PELVIS

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Y MASCULINO

CINTURA PELVICA
• Se compone de los dos huesos coxales y el sacro.
• Los huesos de la pelvis están unidos entre sí mediante las dos
articulaciones principales de la zona: la sínfisis del pubis y la
articulación sacroilíaca.
• Las partes de la pelvis son dos: pelvis mayor o verdadera y pelvis
menor o falsa.
• La pelvis mayor se ubica sobre el estrecho superior de la pelvis y
contiene las porciones inferiores de los órganos abdominales.
• La pelvis menor se ubica entre los estrechos superior e inferior de
la pelvis y contiene a los órganos urinarios distales, órganos
genitales internos y al periné.
PISO PELVICO
El piso o suelo pélvico está formado por el diafragma pélvico, el
cual es cóncavo hacia arriba y presenta forma de embudo.
Se compone de dos músculos pares y sus fascias: el músculo
elevador del ano y el músculo coccígeo. La función del diafragma
pélvico es dar soporte a los órganos de la pelvis y evitar su
prolapso.
PISO PÉLVICO
El piso o suelo pélvico está formado por el diafragma pélvico, el
cual es cóncavo hacia arriba y presenta forma de embudo.
Se compone de dos músculos pares y sus fascias:
El músculo elevador del ano y el músculo coccígeo. La función del
diafragma pélvico es dar soporte a los órganos de la pelvis y evitar
su prolapso.
El músculo elevador del ano es el principal. Consta de tres partes:
puborrectal, pubococcígeo e iliococcígeo. El músculo puborrectal
conforma un cabestrillo alrededor de la unión anorrectal, formando
el hiato urogenital. Además del recto y la uretra en ambos sexos,
en el sexo femenino este hiato también contiene a la vagina.
MÚSCULOS DE LA PELVIS
PERINÉ
El periné es la parte de la pelvis que contiene a los órganos genitales
externos y ano. Está ubicado debajo del diafragma pélvico.
En cuanto a su anatomía superficial, la región perineal está ubicada entre
los muslos y se extiende entre la sínfisis del pubis adelante y los pliegues
glúteos por atrás.
El periné tiene forma romboidal y las esquinas de este rombo son:
• La sínfisis del pubis adelante
• El sacro y el cóccix atrás
• Las tuberosidades isquiáticas a los lados
• El diafragma pélvico es el techo mientras que la piel perineal conforma el
piso
PERINE
Una línea imaginaria que une las tuberosidades isquiáticas divide el periné en el
triángulo urogenital anterior y el triángulo anal posterior.
El triángulo anal contiene al canal anal y a las dos fosas isquioanales.
Estas fosas están ocupadas por tejido adiposo que soporta al canal anal y
puede deformarse en conformidad con los movimientos del diafragma pélvico.
Se comunican con el triángulo urogenital a través de sus recesos anteriores.
El triángulo urogenital contiene la membrana perineal y la fascia perineal
superficial (de Colles), que delimitan dos espacios anatómicos dentro del
triángulo urogenital:
el espacio perineal superficial y el espacio perineal profundo.
Entre ambos sexos solo existen diferencias anatómicas en el contenido del
triángulo urogenital ya que este contiene los genitales externos. Una masa de
tejido conectivo, músculo esquelético y músculo liso llamada cuerpo perineal se
encuentra entre los triángulos. Es la masa central del periné que brinda
inserción a la mayor parte de los músculos perineales.
PELVIS FEMENINA
En el sexo femenino la pelvis tiende a ser más ancha y voluminosa
que en el sexo masculino para proporcionar un ambiente
confortable para el desarrollo fetal. La pelvis falsa o mayor será
estudiada en el abdomen, así que solo diremos que aquí podemos
encontrar al íleon terminal, ciego y colon sigmoideo en ambos
sexos.
En el sexo femenino la pelvis menor contiene:
 Porciones distales de los sistemas urinario y digestivo: uréter,
vejiga, uretra y recto
 Genitales internos: ovarios, tubas uterinas, útero y vagina
PELVIS FEMENINA
Demos una mirada a las relaciones anatómicas de las vísceras
pélvicas femeninas.
En una vista medial, de anterior a posterior podemos ver el recto justo
por delante del cóccix, a la vejiga urinaria por detrás de la sínfisis del
pubis, y al útero interpuesto entre ambas estructuras. El peritoneo
cubre las caras superiores de estos órganos creando dos recesos
llamados saco rectouterino (de Douglas) entre el recto y el útero, y el
saco vesicouterino entre el útero y la vejiga. Estos tres órganos se
comunican con el exterior extendiéndose a través del periné:
 La uretra se extiende desde la cara inferior de la vejiga y se abre en
el orificio uretral externo
 La vagina se extiende desde el cuello del útero y se abre en la
abertura o introito vaginal
 El recto continúa como canal anal, el cual se abre en el ano
PELVIS FEMENINA
El triángulo urogenital en el sexo femenino incluye a los genitales internos
y a los músculos perineales. En comparación con el sexo masculino,
existen dos músculos más en el espacio perineal profundo.
Espacio perineal profundo
Uretra proximal
Músculo transverso profundo del periné
Porción inferior del esfínter externo de la uretra
Músculos esfínter uretrovaginal y compresor de la uretra
Nervios y vasos dorsales del clítoris
Espacio perineal superficial
Raíces de los tejidos eréctiles (cuerpos cavernosos, bulbos del vestíbulo)
Músculos bulboesponjoso, isquiocavernoso, transverso superficial del
periné
PELVIS FEMENINA
Anatomía de superficie
Monte del pubis
Labios mayores
Labios menores
Glande del clítoris
Abertura vaginal
PELVIS MASCULINA
En comparación con la pelvis femenina, la pelvis masculina es más
estrecha. La pelvis menor en el sexo masculino contiene:
 Porciones distales de los sistemas urinario y digestivo: uréteres,
vejiga, uretra y recto
 Órganos genitales internos: testículos, epidídimos, conductos
deferentes, glándulas seminales, conductos eyaculadores, próstata
y glándulas bulbouretrales
El recto se ubica por delante del cóccix. Por delante está la vejiga
urinaria. Entre el recto y la vejiga están las glándulas seminales
superiormente y la próstata inferiormente. El recto continúa como
canal anal, el cual se abre al exterior en el ano.
PELVIS MASCULINA
La uretra masculina se extiende desde la parte inferior de la vejiga,
penetra la próstata y luego entra al periné. Pasa a través del pene y
se abre en el orificio externo de la uretra. Cada glándula seminal
vierte su contenido a la próstata a través del conducto eyaculador, el
cual penetra en la próstata por su cara posterior y luego se abre en la
uretra prostática, es aquí donde ambos sistemas se encuentran.
Los testículos y epidídimos se ubican en el escroto. Se consideran
genitales internos debido a su desarrollo dentro de la cavidad
abdominopélvica. El conducto deferente es la continuación del
epidídimo, el cual se une a los conductos provenientes de la glándula
seminal para formar el conducto eyaculador. Por último, las glándulas
bulbouretrales son pequeñas glándulas ubicadas caudalmente a la
próstata y cuyos conductos se abren en la uretra esponjosa del pene.
PELVIS MASCULINA
Contenido del periné masculino
Espacio perineal profundo
Uretra membranosa
Músculo transverso profundo del periné
Porción inferior del esfínter externo de la uretra
Glándulas bulbouretrales
Vasos y nervios dorsales del pene

