riesgos perinatales. Se detallan objetivos, metodologías y procedimientos para asegurar el bienestar neonatal, así como la importancia de la evaluación APGAR para determinar la vitalidad del recién nacido. Además, se describen los cuidados inmediatos, mediatos y tardíos que deben proporcionarse al neonato desde su nacimiento hasta los primeros días de vida.
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Atención RN 2025

El documento aborda la atención del recién nacido, incluyendo la valoración física, evaluación APGAR, cuidados inmediatos, alojamiento conjunto y riesgos perinatales. Se detallan objetivos, metodologías y procedimientos para asegurar el bienestar neonatal, así como la importancia de la evaluación APGAR para determinar la vitalidad del recién nacido. Además, se describen los cuidados inmediatos, mediatos y tardíos que deben proporcionarse al neonato desde su nacimiento hasta los primeros días de vida.
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UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN EDUCACIÓN PARA LA SALUD

ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO:VALORACIÓN FÍSICA Y


EVALUACIÓN APGAR,CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIÉN
NACIDO,ALOJAMIENTO CONJUNTO Y RIESGOS PERINATALES.

Dra. Alicia María Perla.


AGENDA
Actividad Tiempo
Exposición del tema. 100 minutos
Socialización 15 minutos
Retroalimentación 10 minutos
OBJETIVOS
Conceptual Procedimental Actitudinal
Describir la Atención Analizar la Atención del Analizar la importancia
del Recién Nacido: Recién Nacido: del Conocimiento de
valoración física y valoración física y la Atención del Recién
evaluación APGAR, evaluación APGAR, Nacido: valoración
cuidados inmediatos cuidados inmediatos del física y evaluación
del Recién Nacido, Recién Nacido, APGAR, cuidados
alojamiento conjunto alojamiento conjunto y inmediatos del Recién
y riesgos perinatales, riesgos perinatales, para Nacido, alojamiento
para base de su labor base de su labor conjunto y riesgos
educativa preventiva. educativa preventiva. perinatales, para base
de su labor educativa
preventiva, como base
de su labor educativa
preventiva.
METODOLOGÍA

• Métodos de transmisión: Técnica: Expositiva,


Participativa.
• Métodos de Organización: Técnicas del diálogo
y discusión.
EVALUACIÓN DEL RECIÉN NACIDO

Antes del parto y durante él debe prestarse cuidadosa consideración a los


siguientes determinantes del bienestar neonatal:

1-Estado de 2- 3-
salud de la Complicaciones Complicaciones
madre. prenatales. del parto.

4- Edad 5-Duración del


Gestacional. parto.
7-
6-Tiempo transcurrido
Tipos,cantidad,oportunidad
después de la rotura de
y vías de administración de
aguas. medicamentos.

8-Tipo y duración de la 9-Cualquier dificultad


anestesia. durante el parto.
FALTA DE RESPIRACIONES EFICIENTES

1-Hipoxemia o
acidosis fetal por 2-Medicamentos
9-Septicemia cualquier causa administrados a
la madre

Las causas más


8-Anormalidad del
desarrollo del sistema
importantes de la falta 3-Marcada
nervioso Central de establecimiento de inmadurez del
respiración eficaces feto
son:
7-Aspiración del Líquido
Amniótico notablemente
contaminado con meconio 4-Obstrucción de las
vías respiratorias
6-Otras superiores
anormalidades 5-Neumotórax
pulmonares
ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO
Es el conjunto de Objetivo
actividades e
intervenciones inmediatas
Proporcionar atención
que se aplican al recién inmediata, oportuna, y
nacido/a en el momento de calidad, que asegure
del nacimiento a fin de la adecuada adaptación
asegurar su bienestar. del bebé a la vida
extrauterina,
previniéndole daños a
futuro.
LOS CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO SE
CLASIFICAN EN:

• Inmediatos :son • Mediatos: desde el • Tardío :los que se


aquellos que se momento que pasa realizan en el hogar
realizan al cunero hasta que hasta los 28 días de
inmediatamente al egresa del hospital. haber nacido que
nacer. termina en el
periodo de neonato.

