LIC.
EN ENFERMERÍA CON ORIENTACIÓN
EN OBSTETRICIA.
Integrantes
Samuel Hernández Martínez.
Evelin Janet Hernández Mendoza.
Claudia Arleth Hernandez Ramírez
Docente: Lic. Sergio Florentino González.
Materia: Ciencias Biomédicas.
Semestre: segundo semestre Grupo: B
¿QUÉ ES LA DISNEA?
Dificultad respiratorio
Malestar respiratorio que origina
alteraciones en la fisiología del
individuo. Todo ello como
consecuencia de múltiples
factores orgánicos, psicógenos,
sociales y ambientales.
TIPOS DE DISNEA.
• La disnea aguda: se define como inicio de
los síntomas en horas a días.
• La disnea crónica: se presenta con
síntomas de mas de 3 semanas de evolución.
• En la parte clínica, es importante diferenciar
en primer lugar si la disnea es de origen
respiratorio o cardiaco.
SIGNOS Y
SINTOMAS
Dificultad para respirar después
de un esfuerzo o debido a una
enfermedad.
Sentirse asfixiado o sofocado al
respirar
Opresión en el pecho
Respiración rápida y superficial
Palpitaciones del corazón
Sibilancias
Perdida de peso.
Sudoración nocturna.
CAUSAS
• Anemia
• Ansiedad
• Neumonía
• Asma bronquial
• Atragantamiento o inhalación
de algo que bloquea las vías
respiratorias.
• Reacciones alérgicas.
• Perdida grave de sangre que
resulta en anemia
• Epoc agudizado
COMPLICACIONES
La disnea puede asociarse con
hipoxia o hipoxemia, que es un
nivel bajo de oxigeno en sangre.
Esto puede provocar
disminución del estado de
consciencia y otros síntomas
graves.
Existe el riesgo de deterioro
cognitivo temporal o
TRATAMIENTO
Los medicamentos mas usados
para el manejo de la disnea en
cuidados paliativos son:
Opioides: son el fármaco de
primera elección para el
tratamiento de la disnea en las
situaciones de final de vida.
Morfina: fármaco mas usado
en cuidados paliativos
pediátricos. La dosis inicial
suele ser del 30-50%
Su administración podrá ser
enteral, subcutánea o
intravenosa.
Efectos secundarios nauseas,
vomito, somnolencia y
estreñimiento.
Fentanillo: es un fármaco para tratamiento del
dolor en cuidados paliativos. Su utilidad en el
manejo de la disnea en pacientes adultos.
Inicio de acción rápido y posibilidad de
administración intranasal, útil en situaciones de
urgencia.
En la actualidad no existen estudios que apoyen su
uso para el alivio de la disnea en pediatría.
Benzodiacepinas: pueden ser
útiles en caso de ansiedad, agitación o
estrés. Como en situación de últimos
días con disnea moderada- grave.
Midazolam: se propone el uso de
Midazolam bucal. Usada en crisis
convulsivas para el manejo de la
disnea.
• Dosis 25-50%
• Via de administración subcutánea o
intravenosa
POBLACIÓN EN RIESGO
Los bebes prematuros que
tienen dificultad respiratoria
neonatal debido a un subdesarrollo
pulmonar, o ciertos defectos
pulmonares congénitos.
Los adultos mayores tienen mas
factores de riesgo de insuficiencia
respiratoria
Las embarazadas.
MÉTODOS
DIAGNÓSTICOS.
Lo primero será realizar una
detallada historia clínica.
Después un completo
examen físico (pulmones,
corazón y las vías
respiratorias altas).
EVALUACIÓN
CLÍNICA.
Edad
Profesión
Antecedentes
Anamnesis personales
Síntomas
acompañantes.
Historia
clínica
completa Evaluar presencia
de
fiebre ,hipotensión
Examen , taquicardia,
físico cianosis, edemas,
soplos, estridor,
uso musculatura
accesoria, etc.
Exámenes de diagnostico
que puede realizarse son:
• Medición de saturación de
oxigeno en la sangre.
• Radiografía del tórax.
• Pruebas de la función
pulmonar.
• Prueba de esfuerzo.
• Tomografía de tórax.
¿CÓMO PODEMOS
PREVENIR?
• Evite inhalar sustancias
químicas que puedan irritar los
pulmones.
• Practicar ejercicios de
respiración o técnicas de
relajación.
• No fumar.
•
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA
DISNEA.
EDEMA PULMONAR
Exámenes: Examen cardiológico,
electrocardiograma, ecocardiograma,
radiografía del tórax.
Síntomas asociados: Tos con catarro de
color rosáceo, primero viscoso y luego
ligeramente espumoso, palidez y cianosis;
taquicardia, sudoración , etc.
Duración: La crisis no puede durar muchas
horas; si no se resuelve, existe el riesgo de
desenlace fatal.
Causas: Insuficiencia cardiaca con
descompensación del ventrículo izquierdo.
Carácter: Crisis de disnea inspiratoria muy
intensa con aumento notable de la frecuencia
de los actos respiratorios.
PERICARDITIS
Exámenes: Ecocardiograma, radiografía del tórax,
electrocardiograma, examen cardiólogo.
Síntomas asociados: Dolores, a veces muy
fuertes, en la región cardiaca, tos seca y rabiosa, en
la forma aguda; fiebre dolor de cabeza etc.
Duración: Existen formas agudas que duran de
10 a 20 días y formas crónicas.
Causas: Dolores muy fuertes de origen
periférico, que limitan los movimientos
respiratorios.
Carácter: Disnea inspiratoria con movimientos
respiratorios limitados y superficiales
INFARTO CARDIACO.
Exámenes: electrocardiograma,
ecocardiograma, análisis de sangre
Síntomas asociados: dolores muy fuertes en
la región cardiaca que puede irradiarse a zonas
adyacentes ( cuello, brazo, y escapula izquierdo)
angustia palidez fría, caída de la presión arterial.
Duración: unas horas o unos
días.
Causas: dolores torácicos muy
fuertes e insuficiencia
cardiocirculatorio.
Carácter: respiración
superficial y muy frecuente.
ANEMIA
Exámenes: análisis de
sangre (hemogono, reticulitis)
Síntomas asociados:
palidez cutánea, tendencia al
agotamiento y taquicardia.
Duración: existen formas agudas ( por
hemorragias graves o crisis hemolíticas) y
formas crónicas
Causas: disminución del numero de
glóbulos rojos en sangre.
Carácter: respiración profunda y muy
frecuente.
EMBOLIA PULMONAR
Exámenes: radiografía del
tórax, electrocardiograma.
Síntomas asociados:
dolores en un lado del tórax;
cianosis; tos y catarro con
estrías de sangre; febrícula.
Duración: varios días.
Causas: disminución de la capacidad
respiratoria de los pulmones.
Carácter: aumento notable de la
frecuencia respiratoria generalmente
superficial.
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