5to
Semestre
FERUL
AS
MPSS JANETH GONZALEZ
VENDAJES E
INMOVILIZACION
ES
MATERIAL TÉCNICA DE
UTILIZADO APLICACIÓN
Yeso, materiales Vendaje
sintéticos, vendas compresivo,
elásticas, cintas férulas, yesos
adhesivas completos,
yesos bivalvos y
ortesis
VENDAJE
FÉRULAS YESOS
COMPRESIVO
Aplicación de capas Dispositivos externos y Inmovilización con
circunferenciales de resistentes, para venda impregnada en
tejido elástico inmovilización polvo de escayola,
humedecida
previamente
Disminuir Metálicas, fibra de vidrio
inflamación y venda
“ de yeso Son rígidos y no
permiten expansión de
Capas de venda de partes blandas
yeso, humedecidas y
adaptadas a la posición
Tx inicial de lesiones
que podrían desarrollar
un edema importante
TÉCNICA
Es fundamental realizar los vendajes
aplicando las capas del tejido de distal a
S
proximal para evitar la estasis sanguínea
BÁSICAS
PARA LA
VENDAJE VENDAJE
EN
APLICACI EN
ESPIRAL ÓN DE ESPIGA
VENDAJE
S
VENDAJE EN ESPIRAL
Aplicación de
Superposición venda de distal
media a proximal
Superponiendo
Half overlap cada capa a la
ping mitad de la
vuelta anterior
VENDAJE EN ESPIGA
Se utiliza Inicialmente se
preferentemente ancla el vendaje
en extremidades con 2 vueltas
con forma cónica horizontales.
Donde es capaz Posteriormente, por
de aportar una cada vuelta de venda
mayor hacia proximal se hace
otra hacia distal sobre el
compresión nivel anterior de
vendado.
TÉCNICAS
BÁSICAS
PARA
APLICACIÓN
DE FÉRULAS
DE YESO
Primer paso …
Colocarse
Correcta Habitualmente, se
especialmente en
protección de la utiliza una venda de
prominencias óseas
piel por medio algodón, dispuesta
(puntos más propensos
de un sin tensión alrededor
a ulceraciones por
almohadillado del miembro
presión ejercida)
Si no tenemos cuidado y la capa de algodón no es uniforme “Efecto ventana”
Posteriormente…
Se fabrica férula
Miembro Miembro
por medio de superior: inferior:
varios dobleces de 8-10 12-14
una venda de yeso
capas capas
FÉRUL
AS DE
YESO
VENDA DE YESO
Vendas de algodón Ocurre una
recubiertas de yeso Es polvoriento y reacción
(sulfato cálcico untuoso al tacto exotérmica (libera
polihidratado) calor) = fraguado
Produce un
Al ponerse en
Sustancia endurecimiento del
contacto con el
solidificable, y que sulfato,
agua adquiere un
permite su proporcionando
aspecto sólido y
modelado solidez y rigidez al
cristalino
yeso
FRAGUADO
TIEMPO FINALIZACIÓN
Depende de la
Este compuesto
temperatura del Entre 10-15
es traslúcido a
agua y el tiempo minutos
los Rayos X
de inmersión
Agua caliente, pero no supone
Fibra de vidrio:
libera más calor el secado del
coste más
y acelera el yeso 24-72
elevado
proceso horas
• Tx definitivo de lesiones
no complicadas,
Pueden (esguince grado II ó III)
emplearse • Tx provisional previo a
intervención quirúrgica
como: • Cuando se prevea un
edema importante
• Incluir foco de lesión
• Colocación de
articulación distal a
Correcta proximal
inmovilización
DE
FÉRULAS
MÁS
FRECUE
NTES
DE MIEMBRO SUPERIOR
FÉRULA BRAQUIO- FÉRULA FÉRULA FÉRULA FÉRULA DE
PALMAR BRAQUIAL EN U ANTEBRAQUIAL CUBITAL ESCAFOIDES
Inmoviliza base Se suele utilizar
De raíz de Es un tipo de Férula
de los dedos de como refuerzo de férula ante-
los dedos ante-
la mano hasta la anterior braquial
hasta unos braquial
tercio superior de 3-4 cm.
