DERMOCOSMÉTICA MODULO I
DR. DANIEL ALDAIR VALENZUEL A ARIZMENDI 24 de noviembre de 20
ESTRUCTUR
A GENERAL
DE L A PIEL
Berry K, Lim J, Zaenglein AL. Acne Vulgaris: Treatment Made Easy for the Primary Care Physician. Pediatr Ann. 2020 Mar 1;49(3):e109-e115. doi: 10.3928/19382359- 20200211-01. PMID:
E S T R U C T U RA
G E N E RA L D E
PIEL
Epidermis Dermis Hipodermis
-Melanocitos -Plexos vasculo-nerviosos. -Paniculo adiposo o tejido
-Queratinocitos -Componente fibroso: celular subcutáneo.
-Células de Langerhans y fibras de colágeno y fibras -Aislante térmico
-Células de Merkel. elásticas. -Protección contra
-Células constitutivas son traumatismos.
los fibroblastos.
-Mastocitos
-Histiocitos
Saúl A, Martínez G. La piel. Lecciones de dermatología. 16th ed. Mc Graw Hill;
Radiación solar: Las radiaciones solares con efecto FACTORES QUE
sobre la piel:
INFLUYEN EN
l- Radiación ultravioleta B penetra hasta la LA PIEL
epidermis.
2.- Radiación ultravioleta A de onda corta y de onda
larga penetra hasta dermis.
3.- La radiación visible penetra hasta dermis.
3.- La radiación infrarroja A penetra hasta la
hipodermis.
4.- La radiación solar y sobre todo la ultravioleta es
la responsable de cerca del 80% del envejecimiento
cutáneo.
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FACTORES QUE INFLUYEN EN L A
PIEL
F D O A
Tabáco Dieta Polución Temperatura
-Exposición a humo de -De tipo mediterránea -Alteraciones en la Inflamación
tabaco -Antioxidante pigmentación
-Estrés oxidativo -Aparición de arrugas.
-Óxido nítrico
-Ozono
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FACTORES QUE INFLUYEN EN L A
PIEL
F D O A
Epigénetica Inflamming Glicación Hormonas
avanzada
-Acortamiento de -Proceso inflamatorio -Reacciones entre -De aparición
telómeros crónico grupos aminos de cronológica
-Factores externos -Daño celular proteínas y azúcares. -Embarazo
-Pérdida de elasticidad -Menopausia
cutánea.
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Estados
cutáneos Piel
Patologías
Adaptación Estados de piel
sistémicas
Aparición de sensación de tirantez, irritación, rojez y descamación, textura rugosa, falta de
Piel Seca
luminosidad, aspecto empolvado y poros pequeños, envejecimiento cutáneo prematuro.
Piel
Sensación de tirantez en el rostro, tacto rugoso y áspero. Deshidratación con falta de
deshidrata
luminosidad, poros alargados y tendencia a la descamación.
da
Piel con poros visibles y textura untuosa suave, tendencia acneica, función barrera conservada salvo
Piel grasa
con agresiones por tratamientos empleados. Brillos en la zona T.
Piel Deterioro de la función barrera con pérdida de agua transepidérmica e irritación y/o molestias con
sensible aplicación de cosméticos.
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Limpieza
IMPRENSCINDIBLES Retiro se suciedad acumulada en el día.
DE LA RUTINA Retiro de polución
Suciedad hidrófoba
DIARIA
Hidratación
De características emolientes
Humectantes
Restauración de la función de barrera
Protección solar
Ralentizar el proceso de fotoenvejecimento y
cronoenvejecimiento.
Cribier B. Rosacea: Treatment targets based on new physiopathology data. Ann Dermatol Venereol. 2021 Dec 7:S0151-9638(21)00098-3. doi: 10.1016/j.annder. 2021.11.001. Epub ahead of
print. PMID: 34893359.
LIMPIEZA
-Su función es la retirada de la suciedad acumulada, productos cosméticos y
protectores solares, y los restos de la polución.
- Es preciso recurrir al uso de cosméticos de limpieza para favorecer la
solubilidad de la suciedad hidrófoba.
-Uso de surfactantes
-A la hora de elegir los productos de la rutina diaria hay que guiarse por el
estado de la piel, el uso de maquillaje, hábitos de ducha y preferencias del
paciente.
-Las pieles grasas se beneficiarán del uso de limpiadores líquidos jabonosos
-Las pieles secas o deshidratadas de las emulsiones limpiadoras o aceites
limpiadores.
-Soluciones micelares acuosas recogen la grasa cutánea en el interior de la
micela y se retira con discos
-No se recomienda el uso de toallitas desmaquillantes ni jabón en el paso de
Kabashima
limpieza K,de
de la piel Honda T, Ginhoux F, Egawa G. The immunological anatomy of the skin. Nat Rev Immunol.
la cara.
HIDRATACIÓN
-Su objetivo principal es reposición de los lípidos cementantes reduciendo la
pérdida transepidérmica de agua.
- Los humectantes mejoran el contenido en agua del estrato córneo y reducen la
pérdida transepidérmica de esta.
-Los emolientes actúan como lubricantes de la superficie cutánea, mejorando su
aspecto en textura y aspecto
-Los emolientes más empleados son: aceites, mantecas y ceras vegetales:
utilizados además por sus acciones antiinflamatorias, calmantes y cicatrizantes.