INMEDIATOS MEDIATOS TARDÍO

Para los cuidados inmediatos, como todo procedimientos a realizar el


personal de enfermería debe anticiparse, preparar y comprobar el
funcionamiento de los equipo; además de repasar el procedimiento en el
caso de estar en la etapa de formación.
Material y equipo
• Cuna radiante. • Gasas estériles.
• Ropa. • Cinta métrica.
• Soluciones. • Balanza.
• Tallímetro.
• Medicamentos.
• Reloj.
• Antisépticos. • Clamp
• Torundas de Perilla
algodón • Estetoscopio del
• termómetro RN.
INSTRUMENTOS PARA LA
ATENCION DEL RN
Procedimientos en atención
inmediata en sala de recién
nacido
• Uso de ropa
adecuada para la
atención:
 Mascarilla
 Guantes
 Gorro
 Botas para
sala de
operación
 Mandilón
Procedimientos en atención
inmediata en sala de recién
nacido
Realizar lavado clínico de
manos (operador y
ayudante).

Recepcionar al recién
nacido en cuna
calefaccionada radiante,
con pañales previamente
calentados.
LINEAMIENTOS TÉCNICOS BÁSICOS PARA LA
ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO
Verificar que el equipo de
reanimación del recién nacido
esté completo y en condiciones
óptimas para su uso.

Apagar el aire acondicionado


previo al nacimiento del recién
nacido.

Cumplir todas las medidas de


asepsia, antisepsia y
bioseguridad.
EN EL MOMENTO DEL PARTO

• Al salir la cabeza,
descartar presencia de
circular de cordón al
cuello.
• Si existe y no está
apretado, deslícelo por
encima de la cabeza del
bebé. Si está ajustado,
píncelo y córtelo antes
de desenrollarlo.
VERIFIQUE EL ESTADO DEL RECIÉN NACIDO SEGÚN
FLUJOGRAMA DE REANIMACIÓN NEONATAL, ES DECIR,
HACERSE LAS SIGUIENTES CUATRO PREGUNTAS:

¿ El recién nacido respira o


¿El recién nacido es de término? llora?

¿ El recién nacido tiene


¿El líquido amniótico está claro? buen tono muscular?
SI LA RESPUESTA A CUALQUIERA DE ESTAS PREGUNTAS ES “NO”:

1-Pince y corte el cordón umbilical


inmediatamente.

2-Llévelo a la mesa de
reanimación y

3-Proceda según guía de reanimación neonatal.


EQUIPOS DE REANIMACIÓN NEONATAL
SI LA RESPUESTA A TODAS LAS PREGUNTAS ES “SI”:

Proporcione calor, colocando al bebé Despeje la vía aérea: Aspire


sobre el vientre materno en decúbito cuidadosamente las secreciones
dorsal. Fomente el vínculo afectivo. (primero de cavidad oral y
después de las fosas nasales)
con una perilla de hule.
Seque suavemente la cabeza y
el cuerpo con campos tibios.
Abríguelo. Retire los paños.

Evalúe respiración,
frecuencia cardíaca y color.
Si el recién nacido respira,
tiene una frecuencia cardíaca
mayor de 100 por minuto y
está rosado

Evalúe el APGAR al primer


minuto (color, frecuencia
cardiaca, irritabilidad refleja,
tono muscular y respiración).
Pince y corte el cordón umbilical y
asegúrese de la presencia de 2
arterias y 1 vena.

PINZAMIENTO DEL CORDÓN.

Se secciona el cordón entre dos grapas


colocadas a una distancia de cuatro a cinco
centímetros del abdomen fetal con las pinzas
“Kocher”,primero del lado materno, se ordeña
y luego se pinza del lado fetal.

Esta se debe hacer después de treinta


segundos y en menos de tres minutos
posteriores al nacimiento lo cual permite el
pasaje de 60 ml. de sangre desde la placenta
hasta el niño.

