Cáncer de Próstata

El cáncer de próstata es uno de los tipos de cáncer más

comunes en hombres. Afecta a la próstata, una glándula del
tamaño de una nuez situada debajo de la vejiga y delante
del recto, cuya función principal es producir el líquido que
forma parte del semen. El cáncer de próstata ocurre cuando
las células de la próstata comienzan a crecer de manera
descontrolada, formando un tumor.

Nombre: Maria Victoria Ruiz

Nauca
Epidemiologí Incidenci y
a: a
Prevalencia
Aproximadamente 1 de cada 8 hombres será diagnosticado con
cáncer de próstata en el transcurso de su vida.
Por ejemplo, el cáncer de próstata es más propenso a desarrollarse
en hombres de mayor edad de 6 de 10 casos se diagnostican en
hombres de 65 años o más, y en pocas ocasiones se presenta en
hombres menores de 40 años.
La edad media en el momento del diagnóstico es aproximadamente
67 años.
El cáncer de próstata también es más prevalente entre hombres de
ascendencia africana (afroamericanos, afroantillanos, afrocaribeños) que entre
hombres de otros grupos étnico-raciales.
 Etiología y Factores de Riesgo
•Edad: El riesgo aumenta significativamente con la edad, •Factores genéticos: Mutaciones en ciertos genes (como los
especialmente después de los 50 años. genes BRCA1 y BRCA2, que están más asociados con el
•Historia familiar: Si tienes familiares cercanos que han cáncer de mama, pero también pueden estar relacionados
tenido cáncer de próstata, tu riesgo puede ser mayor. con el de próstata) pueden aumentar el riesgo.
•Origen étnico: Los hombres de ascendencia africana •Dieta: Se han propuesto vínculos entre una dieta rica en
tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata y grasas animales y un mayor riesgo de cáncer de próstata,
de tener formas más agresivas de la enfermedad. aunque la evidencia no es definitiva.
•Exposición a productos químicos: En algunos casos, la
exposición a ciertos productos químicos o a radiación puede
aumentar el riesgo de cáncer de próstata.
Anatomía de la Próstata
 Fisiopatología de la Próstata
1. Crecimiento Tumoral Localizado
•Crecimiento en la próstata: Inicialmente, el cáncer de próstata se localiza en la
glándula prostática, que se encuentra justo debajo de la vejiga y alrededor de la uretra. A
medida que las células tumorales crecen, pueden invadir las estructuras adyacentes,
como las vesículas seminales, los conductos deferentes y los tejidos circundantes.
•Obstrucción del tracto urinario: Si el tumor crece lo suficiente, puede presionar la
uretra, lo que resulta en dificultades para orinar, flujo urinario débil, dolor al orinar o
incluso retención urinaria (incapacidad para vaciar completamente la vejiga).
•Síntomas urinarios: Los primeros síntomas suelen incluir aumento de la frecuencia
urinaria, especialmente por la noche (nicturia), y dificultad para comenzar a orinar o
interrupción del flujo urinario.
2. Invasión Local y Diseminación a Tejidos
Circundantes
•A medida que el cáncer progresa, las células tumorales
pueden infiltrarse en los tejidos cercanos, como el recto, los
músculos pélvicos y los nervios que rodean la próstata, como
los nervios cavernosos, lo que puede provocar:
• Disfunción eréctil: La invasión de los nervios
responsables de la erección puede causar disfunción
eréctil (impotencia).
• Dolor pélvico: La invasión del tejido circundante
puede generar dolor en la pelvis, especialmente si el
tumor afecta a los nervios o a las estructuras óseas
cercanas.
3. Metástasis
•Diseminación a los huesos: El cáncer de próstata tiene
una alta propensión a metastatizar, especialmente a los
huesos, lo que puede resultar en dolor óseo (especialmente
en la columna vertebral, caderas y pelvis). Las células
tumorales que invaden los huesos pueden inducir un proceso
llamado osteólisis, que destruye el hueso, o pueden
promover la formación de hueso anormal (osteogénesis), lo
que lleva a fracturas patológicas.
 TIPOS DE CANCER DE PROSTATA