Fx diafisarias de posterior
brazo antes de la
húmero articulación
Inmoviliza 4º-5º
metacarpianos. Incluye 1ra
Mantener el del codo
codo a 90º falange del
Va de tercio
primer
superior del brazo Es una férula
posterior dedo para
por cara anterior
inmovilizar
(zona deltoidea) y
Gasa entre dedos el hueso
rodea codo para evitar escafoides
continua por cara maceración
interior hasta axila
Punta de los dedos
sin cubrir para vigilar
el estado circulatorio
DE MIEMBRO
FÉRULA INFERIOR
CRUROPÉDICA O
FÉRULA
FÉRULA SUROPÉDICA
O POSTERIOR DE
INGUINOMALEOLAR
INGUINOPÉDICA TOBILLO
Desde los dedos Similar a la anterior Desde los dedos
del pie hasta ingle hasta dos traveses
por cara posterior. de la zona poplítea
Inicia en zona para permitir la
Lesiones de maleolar del tobillo flexión de la rodilla
rodilla.
Al terminar la
En ocasiones, es
colocación, colocar
Se colocará con necesario colocar
rollos de venda
ligera flexión de refuerzos laterales
debajo de rodilla
rodilla y pie a 90º que permitan el
fraguado con
en fractura de ángulo de flexión
rótula: pierna en correcto
extensión
En fracturas del 5º metatarsiano
sin desplazamiento se puede
añadir a la férula normal un
pequeño refuerzo lateral externo
a la altura de la lesión de 4-5
capas de grosor que envuelva el
lateral externo del pie
TÉCNICA DE
COLOCACIÓN DE
UNA FÉRULA
Explicar al Introducir durante Hacer
Llenar recipiente con
paciente el unos la venda de recomendaciones
agua tibia, de 25-30º
procedimiento yeso plegada (sin sobre los cuidados
para mojar el yeso
soltar los extremos) posteriores
Colocar al px Dedos sin cubrir para
en la posición Férula se forma Se saca del agua y
se escurre aún favorecer la
más cómoda plegando capas movilidad y vigilar
posible sobre sí misma. plegada (para
eliminar exceso de estado
líquido) neurovascular
La extremidad a Tamaño: medición
inmovilizar debe Inicia con 2 vueltas
directa (al mojar el Después, se alisa circulares y continuar
estar en posición yeso, encoge
anatómica con nuestros dedos con espiral/ espiga
ligeramente) para eliminar (evitar pliegues)
funcional.
rugosidades
Proteger piel Realizar vendaje
Retirar anillos u
almohadillando con Se coloca sobre contentivo con la
otros objetos
venda de algodón extremidad afectada férula aún húmeda
que lleve el
(prominencias óseas y realizando el de distal a la
paciente
extremos de férula) modelado proximal
Revisar la Limpiar, curar y Durante el
Mantener posición
extremidad en valorar necesidad de modelado, evitar
todo el tiempo que
busca de heridas curación posterior, presión digital sobre
dure el
o lesiones antes de cubrir la férula
procedimiento
(ulceraciones)
Posteriormente,
Férula debe
escurrirse y fortalecerse
sumergirse en agua
en superficie o con
tibia
ayuda de otra persona
Es conveniente Al mismo tiempo
escurrir y fortalecerla, Después colocar
recortar ejerciendo presión férula sobre vendaje
adecuadamente la entre las palmas de de algodón
las manos
férula para
garantizar su
adaptación a la Moldearla a la forma Por último, colocar
del paciente (eliminar venda elástica
anatomía del arrugas) (espiral/ espiga)
paciente
NES AL ALTA A
PACIENTES CON
INMOVILIZACION
ES
Elevar miembro
Vigilar la aparición Mover dedos para
inmovilizado para No mojar vendajes,
de signos y/o favorecer el retorno
prevenir o férulas o yesos
síntomas venoso
minimizar el edema
No introducir No recortar los
No apoyar férulas Seguir tratamiento
objetos punzantes yesos (edema de
o yesos prescrito
en el yeso ventana)
Recomendar la Explicar datos posteriores
Informar sobre el
necesidad de al retiro: descamación de
tiempo que llevara
cambiar vendaje si piel, vello y cierta atrofia
el vendaje
se afloja de la extremidad
S Frialdad, cambios de Déficit Por compresión
I coloración circulatorio excesiva del vendaje
G
Hormigueo, pérdida de sensibilidad, Problema Por compresión
N imposibilidad de mover dedos neurológico de un nervio
O
S Inflamación de miembro Falta de
inmovilizado elevación
Y
Compresión, dolor o
roce
S
Í Heridas bajo el
Fiebre Infección.
