TRABAJO DE INVESTIGACION: PUBALGIA U
OSTEOPATIA DE PUBIS
LIC. LUIS APARICIO
INTEGRANTES: TORREZ REARTE DAYANA
QUIROGA MARTINEZ TOMASA
TURNO: NOCHE
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QUE ES PUBALGIA
La osteopatía de pubis es una
alteración que se produce
generalmente cuando existe una
hipermovilidad de la sínfisis púbica, la
cual genera inflamación y degeneración
de la estructura. La sínfisis púbica se
encuentra en la parte anterior de la
cadera, y a su alrededor hay diversos
tejidos que pueden ser los responsables
por la aparición de su alteración.
Hay 3 tipos de pubalgia:
La alta se caracteriza por la
presencia de tendinosis de los
músculos abdominales que se
insertan en el hueso púbico.
La media afectan la articulación
entre los dos huesos púbicos:
sínfisis púbica.
La baja conlleva el desarrollo de
tendinosis de los músculos
aductores que se insertan en
las ramas púbicas.
Durante las últimas fases del
embarazo, el cuerpo de la futura
madre comienza a secretar relaxina
para relajar los ligamentos y tendones
con el fin de ablandar la articulación
sínfisis púbica y la sacroilíaca para
permitir que el bebé pase a través de
la pelvis. Por lo que no es de extrañar
que muchas embarazadas desarrollen
pubalgia o dolor de pubis transitorio
¿A quién afecta y por qué?
Aparece sobre todo en corredores de larga
distancia, aunque también en velocistas,
levantadores de peso, gimnastas y en
deportes como el fútbol, balonmano.
Durante la práctica deportiva las
posiciones forzadas y de sobrecarga
continuada inician el proceso inflamatorio
y doloroso
¿Cómo se manifiesta?
Los deportistas refieren un dolor de
comienzo gradual en la región del
pubis que se incrementa tras el
esfuerzo y que puede irradiar a la
ingle, a la parte medial del muslo o
incluso hacia el abdomen.
En la fase inicial el dolor inguinal
compromete generalmente a la
inserción de la musculatura
aductora de un solo lado (síndrome
de tendinitis de aductores), como ya
hemos señalado. El dolor suele
desaparecer con el calentamiento y
reaparece terminado el
entrenamiento.
En las fases más avanzadas se afectan
sucesivamente ambos grupos aductores (derecho
e izquierdo) y, sí el cuadro progresa, se
comprometen también las inserciones de los
grupos abdominales. Esta fase se conoce ya como
síndrome Inguino-abdominal y el jugador nota
dolor al levantarse e iniciar el entrenamiento, al
caminar un largo trayecto, al golpear el balón con
la parte interior del pie o al esprintar.
En la última fase el dolor se localiza en las
inserciones tendinosas de ambos grupos aductores
y ambos grupos abdominales así como en la propia
sínfisis del pubis.
En esta fase el dolor incapacita al jugador para el
desarrollo deportivo e incluso se manifiesta en
ciertas actividades de la vida diaria (defecación,
estornudo, acto sexual, caminar por terreno
irregular o subir escaleras).
*Causas de la pubalgia
•Laxitud de los ligamentos del propio pubis.
•Presencia de tendinopatías de los músculos
aductores (que se insertan en esta zona).
•Hipotonía de los músculos abdominales, en
especial de los oblicuos (que genera un
desequilibrio en las fuerzas que actúan sobre la
sínfisis pubiana).
•Sobreesfuerzo en la zona inguinal (que lesiona
los tejidos).
Traumatismos tanto directos como indirectos
durante el ejercicio.
•Deformidad de varo de rodilla o del pie o
dismetría en los miembros inferiores (que
desequilibra las fuerzas que actúan en la
sínfisis).
Síntomas de la osteopatía de pubis
•El dolor es el principal síntoma que se produce a
nivel de la zona inguinal o la parte baja del
abdomen, y se puede llegar a irradiar hacia el muslo.
•No se puede realizar movimientos como cruzar las
piernas.
•Pubalgia alta: es la más común en los futbolistas, y
ocasiona dolor en la ingle que puede irradiarse al
abdomen.
•Pubalgia media: este tipo provocará tensión y dolor
púbico.
•Pubalgia baja: afecta al tendón que conecta el
músculo de la cara interna del muslo con el hueso
púbico y provoca dolor en la región donde se inserta
los aductores del muslo, así como también en la
parte interna de las piernas.
TRATAMIENTO
FISIOTERAPÉUTICO DE LA
PUBALGIA
1) Trabajo isométrico de los
adductores:
Las rodillas tienden a acercarse,
los codos del fisioterapeuta se
oponen a ello.
10seg de contracción suave y
10seg de reposo.
Realizar 10 repeticiones.
Osteopatía dinámica de pubis
2) Trabajo isométrico de los abductores:
Las rodillas tienden a separarse, los codos
del fisioterapeuta se oponen a ello.
10seg de contracción y 10seg de reposo.
Realizar 10 repeticiones
Osteopatía dinámica de pubis
3) Trabajo isométrico de los rectos del
abdomen:
Decúbito supino, rodillas flexionadas, talones
en el suelo, las puntas de los dedos no superan
la rótula para evitar el trabajo del psoas. Elevar
ligeramente los hombros del suelo.
10seg de contracción y 10seg de reposo.
Realizar 10 repeticiones.
4) Trabajo isométrico de los oblicuos:
Posición como la anterior. Elevar
ligeramente el hombro en dirección a la
rodilla contralateral. Trabajar ambos lados.
10seg de contracción y 10seg de reposo.
Realizar 10 repeticiones.
5) Tratamiento por posturas excéntricas
a) Postura de la cadena posterior:
b) Postura del psoas:
c) Postura de los adductores y del
cuádriceps
d) Postura de los abdominales