1. Carcinoma Adenocarcinoma 3. Carcinoma Sarcomatoide

•Adenocarcinoma acinar: Este es el tipo más común de •Este tipo raro de cáncer de próstata
cáncer de próstata, representando más del 95% de los casos. involucra el crecimiento de células
•Adenocarcinoma ductal: Este tipo es menos común y cancerosas en los tejidos de soporte de la
surge en los conductos prostáticos. Es más agresivo que el próstata.
adenocarcinoma acinar y tiene un comportamiento más
invasivo. Suele diagnosticarse en etapas más avanzadas y 4. Cáncer de Próstata Maligno
puede ser más difícil de tratar. Crecimiento descontrolado: Las células
tumorales se dividen rápidamente, sin
regulación, lo que lleva a la formación de un
tumor que puede invadir los tejidos
2. Carcinoma de Células Pequeñas (Carcinoma cercanos.
Neuroendocrino)
•Este tipo es raro, pero agresivo. Se origina en las células 5. Cáncer de Próstata Benigno
neuroendocrinas de la próstata, que son células que •agrandamiento no canceroso: En la hiperplasia
producen hormonas. Aunque este tipo de cáncer no depende prostática benigna, las células de la próstata
de los andrógenos (como el adenocarcinoma), es muy aumentan en número, pero de manera descontrolada,
agresivo y suele tener un mal pronóstico. lo que lleva a un agrandamiento de la glándula.
•No invasivo: A diferencia del cáncer maligno, los
tumores benignos no se diseminan a otras partes del
cuerpo.
 CLASIFICACION SEGÚN GLEASON

El sistema más común para clasificar el cáncer de próstata es el sistema de Gleason, que evalúa la agresividad de
las células cancerosas. Un puntaje de Gleason de 6 o menos generalmente indica un cáncer de próstata de bajo
grado, mientras que un puntaje más alto indica un cáncer más agresivo.
 ESTADIOS DEL CANCER DE PROSTATA

Se evalúa mediante el
sistema de estadios TNM
T: Extensión del tumor primario
N: Involucramiento de los ESTADIO I (T1, N0, M0)
ganglios linfáticos •T1: El tumor es pequeño y no se puede palpar ni ver con
M: Metástasis ecografía. Se detecta generalmente a través de una biopsia
realizada por una razón distinta, como el aumento del PSA.
• T1a: Tumor muy pequeño, descubierto
incidentalmente en la biopsia de próstata, con menos
del 5% de la muestra afectada.
• T1b: Se detecta en biopsias realizadas por otros
motivos, pero cubre más del 5% de la muestra.
• T1c: Se detecta cuando el PSA está elevado, pero no
hay síntomas o hallazgos físicos.
•N0: No hay afectación de los ganglios linfáticos.
•M0: No hay metástasis a otros órganos.
ESTADIO II (T2, N0, M0)
•T2: El tumor está limitado a la próstata, pero ya es lo
suficientemente grande como para ser palpable o visible en
estudios por imagen.
• T2a: El tumor afecta a menos de la mitad de un lóbulo ESTADIO IV (T4, CUALQUIER N, M0 O
de la próstata. M1)
• T2b: El tumor afecta a más de la mitad de un lóbulo de •T4: El tumor se ha diseminado
la próstata, pero no ha invadido el otro lóbulo. significativamente a estructuras cercanas,
• T2c: El tumor afecta ambos lóbulos de la próstata. como el recto, el cuello de la vejiga, el
•N0: No hay afectación de los ganglios linfáticos. conducto deferente o el hueso pélvico.
•M0: No hay metástasis a otros órganos. •N1: Hay metástasis en los ganglios linfáticos
cercanos.
•M1: El cáncer se ha diseminado a otras
partes del cuerpo (metástasis). Las áreas más
comunes de metástasis son los huesos, los
ESTADIO III (T3, N0, M0) ganglios linfáticos distantes, los pulmones y el
•T3: El tumor ha comenzado a invadir las estructuras hígado.
cercanas, como las vesículas seminales, el tejido adiposo o • M1a: Metástasis a los ganglios
los nervios que rodean la próstata. linfáticos distantes.
• T3a: El tumor ha invadido la cápsula prostática (la • M1b: Metástasis a los huesos.
membrana que rodea la próstata), pero no se ha • M1c: Metástasis a otros órganos.
diseminado a estructuras vecinas. El estadio IV es el más avanzado y está
• T3b: El tumor ha invadido las vesículas seminales. asociado con un mal pronóstico, ya que el
•N0: No hay afectación de los ganglios linfáticos. cáncer se ha diseminado más allá de la
•M0: No hay metástasis a otros órganos. próstata.
Síntomas y Manifestaciones
Clínicas

