Ministerio del Poder Popular
para la Salud
Hospital Dr. José Rangel
Postgrado en Anestesiología
Diabetes
Mellitus
Integrante:
Dra. Sinaí Wassouf. CI: V- 25.102.956
DIABETES MELLITUS
Definición
Es un grupo de trastornos
metabólicos caracterizados
por niveles elevados de
glucosa en sangre
(hiperglucemia) de manera
crónica, debido a defectos en
la secreción de insulina, en la
acción de la insulina o en
ambas.
Causa General
• En condiciones normales, la insulina
permite que la glucosa entre a las
células para ser utilizasa como energía.
• En la Diabetes:
No hay suficiente insulina(déficit de
producción)
Las células no responden bien a la insulina
(resistencia)
• Esto hace que la glucosa permanezca
en la sangre, cusando hiperglucemia
FISIOPATOLOGÍA GENERAL
Diabetes tipo
I
(Autoinmune)
• El sistema
inmunitario destruye las
células beta pancreáticas
productoras de insulina.
• Aparece usualmente en niños y
jóvenes.
• Necesita insulina exógena de
por vida.
Diabetes Tipo
II
(Resistencia a la
Insulina)
• Las células del cuerpo resisten
a la acción de la insulina.
• El páncreas compensa
produciendo más insulina, pero
con el tiempo falla.
• Relacionada con obesidad,
sedentarismo y genética
Diabetes
Gestacional
• Aparece durante el
embarazo.
• Por efecto de
hormonas placentarias que
generan resistencia a la
insulina.
• Generalmente se revierte
tras el parto, pero aumenta
riesgo futuro de DM2
TIPOD DE DIABETES
Diabetes Tipo I
autoinmune
(T1DM)
• Destrucción autoinmune de
células beta. Presencia de
anticuerpos (GAD)
Diabetes Tipo I
Idiopática
• Sin autoinmune clara, pero con
déficit de insulina.
Diabetes Tipo II
(T2DM)
• Resistencia a insulina con
secreción defectuosa.
MODY (Diabetes
Monogénica)
• Causada por mutación genética
heredada. Aparece en jóvenes no
obesos
LADA (Autoinmune del
adulto)
• Diabetes autoinmune de aparición
lenta. Puede confundirse con DM2.
Diabetes
Gestacional
• En el embarazo. Riesgo
futuro de DM2.
Diabetes
Secundaria
• Por enfermedades
pancreáticas, endocrinas,
medicamentos (corticoides)
TIPOD DE INSULINAS
Existen varios tipos de insulina,
principalmente clasificadas por su
velocidad de acción y duración en el
cuerpo. Las principales son:
• Acción Rápida: Empienzan a funcionar en 10-15
minutos, con un pico de efecto en 30 minutos y
duran 2-4 horas. Ejemplo: insulina lispro, aspart y
glulisina.
• Acción Corta: Empienn 2-3 horas, y duran 3-6
horas. Ejemplos: insulina regular.
• Acción Intermedia: Empiezan a funcionar en 2-4
horas con un pico de efecto entre 4-12 horas y
duran 12-28 horas. Ejemplos: insulina NPH.
• Acción Prolongada: Empiezan a funcionar en 2
horas, sin llegar a un pico máximo y duran hasta 24
horas o más. Ejemplo: insulina glargina, detemir.
• Acción ultralarga: Empienzan a funcionar en 6
horas, sin llegar a un pico máximo, y duran hasta 36
horas o más. Ejemplo: Insulina degludec