Espacio perineal superficial

 Raíz del pene (cuerpos cavernosos, cuerpo esponjoso),
 Músculos bulboesponjoso, isquiocavernoso, y transverso superior del periné

Anatomía de superficie
 Pene (cuerpo y glande) y escroto
IRRIGACIÓN
Existen cuatro arterias principales en la pelvis:
Arterias ilíacas internas: pares, irrigan los órganos pélvicos
Arterias gonadales (testiculares y ováricas): pares, irrigan los
genitales internos fuera de la cavidad pélvica (testículos,
epidídimos; ovarios, tubas uterinas)
Arteria sacra media: impar, irriga al sacro y al cóccix
Arteria rectal superior: impar, irriga el recto
IRRIGACIÓN
Arterias y venas de la pelvis la más relevante es la arteria ilíaca interna.
Sus ramas están agrupadas en las divisiones anterior y posterior. Los
verdaderos órganos pélvicos están irrigados por las múltiples ramas de la
división anterior. La arteria pudenda interna es la principal arteria del
periné. Entre las demás tenemos las arterias umbilical, obturatriz, vesical
inferior (sexo masculino), uterina (sexo femenino), rectal media y glútea
inferior. La división posterior de la arteria ilíaca interna irriga los
músculos pélvicos y glúteos.
La sangre venosa de la pelvis es drenada por los plexos venosos que
rodean a los órganos pélvicos. Estos incluyen los plexos venosos rectal,
vesical, prostático, uterino y vaginal. La mayor parte de estos
desemboca en la vena ilíaca interna, la cual es tributaria de la vena cava
inferior. Parte del retorno venoso fluye hacia la vena mesentérica inferior
y luego hacia el sistema porta hepático. Si viniste aquí con miles de
preguntas acerca de la vascularización de la pelvis, hemos creado las
siguientes unidades de estudio para ayudarte a aprender este tema de
manera eficiente.
INERVACION
Existen cuatro estructuras nerviosas principales en la pelvis:
Tronco lumbosacro
Plexo sacro
Plexo coccígeo
Plexos nerviosos autónomos
Estos nervios están destinados a los órganos de la pelvis y a los
músculos del piso pélvico, periné, región glútea y extremidades
inferiores.