En las primeras etapas del cáncer de próstata, es posible que no

haya síntomas evidentes. A medida que la enfermedad avanza,
pueden aparecer los siguientes síntomas:
•Dificultad para orinar: Esto puede incluir dificultad para a
comenzar
orinar, flujo débil, o necesidad de orinar con frecuencia,
especialmente durante la noche.
•Sangre en la orina o el semen.
•Dolor o enardor al orinar.
la parte baja de la espalda, caderas o pelvis: Esto puede
ser un signo de que el cáncer se ha diseminado.
•Disfunción eréctil: Problemas para mantener una erección.
•Pérdida de peso inexplicada.
•Fatiga: Sensación de cansancio extremo o debilidad.
Exámen de Diagnóstic y
es o
Prueba de Laboratori
s o
El diagnóstico del cáncer de próstata generalmente se realiza mediante una
combinación de pruebas:
•Examen rectal digital (ERD): El médico introduce un dedo enguantado y
lubricado en el recto para palpar la próstata y detectar cualquier irregularidad,
como un bulto o una zona endurecida.
•Antígeno prostático específico (PSA): Una prueba de sangre que mide los
niveles de PSA, una proteína producida por la próstata. Los niveles elevados
de PSA pueden indicar la presencia de cáncer, aunque otras afecciones como
la hiperplasia prostática benigna (HPB) o una infección también pueden elevar
los niveles de PSA.
•Biopsia de próstata: Si los resultados de la PSA o el ERD sugieren la
presencia de cáncer, se realiza una biopsia, que consiste en extraer muestras
de tejido prostático para analizarlas bajo el microscopio.
•Pruebas de imagen: En algunos casos, se utilizan técnicas como
la resonancia magnética (RM), tomografía computarizada (TC),
o gammagrafía ósea para evaluar la extensión del cáncer o su propagación a
otras áreas del cuerpo.
 Opciones de Tratamiento

•Vigilancia activa: En los

casos en que el cáncer es de
bajo riesgo y no está causando •Radioterapia: Utiliza
radiación para destruir las •Quimioterapia: Se utiliza cuando el
síntomas, algunos hombres
células cancerosas. cáncer se ha diseminado a otras partes del
optan por "vigilancia activa", lo
cuerpo y no responde a la terapia
que significa monitorear el
hormonal.
cáncer con análisis regulares
•Inmunoterapia y otros tratamientos
de PSA y biopsias sin realizar
experimentales: Se están desarrollando
un tratamiento inmediato.
nuevas terapias, incluidas las vacunas y
•Terapia hormonal
los anticuerpos monoclonales, para tratar
(andrógenos): Los andrógenos
•Cirugía: La prostatectomía el cáncer de próstata avanzado.
(hormonas masculinas) como la
radical es una cirugía en la testosterona pueden estimular el
que se extirpa toda la crecimiento del cáncer de
próstata. Se puede hacer próstata. Esta terapia no cura el
mediante cirugía abierta o cáncer, pero puede controlar el
mínimamente invasiva crecimiento durante algún tiempo.
(laparoscópica o robótica).
 Complicaciones y Efectos Secundarios

Incontinencia Impotencia Otros

Pérdida de control de la orina. Dificultad para lograr o mantener Náuseas, fatiga, diarrea. Depende
Tratamiento disponible. una erección. del tratamiento.
Es de Prevenció y
trategias
Detecció Precon
n z
Aunque no se puede prevenir completamente el cáncer de próstata,
ciertos hábitos pueden reducir el riesgo:
•Dieta saludable: Comer más frutas, verduras, pescado y granos
integrales puede ser beneficioso.
•Ejercicio: Mantenerse físicamente activo puede ayudar a reducir el
riesgo.
•Evitar el exceso de grasa animal: Reducir el consumo de grasas
saturadas y carnes rojas puede ser una forma de prevenir el cáncer
de próstata.
•Chequeos regulares: Hablar con un médico sobre los exámenes
de
PSA y otros métodos de detección para el cáncer de próstata,
especialmente si tienes antecedentes familiares.
•Conocimiento: estas informado de esta enfermedad y saber cuando
acudir al medico para diagnostico temprano