GENERALIDADES

DERMATOLOGÍA II

Carol González González

Técnico en Enfermería de Nivel Superior
09 Diciembre 2023
¿QUÉ ES LA DERMATOLOGÍA?

 La dermatología es una rama de la medicina que estudia,

diagnostica y trata las enfermedades de la piel y sus anexos.
 SISTEMA TEGUMENTARIO
 La piel es el órgano más grande del cuerpo
humano, rodea todo el cuerpo abarcando
aproximadamente 2 mt cuadrados y pesa
alrededor de 5 kg.
 Es un órgano vivo con la capacidad de
regenerarse constantemente, es impermeable,
resistente, flexible, respira y se mantiene activa
las 24 hrs del día.
 Esta en permanente relación con los otros
órganos del cuerpo, y es a través de ella que
nuestro cuerpo nos revela disfunciones y
malestares que nos afectan, así como también,
nos muestra emociones como el nerviosismo,
vergüenza, miedo y otros estímulos.
 PRINCIPALES FUNCIONES
DE LA PIEL
 Protección: Funciona como recubrimiento y
barrera protectora frente al exterior, nos cuida de
enfermedades, temperaturas extremas y lesiones
como golpes y quemaduras. Selecciona y filtra lo
que puede ser beneficioso y dañino para nuestro
organismo.

 Regula el metabolismo y temperatura corporal:

Impide la salida de líquidos, células y otras
sustancias imprescindibles para el cuerpo, lo que
nos permite mantenernos hidratados y saludables.
Mediante su capacidad de evaporar el agua del
organismo, elimina sustancias nocivas y mantiene
regulada la temperatura del cuerpo.
 Sentido del tacto: A través de las
terminaciones nerviosas de la piel, el cuerpo
recibe todos los estímulos que nos genera el
tacto. En un solo centímetro cuadrado de piel
hay mas de 500 receptores sensitivos, que
envían la información a nuestro cerebro, quien
decide como actuar en base al estimulo.

 Sintetiza Vitamina D: Al exponerse

directamente al sol, la piel es capaz de
absorber lo necesario para generar esta
vitamina, la que no abunda en alimentos. Esta
vitamina mantiene saludables huesos y tejidos
óseos del cuerpo.
CAPAS DE LA PIEL

EPIDERMIS (Protección)

DERMIS (Estructural)

HIPODERMIS
(Aislamiento)
 EPIDERMIS
 La Epidermis es la capa externa, la más superficial y visible de la piel y es
la principal barrera entre el cuerpo y el exterior.
 Su función es la de protección del crecimiento de microorganismos
patógenos, protección contra los rayos UV, el sol, radiaciones, golpes y
quemaduras.
 Esta capa carece de flujo sanguíneo, por lo que se nutre de las capas
inferiores de la piel.
 Gracias a las células que constituyen la Epidermis, esta se puede renovar
cada 48 días o menos.
Se constituye por:
- Células Epidérmicas (Queratinocitos)
- Células de Langerhans (Sistema inmune)
- Melanocitos (Sistema pigmentario)
- Células de Merkel (Sistema Nervioso)
 CAPAS DE LA EPIDERMIS
La Epidermis se divide en 5 capas o estratos
1° capa “ESTRATO CÓRNEO”: Capa más superficial, formada por células
escamosa muertas, planas y delgadas que se desprenden continuamente,
siendo reemplazadas por otras. El proceso por el cual las células mas
profundas de la Epidermis se llenan de Queratina y se desplazan hacia la
superficie de la piel se denominan Queratinización, cuando este proceso
aumenta, se llama Hiperqueratosis y se caracteriza por una piel gruesa, poco
elástica y que se agrieta con facilidad. La capa cornea apenas permite el
paso del agua y de sustancias solubles, esta barrera se debilita cuando la
piel esta expuesta al agua por mucho tiempo.
2° capa “ESTRATO LUCIDO”: También llamada capa transparente, solo se
sitúa en las partes mas gruesas de la Epidermis como las palmas de manos
y plantas de pies. Esta capa se compone de Eleidina la que es rica en
Lipoproteínas y cumple la función de impedir la entrada o salida de agua.
3° capa “ESTRATO GRANULOSO”: Las células de este estrato tienen
unos gránulos rellenos de una sustancia llamada Queratohialina, que es
necesaria para la producción de Queratina. En esta capa se inicia el
proceso de Queratinización.
4° capa “ESTRATO ESPINOSO”: En esta capa se produce la síntesis
proteica que culminara en la producción de Queratina. Aquí también se
encuentran las células de Langerhans que forman parte del Sistema
Inmunológico, en caso de enfermedad cutánea, esta capa puede retener
el agua dando lugar a la formación de protecciones en la piel.
5° capa “ESTRATO BASAL”: A veces denominado estrato germinativo. A
medida que se forman nuevas células, las antiguas emigran o se
desplazan hacia las capas superiores de la Epidermis hasta que se
desprenden en la superficie cutánea. Aquí actúan los Melanocitos
quienes forman y dan el pigmento de la piel y las células de Merkel están
asociadas a fibras nerviosas, por lo que transmiten el tacto.
 DERMIS
 Es la capa intermedia, gruesa, fuerte y elástica de la piel. Esta nos protege
de los traumatismos y regula la temperatura corporal, por su composición
celular y estructuras nerviosas sentimos frio, calor, dolor y cosquillas.
 Compuesta principalmente por Colágeno y Elastina, las que dan a la piel la
flexibilidad y consistencia.

