ESTÓMAGO
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE APARATO DIGESTIVO
FUNCIONES MOTORAS DE
ESTÓMAGO
Son tres:
1.- Almacenamiento de alimentos.
Capacidad de 1 a 2 litros
2.- Mezcla con las secreciones hasta formar el quimo.
Movimientos de constricción o mezcla 15 a 20 por min. Forma el QUIMO
3.- Vaciamiento lento a duodeno
Se produce por las contracciones peristálticas
REGULACIÓN DEL VACIAMIENTO
GÁSTRICO
1.- DEBILES FACTORES GÁSTRICOS QUE ESTIMULAN EL
VACIAMIENTO GÁSTRICO
A) Efectos del volumen sobre velocidad.- El aumento de
volumen aumenta la velocidad de vaciamiento, la distensión de la
pared estimula los reflejos mientéricos y excitan la actividad de la
bomba pilórica e inhibe el píloro.
B) Efecto de hormona gástrica sobre el vaciamiento.- La
gastrina intensifica la secreción del jugo gástrico; además estimula
la motilidad y la actividad de la bomba pilórica.
REGULACIÓN DEL VACIAMIENTO
GÁSTRICO
Los factores duodenales que desencadenan la
estimulación nerviosa para el control del vaciamiento
gástrico son:
Grado de distensión de la pared duodenal
Irritación de mucosa duodenal.
Grado de acidez del quimo
Osmolaridad del quimo
Productos de degradación del quimo(proteínas, grasas)
REGULACIÓN DEL VACIAMIENTO
GÁSTRICO
Los reflejos nerviosos que PARAN el vaciamiento gástrico son
1) Sistema nervioso mienterico de duodeno-estómago
2) Nervios extrínsecos: Ganglios simpáticos que por fibras
simpáticas inhiben al estómago.
3) Nervio vago que inhibe las ondas excitadoras del movimiento
del estómago.
Todos tienen 2 efectos: 1)Inhiben contracciones antrales de
propulsión
2) Aumentan el tono del esfínter pilórico.
MOTILIDAD
DEBILES FACTORES GASTRICOS QUE ESTIMULAN EL VACIAMIENTO GASTRICO
Distensión de la pared gástrica. Estimula los reflejos mientericos y excita la actividad de la
bomba pilórica y relaja el píloro.
GASTRINA. Se produce en las células G del antro por Aumenta la secreción de jugo gástrico y aumenta el
estimulo del neurotransmisor Péptido Liberador de movimiento de la bomba pilórica.
gastrina. Se bloquea con pH 3
POTENTES FACTORES DUODENALES QUE INHIBEN EL VACIAMIENTO
Grado de distensión de pared duodenal.
Irritación de mucosa duodenal. Los irritantes estimulan los estímulos en 30 seg.
Acidez del quimo. La acidez del quimo duodenal que desciende a 3.5 bloquea
el paso de quimo hacia duodeno hasta que el jugo
pancreático anule la acidez.
Osmolaridad del quimo. Las soluciones hipertónicas inhiben el vaciamiento
gástrico.
Productos de degradación del quimo (proteínas, grasas). Las proteínas también disminuyen el vaciamiento gástrico,
para dar mas tiempo a su degradación.
MOTILIDAD
HORMONAS QUE A PARTIR DEL DUODENO INHIBEN EL
VACIAMIENTO GASTRICO
COLECISTOCININA. Se produce en la Disminuye el vaciamiento gástrico,
mucosa del yeyuno. Por el estimulo de las compitiendo con la gastrina y así disminuye
grasas la motilidad gástrica.
SECRETINA. Se libera en duodeno como Disminuye la motilidad.
respuesta al acido gástrico.
PEPTIDO INHIBIDOR DE GASTRINA. Se Inhibe el vaciamiento gástrico y estimula la
libera en yeyuno por el estimulo de la grasa secreción de insulina
y carbohidratos
Secreción y activación de
pepsinógeno
Se produce en las células pépticas y mucosas
Los pepsinógenos recién secretados no tienen
actividad digestiva hasta ponerse en contacto
con la pepsina previa y con el ácido clorhídrico se
convierte en PEPSINA.
Es una enzima proteolítica en medios ácidos (pH
1.8-3.5) al llegar el pH a 5 se inactiva.
Secreción de otras enzimas
LIPASA GÁSTRICA: es una tributirasa que actúa sobre la tributirina
una grasa de la mantequilla.
AMILASA GÁSTRICA: Actúa sobre almidones.
Secreción de factor Intrínseco
Se produce en las células parietales y es indispensable para la absorción
de vitamina B12 en el íleon y evita la anemia perniciosa.