N vendaje
T
O Olor anormal o manchas
Infección
M húmedas en vendaje.
A
Dolor a la extensión Síndrome compartimental
S En yesos completos
de los dedos agudo.
YESO
BRAQUIPALMA
R
INDICACIONES
Fracturas humerales
supracondíleas infantiles.
Fracturas de antebrazo
infantiles
Facturas radiales distales
inestables infantiles
Fracturas radiales distales del
adulto
Fracturas del antebrazo del
adulto.
Dejar libre la eminencia tenar
PRECAUCIONES
No extender la escayola más • Px debe poder flexionar las articulaciones
allá del pliegue palmar metacarpofalángicas (MF) al menos 70°
• No dejar bordes de la venda de almohadillado dentro
de los límites de la fosa (daña la piel)
En fosa antecubital • Cruzar la fosa colocando el punto medio de la venda
de almohadillado directamente sobre el pliegue de
flexión del codo
Colocar un almohadillado adicional sobre el
olécranon y la estiloides cubital.
Estar preparado para abrir un yeso bivalvo y
evitar un síndrome compartimental
Nunca poner un yeso en una fractura
supracondílea aguda o en un codo flotante
sin abrir el yeso en dos valvas
Venda tubular: 7.5 a 10 cm.
MATERIAL
Venda de almohadillado:
7.5 a 10 cm.
Venda de yeso: 10 cm.
Venda elástica o
autoadhesiva: 7.5 a 10 cm
TÉCNICA
BÁSICA
• Decúbito supino:
• Px delgados pueden colocar el cuerpo en el lado
contrario de la camilla
• Después, el px puede apoyar el codo sobre la camilla
• De pie:
• Mesa auxiliar para que el px coloque el brazo a una
1. Posición altura cómoda si no es necesaria reducción
• El codo
del paciente: • flexiona a 90° con brazo levantado
• La posición de la muñeca depende del tipo y
localización de la fx
• Fx radial distal: muñeca en pronación
• Fx de los 2 huesos del antebrazo:
• Tercio proximal: muñeca en supinación
• Tercio medio: muñeca neutra
• Tercio distal: muñeca en pronación
TÉCNICA
BÁSICA 4.- Dónde moldear:
2.- Dónde empezar: 3.- Dónde acabar:
Depende de la fractura
Pliegue de flexión Brazo, debajo del Fractura radial
palmar pliegue axilar distal: igual que en
la férula en U
Fractura de los 2
huesos del
antebrazo:
• Moldeado interóseo
• Moldeado plano cubital
PASOS
Preparar la venda tubular
Colocar la venda tubular
Envolver la extremidad con venda de almohadillado
Crear tres manguitos de almohadillado
Doblar la venda tubular proximal y distalmente
Preparar la escayola del modo habitual
Colocar la escayola como para un yeso antebraquial
Ajustar la posición del paciente
Colocar la escayola en el codo y el brazo
Abrir el yeso si es necesario
TECNICA
DETALLA
DA
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