INFECCIONES MICÓTICAS
Dermatología podológica
JESSICA GUTIÉRREZ M
PODÓLOGA, DOCENTE AIEP
MICOSIS
La micosis, es una enfermedad de la piel causada por los hongos que
pueden afectar tanto la piel como las uñas, el cuero cabelludo, la ingle y
la región genital, causando la aparición de diversos síntomas de acuerdo a
la zona donde se encuentra la infección fúngica.
El crecimiento de los hongos, ocurre principalmente en ambientes
húmedos, por esto, una de las principales formas de contagio es a través
del uso compartido de objetos personales como toallas o ropa íntima. Otra
causa que puede favorecer el crecimiento de hongos es la falta de higiene
personal.
MICOSIS
Las micosis son patologías causadas por hongos. Clasificación según
tejido colonizado:
•Superficiales
•Profundas
•Sistémicas
DERMATOMICOSIS
• Se conocen como dermatomicosis las enfermedades de la piel de origen
infeccioso cuyo agente causal es un hongo. Históricamente también se
conocían como micosis superficiales, pues se consideraba que estas
infecciones no iban más allá de las capas superficiales de la piel o el
cuerpo del pelo.
MICOSIS SUPERFICIALES
Dermatofitosis o tiñas.
• Están entre las patologías más frecuentes, afectan a personas de cualquier edad, raza,
nivel económico.
• Son producidas por un tipo de hongo del tipo moho, llamado dermatofito (hongos
filamentosos)
• Tienen la capacidad de invadir tejidos queratinizados de hombres y animales produciendo
lesiones conocidas como “tiñas”.
• Dermatofitos:
• Son hongos caracterizados por alimentarse de queratina
DERMATOFITOS
Son mas o menos 40 especies y se han agrupado en 3 géneros, los tres
tienen una característica fisiológica común y que comparten con alguna
otra especie de hongos, utilizan la queratina presente en la piel, los
pelos y las uñas.
LOS DERMATOFITOS ESTÁN INCLUIDOS EN TRES
GÉNEROS:
• Género Microsporum: Piel, pelos.
• GéneroTrichophyton: Piel, pelos, uñas.
• Género Epidermophyton: Piel, uñas
CLASIFICACIÓN
Según la adaptación de cada una de las especies o variedades de estos
hongos a diferentes animales u otros reservorios ecológicos, se dividen,
clásicamente, en especies:
• Antropofílicos: adaptados al parasitismo del hombre.
• Zoofílicos: adaptados al parasitismo de animales.
• Geofílicos: la tierra es el sustrato básico.
MICOSIS CUTÁNEA
• Enfermedades de la piel, cabellos y uñas.
• Se restringen a las capas queratinizadas de la piel y sus anexos.
• La infección produce respuesta inmunológica por parte del hospedero
(inflamación).
MICOSIS CUTÁNEA
• Producen manifestaciones clínicas muy variadas en el sitio
comprometido: engrosamiento ungueal, placas eritemato descamativas.
• En el caso de compromiso de cuero cabelludo:
placas descamativas con pelos cortos y quebradizos. La evolución de la
infección puede ser sub aguda o crónica con prurito variable. Son raros
los casos de invasión profunda por dermatofitos.
MICOSIS SUBCUTÁNEA O PROFUNDA
• Comprende las infecciones que se caracterizan por la aparición de
lesiones
generalmente en lugares traumatizados.
• Afecta la capa mas profunda de la dermis o tejido subcutáneo.
• Evolución crónica e insidiosa y se extiende a la epidermis.
MICOSIS SUBCUTÁNEA
• Clínicamente se ve como lesión de la superficie
cutánea. Sus características en común son:
– A) El paciente recuerda un accidente traumático en lugar de la infección
antes que apareciera la lesión, por ejemplo astilla, espina, mordedura,
etc.
– B) La infección aparece en zonas corporales con
mayor vulnerabilidad en los traumatismos, como por ejemplo los pies, las
manos, etc.
MICOSIS SISTÉMICAS
• Son infecciones que afectan a todo el organismo
• Se originan generalmente en el pulmón extendiéndose a otros órganos
– Micosis oportunistas, son producidas por agentes patógenos, pero que
aprovechan la debilidad del huésped (inmunodeprimidos).
CANDIDIASIS
• Enfermedad infecciosa de la piel y de las mucosas causada por un hongo. Cándida es el
nombre científico de una levadura. Es un hongo que vive en casi todas partes, incluso dentro
de su cuerpo. Por lo general, el sistema inmunitario mantiene los hongos bajo control. Si
está enfermo o toma antibióticos, pueden multiplicarse y causar una infección.
• Tipos de candidiasis
• Candidiasis cutánea.
• Candidiasis oral o bucal.
• Candidiasis esofágica.
• Candidiasis vaginal.
• Candidiasis profunda.
• Candidiasis cutánea
Se produce en zonas de la piel poco ventiladas (donde hay pliegues) y
que suelen estar húmedas, como las ingles, nalgas, axilas o debajo
de las mamas, sobre todo si son grandes, o en pliegues
abdominales en el caso de las personas obesas. Causan picor y
erupciones cutáneas.