El beneficio de este aporte de hemoglobina da En presencia de factor RH negativo


al niño 50 miligramos de hierro lo que de la madre el cordón debe ser
contribuye a disminuir la incidencia de anemia pinzado inmediatamente.
ferropénica en una fase ulterior de la infancia.
• Traslade al recién
nacido/a a la fuente de
calor radiante.
Coloque clamp umbilical
aproximadamente a 3 cm de
la base del cordón, retirando
la porción de cordón restante.
Revise que el Clamp esté
firmemente cerrado.

Aplique alcohol al 70%


comenzando por la base,
evitando contacto con la piel
del abdomen del recién
nacido/a y colocar gasa.
Realice profilaxis
ocular, aplicando
ungüento oftálmico de
Tetraciclina al 1% o
ungüento de
Eritromicina al 0.5% en
ambos ojos, para
prevenir oftalmia
neonatal.
Evalúe el APGAR a los 5 Identifique el recién nacido/a
colocándole una pulsera o brazalete en
minutos (color, frecuencia la muñeca derecha que contenga la
cardiaca, irritabilidad refleja, siguiente información: nombre de la
tono muscular y respiración) madre, número de registro y sexo del
recién nacido/a.

Muéstrele el neonato a la madre Infórmele sobre el estado


(haciendo énfasis en el sexo) y el de salud y condiciones
brazalete que lo identifica. generales.
Promueva y favorezca el inicio de la
lactancia materna en la primera media
hora posparto, si la condición clínica de Tome las medidas
la madre y el neonato lo permite,
colocándolo sobre el toráx y abdomen
antropométricas del
de la madre en contacto piel a piel, recién nacido: peso,
para que le brinde amor y calor y longitud, perímetro
ayudando para que agarre el pezón cefálico, torácico y
(Apego Precoz) abdominal.
Talla Peso
La talla promedio del recién nacido En promedio, el recién nacido pesa
hombre es de 50cm y un poco menor en 3.200g; este es mayor en los niños
las niñas. El rango para ambos sexos va de que en las niñas. El rango oscila
47 a 54cm. entre 2.500 y 3,500g.

Toma de perímetros
Después de pesar y tallar al recién
nacido, se procede a la toma de los
perímetros (cefálico y torácico). Es
necesario tomar esta medidas para
detectar anomalías, como
hidrocefalia o microcefalia.
PERÍMETRO CEFÁLICO

Estas medidas varían de acuerdo con el


tamaño general de los recién nacido;
los limites normales del perímetro
cefálico son 33 a37cm. El promedio es
de 34 a 35cm.

Para la toma de perímetro cefálico se


requiere una cinta métrica,
preferiblemente metálica; se coloca
debajo de la cabeza del (la) niño(a)
teniendo cuidado de no lastimarlo(a)
en la región anterior, la cinta debe
pasar sobre los pliegues del entrecejo
y supraorbitales, y en la región
posterior sobre el occipucio, sitio
donde se obtiene la circunstancia
máxima.
PERÍMETRO TORÁCICO

La relación promedio del perímetro


torácico es aproximadamente de 1 a
2cm menos que el cefálico.

El límite del perímetro torácico es de


30.5 a 33 cm aproximadamente.

Se mide a la altura del cartílago


xifoide o punto subesternal, en un
plano que forma ángulo recto con la
columna vertebral.

El tórax se debe medir teniendo al


recién nacido acostado y con la
respiración tranquila.
VIRGINIA APGAR

1909 - 1974

1933 : Graduada
1953: Se publico la
en la Universidad
puntuación Apgar
de Columbia FMH

1946:
1952: Diseño el
Especialización en
Test de Apgar
Anestesiología

FUNDADORA DEL
PEDIATRA Y
CAMPO DE LA
ANESTESIÓLOGA
NEONATOLOGÍA.
Es un método clínicamente útil
para evaluar el estado
fisiológico y la reactividad
del recién nacido y de este
modo sus posibilidades de
supervivencia
Test de Apgar

El test de Apgar es una prueba de evaluación de


vitalidad de un recién nacido; es decir, un examen
clínico de neonatología.
Fue creado en 1952 por la anestesista estadounidense
Virginia Apgar.
MÉTODOS USADOS PARA EVALUAR EL ESTADO DEL RECIÉN NACIDO.