La Dermis se compone de:

- Terminaciones Nerviosas
- Glándulas Sudoríparas
- Glándulas Sebáceas
- Folículos Pilosos
- Vasos Sanguíneos
- Capas de grasa
 Terminaciones nerviosas: Detectan el dolor, el tacto, la presión y la
temperatura. Hay partes del cuerpo que tienen más terminaciones
nerviosas que otras, por ejemplo, los dedos de manos y pies son más
sensibles al tacto.
 Glándulas sudoríparas: Producen el sudor en forma de respuesta al
calor o estrés. El sudor se compone por agua, sal y otras sustancias
químicas y a medida que se evapora de la piel, el cuerpo regula la
temperatura corporal.
 Glándulas sebáceas: Producen sebo en los folículos pilosos, este sebo
mantiene la piel húmeda y suave, actúa también como una barrera contra
las sustancias extrañas.
 Folículos pilosos: El vello además de constituir el aspecto de una
persona, tiene una serie de funciones físicas como regulas la temperatura
corporal, proteger de posibles daños y la entrada de microorganismos al
cuerpo.
 Vasos sanguíneos: Nutren la piel y ayudan a regular la temperatura
corporal. El calor dilatan los vasos sanguíneos y el frio los contraen.
 Capa de grasa: Esta capa se encuentra debajo de la Dermis, ayuda a
aislar el cuerpo del calor y del frio, proporciona un relleno protector y sirve
para almacenar energía. El grosor de la capa de grasa varia según su
localización en el cuerpo.
 HIPODERMIS