• Candidiasis oral o bucal
Afecta a zonas húmedas alrededor de los labios, dentro de las
mejillas, sobre la lengua y el paladar. Se da en personas que sufren
alguna alteración inmunológica o en lactantes. En este caso se
forman unas manchas de color blanco que producen escozor e
incluso dolor, sobre todo al comer.
• Candidiasis esofágica
TIPOS DE En algunos casos la infección pasa de la boca al esófago, lo que causa
CANDIDIASIS esofagitis, dolor y dificultades para tragar. Estos casos se dan en
adultos enfermos de SIDA, diabetes, cáncer, en tratamiento con
antibióticos o con omeprazol, entre otros.
• Candidiasis vaginal
Puede ser causada por el uso de antibióticos o de anticonceptivos y
también se da en personas diabéticas o en mujeres con
alteraciones de su pH vaginal. Se estima que cerca del 75 por
ciento de las mujeres pueden sufrir candidiasis vaginal a lo largo de
su vida.
• Candidiasis profunda
Los hongos llegan al torrente sanguíneo diseminándose por todo el
cuerpo, lo que produce una septicemia (infección grave y
generalizada). Es especialmente frecuente en personas con
sistemas inmunológicos débiles o con enfermedades graves, y
puede provocar la muerte.
TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS
•El tratamiento de los diferentes tipos de candidiasis varía según el área afectada.
•Los antimicóticos pueden eliminarla en la mayoría de los casos, pero si el sistema
inmune está debilitado, el hongo puede hacerse resistente al tratamiento.
¿CÓMO EVITAR O PREVENIR LA CANDIDIASIS?
•La forma de prevenir la candidiasis, fundamentalmente es utilizando ropa de algodón
que transpire adecuadamente. Además, debemos evitar que la ropa esté
mojada durante mucho tiempo. Por ejemplo, en la playa o en la piscina hay que
intentar cambiarse el bañador o bikini con frecuencia.
•De igual modo, debemos evitar usar ropa muy ajustada durante muchos días seguidos
y en cambio, utilizar ropa más holgada que ayuden en ese sentido.
•Para prevenir los diferentes tipos de candidiasis es importante mantener la piel limpia
y seca y seguir un estilo de vida saludable.
FACTORES PREDISPONENTES DE DERMATOFITOSIS
Humedad
Calor
Encierro
Enfermedades endocrinológicas
Pacientes inmunodeprimidos (VIH)
Traumatismos
Hiperhidrosis
Uso de ropa y calzado inadecuado
Obesidad
Mala nutrición
Diabetes
DIAGNÓSTICO MICOLÓGICO
Toma de muestras
• Las dermatofitosis se clasifican de acuerdo a la
región del cuerpo que esté afectada.
– Tiña de la cabeza o del cuero cabelludo (tinea
capitis).
– Tiña de la barba (tinea barbaes).
– Tiña de la cara (tinea facie).
FORMAS CLÍNICAS – Tiña del cuerpo (tinea corporis).
– Tiña de la ingle (tinea cruris).
– Tiña de las manos (tinea manuum).
– Tiña de los pies (tinea pedis).
– Onicomicosis y tiña de las uñas (tinea
unguium).
MALASSEZIA
• Malassezia es un género de
hongos (reino fungi). Se encuentra
normalmente en la piel de los
animales, incluidos los humanos, y
es la causa de la caspa y de una
enfermedad infecciosa y no
contagiosa.
PITIRIASIS VERSICOLOR
• La tiña versicolor es una infección fúngica frecuente
de la piel. El hongo afecta la pigmentación normal de
la piel, lo que da lugar a la formación de pequeñas
manchas decoloradas. Esas manchas pueden tener un
color más claro o más oscuro que el de la piel que las
rodea, y afectan, con mayor frecuencia, al tronco y a
los hombros.
• La tiña versicolor se presenta, más comúnmente, en
los adolescentes y en los adultos jóvenes. La
exposición al sol puede hacer que la tiña versicolor
sea más evidente. La tiña versicolor, también
denominada “pitiriasis versicolor”, no es dolorosa ni
contagiosa. Sin embargo, puede causar angustia
emocional o inseguridad.
PITIRIASIS VERSICOLOR
Causas
•El hongo que causa la pitiriasis versicolor se puede encontrar en la piel sana.
Solamente empieza a provocar problemas cuando el hongo prolifera. Existen varios
factores que pueden provocar esta proliferación, como por ejemplo:
•Clima cálido y húmedo
•Piel grasa
•Cambios hormonales
•Sistema inmunitario debilitado
Para prevenir que se vuelva a producir la tiña versicolor, se puede recetar
un tratamiento cutáneo u oral. Las cremas, las lociones o los champús
antifúngicos pueden ayudar a tratar la tiña versicolor. No obstante, incluso
después de un tratamiento exitoso, el color de la piel puede continuar
siendo irregular durante varias semanas o meses. A menudo, la tiña
versicolor reaparece, sobre todo en climas cálidos y húmedos.