PUNTAJE DE APGAR.

La Puntuación APGAR comprende cinco componentes:

1-FRECUENCIA CARDÍACA 2-ESFUERZO RESPIRATORIO 3-TONO MUSCULAR.

Es un método rápido
y útil para evaluar el
estado del Recién
Nacido.

4-IRRITABILIDAD REFLEJA 5-COLOR


A cada uno de los cuales se les asigna se les asigna un puntaje
de 0,1, 2 dependiendo del estado observado.
ESFUERZO RESPIRATORIO:

Si las respiraciones son


Si el bebé no está lentas o irregulares, el Si el bebé llora bien, el
respirando, el puntaje puntaje del bebé es 1 puntaje respiratorio es
es 0. en esfuerzo 2.
respiratorio.

LA FRECUENCIA CARDÍACA

SE EVALÚA CON EL ESTETOSCOPIO. ESTA ES LA EVALUACIÓN MÁS


IMPORTANTE.

Si la frecuencia cardíaca Si la frecuencia cardíaca


Si no hay latidos
es menor de 100 es superior a 100
cardíacos, el puntaje
latidos por minuto, el latidos por minuto, el
del bebé es 0 en
puntaje del bebé es 1 puntaje del bebé es 2
frecuencia cardíaca.
en frecuencia cardíaca. en frecuencia cardíaca.
TONO MUSCULAR:

Si los músculos están Si hay movimiento


Si hay algo de tono
flojos y flácidos, el activo, el puntaje del
muscular, el puntaje
puntaje del bebé es bebé es 2 en tono
del bebé es 1.
0 en tono muscular. muscular.

IRRITABILIDAD REFLEJA.
RESPUESTA A LAS GESTICULACIONES (MUECAS) O REFLEJO DE IRRITABILIDAD ES
UN TÉRMINO QUE DESCRIBE LA RESPUESTA A LA ESTIMULACIÓN, COMO UN
LEVE PINCHAZO.

Si hay gesticulaciones y
Si hay gesticulaciones o
Si no hay reacción, el una tos, estornudo o
muecas, el puntaje del
puntaje del bebé es 0 en llanto vigoroso, el
bebé es 1 en reflejo de
reflejo de irritabilidad. puntaje del bebé es 2 en
irritabilidad.
reflejo de irritabilidad.
COLOR DE LA PIEL

Si el cuerpo del bebé es


Si el color de la piel es rosado y las Si todo el cuerpo del
azul pálido, el puntaje extremidades son bebé es rosado, el
del bebé es 0 en color. azules, el puntaje es 1 puntaje es 2 en color.
en color.
VALORES DE LA CALIFICACIÓN APGAR
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se hace para determinar si un recién nacido necesita ayuda con la
respiración o está teniendo problemas cardíacos.

El índice de APGAR se basa en un puntaje total de 1 a 10. Cuanto más alto sea
el puntaje, mejor será la evolución del bebé después de nacer.

7- • Buena Salud/condiciones.
10 • Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recién nacidos pierden un punto
pts por pies y manos azulados, lo cual es normal después del nacimiento.
NOR
MAL.
4-6
• Requiere atención médica especial (neonatología).
pts
.
• Requiere atención médica especial(neonatología)
0-3
pts • Presenta altos porcentajes de mortalidad.
.
• El índice de APGAR • Cualquier puntaje • Casi siempre un
inferior a 7 es una señal puntaje de APGAR
se basa en un
de que el bebé necesita bajo es causado por:
puntaje total de 1 a atención médica.
10. • Parto difícil
Cuanto más bajo sea el
• Cuanto más alto sea puntaje, mayor ayuda • Cesárea
el puntaje, mejor necesitará el bebé para • Líquido en la vía
será la evolución del adaptarse por fuera del respiratoria del bebé
bebé después de vientre materno.
nacer.