Jojoba, almendras,
coco, moringa, rosa mosqueta, oliva, argán, macadamia.
Kabashima K, Honda T, Ginhoux F, Egawa G. The immunological anatomy of the skin. Nat Rev Immunol.
PROTECCION SOLAR
-La protección solar de la piel de los más pequeños fuera exquisita
- Niños menores de dos años no deben exponerse directamente al sol
-La exposición solar acumulada es la principal responsable del fotoenvejecimiento.
-Los signos de fotoenvejecimiento solamente tiene remedio estético, con la
aplicación de luz pulsada en alteraciones de la pigmentación como pecas o
léntigos.
-Para medición de la reducción del porcentaje de radicación UVB se emplea el
factor de protección solar (FPS).
Kabashima K, Honda T, Ginhoux F, Egawa G. The immunological anatomy of the skin. Nat Rev
PROTECCION SOLAR
-La cuantificación de la protección frente a los UVA se puede realizar, pero no
existe un método estandarizado. Se utiliza el símbolo normalizado:
Para indicar que como mínimo protege un tercio del FPS del protector indicado. La
elección del factor de protección solar debe de tener en cuenta el fototipo de piel
de cada paciente
Kabashima K, Honda T, Ginhoux F, Egawa G. The immunological anatomy of the skin. Nat Rev
PROTECCION SOLAR
-Los filtros químicos proporcionar la capacidad de absorben la energía emitida por
una o dos radiaciones solares y la convierten en radiación no lesiva.
-El uso de protectores solares no es solamente necesario en el periodo estival sino
a diario, incluso en días nublados, en toda la superficie corporal expuesta.
-Además, se debe evitar la exposición solar directa en las horas centrales del día,
de 12-16 horas y utilizar medidas de protección solar adicional como ropa de
protección solar, gafas de sol, sombreros y buen uso de las sombras.
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Compleme
ntos de la LOS COMPLEMENTOS A LOS IMPRESCINDIBLES
EN LA RUTINA DIARIA
rutina Se elegirán en relación con los objetivos a conseguir que se
diaria
elegirán de forma individualizada, adecuándonos al estado de la
piel y sus necesidades.
F D O A
Antioxidantes Despigmentante Retinoides Hidroxiácidos
Cribier B. Rosacea: Treatment targets based on new physiopathology data. Ann s
Dermatol Venereol. 2021 Dec 7:S0151-9638(21)00098-3. doi: 10.1016/j.annder. 2021.11.001. Epub ahead of
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Complementos de la
rutina diaria
ANTIOXIDANTES DESPIGMENTANTES ANTIOXIDANTES HIDROXIACIDOS
Antioxidante, antiinflamatorio y protector frente a radiación UV. Aumenta la síntesis de colágeno e
Vitamina C
inhibe la acción de las metaloproteasas,
Protege del estrés oxidativo inducido por la radiación solar y la polución y evita la degradación
Vitamina E
del colágeno al inhibir la expresión de las metaloproteasas.
Por sus propiedades seborreguladoras y antiinflamatorias mejora la patología inflamatoria, Aumenta la
Niacinamida
producción de colágeno y elastina en unas 8-10 semanas desde el inicio de su aplicación.
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Complementos de la
rutina diaria
ANTIOXIDANTES DESPIGMENTANTES ANTIOXIDANTES HIDROXIACIDOS
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Complementos de la
rutina diaria
ANTIOXIDANTES DESPIGMENTANTES RETINOIDES HIDROXIACIDOS
Productos derivados de la vitamina A con eficacia en el tratamiento de los signos
de fotoenvejecimiento e hiperpigmentación, antioxidante.
Es un fármaco fotosensibilizante en formas farmacéuticas, no en formas cosméticas. Al tratarse de
Tretínoina
productos irritantes, se debe recomendar su aplicación nocturna e insistir en fotoprotección estricta.
Precursor del ácido retinoico con menor incidencia de efectos secundarios, ardor, descamación y
Retinaldehído
eritema. Es además seborregulador y mejora las cicatrices de acné.
Buena eficacia en la lucha de los signos de envejecimiento de la piel, retexturización del estrato córneo y
Retinol
despigmentante.
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Complementos de la
rutina diaria
ANTIOXIDANTES DESPIGMENTANTES ANTIOXIDANTES HIDROXIACIDOS
Son cosméticos humectantes indicados para todo tipo de pieles de uso matutino y nocturno. Se debe
seleccionar aquel más apropiado para el estado de la piel y la concentración adecuada.
Alfahidroxiácidos Ácido cítrico, ácido glicólico y láctico, son los más eficaces.
Derivados del ácido salicílico. Son poco solubles en agua, por lo que penetran mejor en los folículos
Betahidroxiácidos sebáceos, propiedades seborreguladoras y bacteriostáticas. Recomendado en pieles grasas y con
tendencia acneica, ya que mantiene el poro limpio y evita formación de comedones.
Cribier B. Rosacea: Treatment targets based on new physiopathology data. Ann Dermatol Venereol. 2021 Dec 7:S0151-9638(21)00098-3. doi: 10.1016/j.annder. 2021.11.001. Epub ahead of
print. PMID: 34893359.