 Es la capa mas interna (profunda) de la piel. Conformada por tejido

adiposo, el que permite almacenar grasas, debido a esto se
desempeña manteniendo la temperatura corporal y protegiendo
nuestros órganos internos.
 Se encuentra en contacto directo con los órganos del cuerpo humano.
 Con el paso de los años esta capa pierde elasticidad, firmeza y tersura.
 ORGANOS ANEXOS A LA PIEL
O FANERAS
 UÑAS: Formadas principalmente por Queratina, crece
entre 1 y 3 mm por mes. Protege y nos permite la
aprehensión.
 PELOS: Estos son la continuación del cuero cabelludo,
formado por una raíz que esta en el folículo piloso y un
tallo que se proyecta hacia arriba de la Epidermis. Se
compone de una Queratina muy dura. El pelo se
distribuye en casi toda la superficie corporal,
exceptuando las superficies palmoplantares, ombligo y
mucosas. Encontramos tres tipos de pelos:
- Pelos largos, lisos y suaves: Cabeza, barba, bigote,
axila y pubis.
- Pelos rígidos, duros o hirsutos: Pestañas, cejas,
orificios nasales y conductos auditivos.
- Vello o lanugo: Cubren el resto de la superficie
corporal.
 GLÁNDULAS SUDORÍPARAS: Están situadas
en la Dermis e Hipodermis y se abren al exterior
segregando el sudor por los poros. Estas
glándulas se subdividen en dos grupos:
- G. S. Apocrinas: Se encuentran en la zona
genital, pezones, axilas y oídos. Se encargan de
secretar las Feromonas, producción de cerilla y
sudor.
- G.S. Ecrinas: Se encuentran en casi todas la
áreas de la piel, producen sudor y ayudan a
regular la temperatura corporal.
 GLÁNDULAS SEBÁCEAS: Estas se encargan
se segregar el sebo, el cual es un poderoso
aliado de nuestro organismo gracias a sus
funciones de protección antimicrobiana gracias a
la acidez natural del sebo y función de lubricación
del pelo lo que permite que pueda surgir de forma
mas natural y cómoda y mantiene la piel suave,
lisa e hidratada. Los únicos lugares donde no
encontramos estas glándulas son en las palmas
de las manos y planta de pies.
FACTORES QUE DETERMINAN EL
COLOR DE LA PIEL
La Melanina es el principal pigmento responsable del color de la piel y el
cabello, esta presente en todas las personas y forman combinaciones
complejas que dan origen a los múltiples matices de color de piel.
El color de la piel dependerá de factores genéticos, la edad, agresiones
externas, temperatura, la humedad ambiental y la cantidad de Melanina
que se produzca.
Las pieles claras tienen menos Melanina, por lo que tienen una
capacidad menor para absorber la radiación UV y protegerse contra los
efectos del sol.
En las pieles oscuras hay mayor cantidad de Melanina, por lo que la
protección será mayor.
TIPOS DE MELANINA
- Eumelaninas: Son pigmentos de color pardo o negro y proporcionan las
coloraciones mas oscuras. Son las mas abundantes entre los seres
humanos.
- Feomelaninas: Son pigmentos amarillos o rojizos con una mayor
cantidad de azufre y producen las coloraciones mas claras en la piel.
La falta de Melanina origina una condición llamada albinismo, la que
afecta el color de piel, pelo y ojos. Las personas con albinismo carecen de
la protección natural que ofrece la Melanina, por lo que son más sensibles
a la exposición solar y tienen mayor riesgo a sufrir enfermedades
cutáneas.
 LAS UÑAS
Las uñas son laminas de queratina, y a diferencia de la piel no se descaman. La dureza
de las uñas se debe al contenido de azufre (en forma de cistina)
La uña se compone de 7 partes:
- Matriz ungueal: Se encuentra debajo de la uña, es una pequeña zona de tejido vivo
por donde se producen las células para producir la lamina ungueal.
- Lúnula: Forman parte de la matriz ungueal
- Eponiquio: Parte proximal de la uña.
- Hiponiquio: Es la unión de la Epidermis al lecho ungueal en su parte distal. Parte distal
de la uña.
- Paroniquio: Bordes laterales de la uña.
- Lecho ungueal: Es la parte proximal que se encuentra adherida a la placa. Es desde
donde nace y crece la uña.
- Lamina ungueal: Placa de células queratinizadas, duras y densamente empaquetadas
que se encuentran en la parte distal de los dedos de las manos y de los pies.
 Hiponiqui
o
Lamina Ungueal

Paroniquio
Lecho
Ungueal

Lúnula

Matriz Eponiquio
Ungueal
 SEMIOLOGÍA
DERMATOLÓGICA
HISTORIA CLÍNICA
 DATOS GENERALES DEL PACIENTE: Nombre – Edad – Sexo –
Profesión u oficio – Dirección – Teléfono.
 ANTECEDENTES MORBIDOS
 ANTECEDENTES FAMILIARES
 ANAMNESIS REMOTA
 ANAMNESIS PROXIMA: Padecimiento actual. Evolución – Sitio
de inicio – Mejoría espontánea y recidivas – Factores
agravantes – Medicación prescrita.
 TOPOGRAFÍA DE LAS
LESIONES
Se debe realizar un análisis topográfico, que incluye la localización y la
distribución en la superficie corporal.
La topografía es importante ya que numerosas enfermedades dérmicas
presentan una localización característica.

 CARA Y CUELLO: Dermatitis Seborreica – Rosacea-Rinofima –

Alopecia areata – Psoriasis.

 TRONCO: Fibromas Péndulos – Pitiriasis versicolor – Dermatitis de

contacto – Acné – Pitiriasis rosada – Sífilis secundaria – Psoriasis.
 MIEMBRO SUPERIOR E INFERIOR: Psoriasis – Queratosis pilar –
Dermatitis de contacto – Dermatitis – Ulceras por estasis.

 GENITALES Y PERINÉ: Pediculosis – Escabiasis – Foliculitis – Herpes

simple – Candidiasis – Condiloma Acuminado – Tiña cruris – Liquen
esclero atrófico – Prurito anal.

 PALMO – PLANTAR: Tiña Pedis – Sífilis – Queratosis – Verrugas –

Queratodermia menopaúsica.
 MORFOLOGÍA DE LAS
LESIONES
 TAMAÑO: mm - cm
 FORMA: Redondeada – Ovalada – Irregular - etc
 COLOR: Eritematosas – Violáceas – Acrómicas - etc
 SUPERFICIE: Lisa – Rugosa – Brillante - etc
 BORDES: Regulares – Irregulares – Difusos – Elevados - etc
 NUMEROS: Únicas – Escasas - Numerosas
 ¿DUDAS?

GRACIAS POR SU ATENCIÓN