SIGNIFICADO DE CAUSA DE
PUNTAJE RESULTADOS APGAR
ANORMALES
BAJO
Es un auxiliar útil para evaluar la necesidad de
reanimación del neonato, que se aplica en el primer
minuto después de nacer y de nuevo a los 5 minutos.

El puntaje APGAR del primer minuto se usa para


identificar la necesidad de reanimación inmediata.

Al nacer la mayoría de los Recién Nacidos se


encuentran en excelente condición, la indicada por
un puntaje de APGAR de 7 a 10,y no requieren otra
ayuda que quizás la aspiración nasofaríngea simple.
TEST DE BALLARD
Le asigna un valor a cada criterio de examinación. la suma
total del cual indica la edad gestacional del neonato.

Escala de mayor
exactitud, con un FISICOS + NEUROLÓGICOS Es
margen de error recomendad
demás/menos 15
días, igual que el a por la
del ultrasonido Academia
que se obtiene 26 y 44 semanas de embarazo.
Americana
entre la semana
18 y 28 de de Pediatría.
gestación.
MÉTODO DE BALLARD
Efectúe exploración física completa,
con el fin de asegurar el bienestar del
recién nacido/a y descartar
malformaciones congénitas. Verifique
permeabilidad de coanas, esófago y
ano.

Determine edad gestacional


utilizando el método de Ballard.

Complete la sección “Recién


Nacido” de la historia clínica
perinatal.
té cnica
e s una p a ra el
valor a
B a l lard u s a da as ig n a u n
t e st de m ent e
dad o. El test le ex a m in a ción,
El ú n a e rio de
lín ic
m
a co recto de én nacid l cada crite tal del cual es
c
u lo indi u n reci la suma
to
d o para
cálc ional de extra p o la
c luego ion al d e l
gesta dad g e st a c
inferir la e
neonato.

e d iv i d en e n
s c rite rios s c o s y la
Lo ló g i
o s y neuro p e rmite
físic io s
a d e lo s criter 2 6 y 44
sum e n t re
a r e dades
es ti m
d e e m barazo.
s
s e man a

O D O
M ÉT
DE A RD
L
BAL
CRITERIOS FÍSICOS

Los criterios físicos evaluados en el test de Ballard incluyen:


Piel: maduración de la piel fetal evaluado por las estructuras intrínsecas de la piel con
la pérdida gradual del vérnix caseoso.
Oreja/ojos: el pabellón de la oreja cambia su configuración aumentando su contenido
cartilaginosos a medida que progresa su madurez.
Pelo: en la inmadurez extrema, la piel carece de las finas vellosidades que la
caracterizan, las cuales aparecen aproximadamente durante las semanas 24 o 25.
Superficie plantar: relacionado con las grietas en la planta del pie.
Esbozo mamario: el tejido en las mamas de los recién nacidos es notorio al ser
estimulado por los estrógenos maternos dependiente del grado de nutrición fetal.
Genitales masculinos: los testículos fetales comienzan su descenso de la cavidad
peritoneana al saco escrotal aproximadamente durante la semana 30 de gestación.
CRITERIOS NEUROLÓGICOS