RETROALIMENTACIÓN
HORMONAL DE DUODENO-
ESTÓMAGO
Las grasas al llegar al duodeno estimulan hormonas que se
transportan al estómago inhibiendo la bomba pilórica y aumentando
la fuerza de contracción del esfínter pilórico:
1.- Colecistocinina: liberada en el yeyuno. Actúa como inhibidor
de competición bloquea el aumento de la motilidad de la gastrina.
2.- Secretina: Liberada en duodeno como respuesta al ácido
gástrico produciendo disminución de la motilidad gastrointestinal.
3.- Péptido inhibidor gástrico: Se libera en porción superior del
intestino delgado en respuesta a grasa y carbohidratos causando
disminución de la contracción gástrica y aumento de insulina.
SECRECIÓN GÁSTRICA
El estómago contiene 2 tipos de glándulas:
OXÍNTICAS
(GÁSTRICAS) PILORICAS
secretan ácido clorhídrico, Secretan gastrina, moco y
pepsinógeno, factor pepsinógeno.
intrínseco y moco. Se encuentran en antro
gástrico.
Se localizan en cuerpo y fondo
gástrico.
tienen 3 tipos de células:
1.- Células Mucosas que producen
moco y pepsinógeno
2.- Células pépticas o principales
que producen pepsinógeno.
3.- Células parietales u oxínticas
que producen ácido clorhídrico y
factor intrínseco.
Ácido clorhídrico
Al estimularse las células PARIETALES secretan:
Una solución ácida que contiene 160 milimoles de
ácido clorhídrico por litro.
Que tiene un pH de 0.8
Con una concentración de iones Hidrógeno 3
millones de veces más que en la sangre arterial.
Que para producir esta alta concentración se requiere
de 1 500 calorías de energía por litro de jugo gástrico.
SECRECION GASTRICA
TIPO DE GLANDULA TIPO DE CELULA PRODUCE ACCION
OXINTICA (GASTRICA) MUCOSAS. MOCO. Protege a la mucosa gástrica del acido
PEPSINOGENO. Se convierte a PEPSINA es una enzima proteolitica en medio
PEPSINA por acción del Ácido ácido (pH optimo oscila entre 1.8 y 3.5) , al
clorhídrico. llegar el Ph a 5 se inactiva.
PEPTICAS (PRINCIPALES). PEPSINOGENO Se convierte a PEPSINA PEPSINA es una enzima proteolítica en medio
por acción del Ácido clorhídrico ácido, al llegar el Ph a 5 se inactiva.
LIPASA GASTRICA. Digestión de grasas
PARIETALES. ACIDO CLORHIDRICO. pH 0.8, se Activa al PEPSINOGENO para producir
requieren 1500 cal para producir 1 PEPSINA.
litro.
FACTOR INTRINSECO. Es indispensable para la absorción de Vit. B12
en el íleon.
PILORICAS CELULAS G. Situadas en el GASTRINA. Esta hormona se bloquea Estimula a las células parietales para producir
antro pilórico. cuando el pH del estomago esta por Ac. Clorhídrico.
debajo de 3. (efecto protector) Aumenta la motilidad de la bomba pilórica.
MOCO Protege la mucosa gástrica.
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA POR
MECANISMOS NERVIOSOS Y HORMONALES
Factores básicos que estimulan la secreción
gástrica: acetilcolina, gastrina e histamina.
Los estímulos que inician los reflejos nerviosos son:
La distensión del estómago
Estímulos de la mucosa gástrica.
Estímulos químicos por proteínas o ácidos.
Por el Nervio Vago que estimula al sistema nervioso
entérico el cual libera en la mayoría de las glándulas
gástricas el neurotransmisor ACETILCOLINA que estimula
la producción de ácido clorhídrico.
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA
POR MECANISMOS NERVIOSOS Y
HORMONALES
La gastrina se produce por las células productoras de
gastrina o células G localizadas en el antro en las células
pilóricas.
La gastrina pasa a la sangre hasta las células oxínticas (cuerpo
gástrico) y estimula a las células parietales causando un
aumento de hasta 8 veces la producción de ácido
clorhídrico.
Histamina en el control de la secreción gástrica. La
histamina es un derivado aminoácido que estimula a las
células parietales para producir ácido clorhídrico. Los
receptores de histamina de las células parietales son
FASES
FASES DE LA SECRECION GASTRICA
CEFALICA GASTRICA INTESTINAL
Se debe a: Visión, Olor, El alimento en el estomago El alimento por distensión y
Tacto, Gusto. estimula los reflejos estimulo químico en
vagovagales largos y los duodeno estimula la
Las señales nacen en corteza
entéricos. producción de gastrina.
cerebral y centro de apetito y
de ahí por los nervios vagos
al estomago.
PRODUCE 10% de la
PRODUCE el 20% de la secreción gástrica
PRODUCE 70 % de la
secreción gástrica
secreción gástrica (1 500 ml)