El test de Ballard evalúa 6 parámetros neurológicos basados en la madurez


neuromuscular e incluyen:
Postura: el tono muscular total del cuerpo se refleja en la postura preferida por el
neonato en reposo y la resistencia que ofrece al estirar los grupos musculares
individuales.
Ventana cuadrada: la flexibilidad de la muñeca y/o resistencia al estirar los
extensores son los responsables del ángulo resultante de la flexión de la muñeca.
Rebote del brazo: maniobra que se enfoca en el tono del bíceps midiendo el
ángulo de rebote producido luego de una breve extensión de la extremidad
superior.
Ángulo poplíteo: medición de la resistencia por el tono pasivo del flexor en la
articulación de la rodilla durante la extensión de la pierna.
Signo de la bufanda: estudio de los flexores a nivel del hombro, llevando uno de
los codos, hacia el lado opuesto sobre el cuello.
Talón a oreja: maniobra que se enfoca en el tono pasivo de flexores en la cintura
al resistir la extensión de los músculos posteriores de la cadera.
• Aplique vitamina “K” vía
intramuscular en la cara
anterolateral del muslo
del recién nacido/a,
según dosis
recomendada:
• 1 mg. para niños con
peso >1,000 gr. y
• 0.5 mg. para recién
nacidos <1,000 gr.
PROFILAXIS DE ENFERMEDAD
HEMORRAGICA
• Vitamina K : fitonadiona
• Jeringa de tuberculina o
3cc

Intramuscular tercio medio


anterior del cuadriceps en 45º
hacia abajo
RN>2500grs.=1mg.
RN<2500grs.=0.5mg.

No se recomienda los regímenes orales y


el temor de que la vitamina K aumente la
incidencia de cáncer en niños es Un tercio anterior
infundado.
Tome las huellas plantares al
recién nacido/a en el Limpie al recién nacido/a si presenta
certificado de nacimiento. secreciones sobre su piel (No quite el
vérmix). Abríguelo(a). Practique el
alojamiento conjunto y apoye la lactancia
materna a libre demanda, siempre y
cuando la condición de ambos sea
estable.
EVALUACIÓN DE SILVERMAN ANDERSON

El test de Silverman-Anderson se utiliza para descartar signos de


insuficiencia respiratoria en neonatología.
Aleteo Nasal
• Ausente 0
• Discreto 1
• Fuerte 2

Quejido Espiratorio
• Ausente 0
• Leve o inconstante 1
• Fuerte 2

Tiros Intercostales
• Ausentes 0
• Leves 1
• Marcados 2
EVALUACIÓN DE SILVERMAN ANDERSON

Retracción Xifoidea
• Ausente 0
• Discreta 1
• Marcada 2

Disociación Toraco Abdominal


• Movimientos rítmicos regulares 0
• Tórax inmóvil, abdomen en
movimiento 1
• Tórax y abdomen en sube y baja 2
EVALUACIÓN DE SILVERMAN ANDERSON
EVALUACIÓN DE SILVERMAN
ANDERSON

• Dific • Dific
• Sin • Dific ultad ultad
ultad Resp Resp
Asfix
Respi irato irato
ia
ratori ria ria
a Mod Seve
Leve erad ra

8 a 10
5a7 a
1a4
0
ESTABLECIMIENTO Y REGULACIÓN DE LA
RESPIRACIÓN

• Limpieza
EXPLORACIÓN FÍSICA

Piel Tórax
• Rojo intenso
• tórax con glándulas mamarias
• Vermix Caseoso Ruidos cardiacos y pulmonares.
• Lanugo

Cráneo Abdomen
• Fontanelas • Blando, Sin Megalias, Cordón
• Buscamos cefaloematomas umbilical (sin sangrado, integridad
de vasos).
Cara
Genitales
• Integridad de componentes
• Permeabilidad de orificios • Genero Definido, Revisar
(incluyendo oídos) Uretra
• Función de componentes faciales (el
RN ve de 20 a 30 cm de distancia) Extremidades
Cuello y
• Cuello corto (esófago permeable) • Integridad de componentes,
Simetría en tamaño y pliegues.
Barlow Ortolani.
EXPLORACIÓN FÍSICA

Integridad del paladar y labios


Malformaciones
Atresia esofágica Urinarias y ambigüedad
de género
Pezones super numerarios
Malformaciones de
extremidades y
componentes.
Atresia de musculatura abdominal Permeabilidad de
orificios oídos, boca,
narinas, esófago y ano.
Líquido amniótico
Centralización de la espina, Espina
Bífida, meningocele, (meconio, sangre, poco,
mielomeningocele. mucho).
MÉTODO DE CAPURRO

• En 1970 Lilly
Dubwitz publica
1980 • Es aplicable
una • Fue simplificado a recién
clasificación en 1980 por nacidos de
para calcular la Harold Capurro
edad utilizando 5 29 semanas.
características
gestacional. físicas que
CALCULAR LA EDAD
identifican la edad 29
gestacional.
GESTACIONAL SEMANAS.
METODO DE CAPURRO PARA DETERMINAR
LA EDAD GESTACIONAL EN EL RECIEN NACIDO
Pabellón parcial- Pabellón Incurvado Pabellón Totalmente
Forma Aplanada,
informe, mente todo el borde Incurvado Puntuación
superior
de la incubación

OREJA Se suma
escasa o nula
0
Incurvado en el
borde Superior
8 16 24
____
del Pabellón
204 +
No Palpable Palpable menor Palpable entre Palpable mayor de
Tamaño de 5 mm. 5 y 10 mm. 10 mm. Puntaje
de Parcial
GLÁNDUL y se divide
A 0 5 10 15
____
Apenas visible Diámetro menor de Diámetro mayor de Diámetro mayor de
entre 7
MAMARIA
Formació sin areola 7.5 mm. 7.5mm. 7.5mm.
Areola lisa y chata Areola punteada Areola punteada
n del
PEZON Borde
0 5
Borde No
levantado 10 levantado
15
____
Mas gruesa Gruesa Gruesa
TEXTURA Muy fina Fina grietas
discreta grietas
de la gelatino lisa descamació
superficiales
profundas
descamación
PIEL sa 0 5
n de manos apergamina
____
superficial10 y pies
15
- 20
Sin pliegues Marcas mal definidas Marcas bien definir- Surcos en la mitad Surcos en mas de la
PLIEGUES en la mitad anterior das en la ½ anterior, anterior
das
mitad anterior
Surcos en ⅓
PLANTAR anterior

ES
____
0 5 10 15 20

Puntaje Parcial = ____


INTERVENCIONES EN LA ATENCIÓN
ESENCIAL DEL RECIÉN NACIDO
Parto limpio y cuidado del cordón umbilical.
Prevenir las infecciones del recién nacido.
Protección térmica.
Prevenir y manejar la hipotermia/hipertermia del recién
nacido.
Lactancia materna temprana y exclusive.
Iniciada dentro de la primera hora después del parto.
Inicio de la respiración y la reanimación.
Identificación y manejo temprano de la asfixia.
SI EL RECIÉN NACIDO NO NECESITA REANIMACIÓN
SI EL RECIÉN NACIDO NO NECESITA REANIMACIÓN
SIGNOS DE PELIGRO EN EL RECIÉN NACIDO

• Si tiene fiebre o está


helado.
• Ictericia patológica.
• Onfalitis.
• Aumento de la
frecuencia respiratoria,
si respira cansadito.
• Sino puede agarrar el
pecho.
CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO
Mantenerlo abrigado y calientito.
Curar a diario el ombligo del bebé con
alcohol al 70.
Bañar diariamente al bebé, sin mojarle
el ombligo hasta que lo bote.
Darle lactancia Materna.
Incribirlo en establecimiento de Salud
para que crezca saludable.
CORDÓN UMBILICAL
El cordón umbilical es el
medio por el cual el feto
recibe alimentación de la
madre por intercambio de
nutrientes, entre otros, en la
vida intrauterina.

Una vez que él bebé nace el


médico corta este cordón
umbilical y al final de la
atención al bebé quedan unos
dos centímetros de este que se
tiene que caer solo alrededor
de 7 hasta 15 días.
PREVENCIÓN
Labor Educativa.(Educar en la atención del recién
nacido, cuidados del recién nacido, riesgos,
prevención).
Recomendaciones.
REFERENCIAS

-Williams. Obstetricia. 25 edición.

-Guía Prenatal.
GRACIAS

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