Seminario I: Modelo de la

Ocupación Humana
Segundo año de la Licenciatura en Terapia Ocupacional
Primer Cuatrimestre
Universidad Católica de Santa Fe- Sede reconquista
Docente: Lic. En TO Carta Lía
¿Modelo de la Ocupación Humana?

De ahora en mas “MOHO”

 Desarrollo de integración de la
teoría y la practica del MOHO
 El modelo de la ocupación humana, es un modelo conceptual
de la practica de Terapia Ocupacional, basado en la ocupación
y centrado en la persona, que cuenta con 35 años de
aplicación e investigación
 Desde 1975 a la actualidad la investigación teórica y de la
practica con este modelo ha permitido responder a las
necesidades ocupacionales de las personas de diversas
edades y realidades personales que presenten discapacidad o
no.
 Relación del MOHO con el paradigma
de la Terapia Ocupacional
 El paradigma o visión compartida acerca de la naturaleza y practica de
terapia ocupacional, se nutre de una historia que comienza en los
principios fundamentales planteados por los precursores de la disciplina
y continua como momentos de crisis y sus consecuentes frutos y
reorganización.
 El desarrollo del MOHO comenzó durante un periodo donde la Terapia
Ocupacional utilizaba el paradigma mecanicista y atravesaba una de sus
crisis que se caracterizo por la búsqueda de la identidad propia de la
disicplina.
 El MOHO rescato valores y postulados del pre-paradigma de l
aocupacion y de Mary Reilly y continua su evolución centrado en ellos
 MOHO Y RELACION CON EL
PREPARADIGMA DE LA OCUPACION
 Los principios básicos y la filosofía de la terapia ocupacional nacen a finales del siglo XIX
y comienzos del siglo XX con el Tratamiento Moral, movimiento de intervención atípico
en ese entonces, resultante de la reacción a los efectos que la guerra tuvo en los
soldados. Durante este periodo se organizan en Inglaterra y luego en Estados Unidos los
primeros servicios ocupacionales dentro de los hospitales psiquiátricos.
 Se llamó Tratamiento Moral porque sus objetivos buscaban recuperar el sentido de
vida, restituir el sentido de pertenencia social, y recuperar los hábitos a través de la
participación en una rutina organizada y establecida por terceros.
 Esta rutina integraba a las personas para participar en actividades de la vida diaria,
actividades sociales, recreativas y del trabajo coherentes con la cultura de la época. Las
personas que se hacían cargo de esta atención ocupacional formaban parte del personal
de enfermería.
 Como se apuntó anteriormente, el preparadigma de la ocupación planteó una visión
distinta a la que en ese momento operaba en la medicina, determinando que la mente y el
cuerpo del hombre eran inseparables (Meyer, 1922), otorgando así una visión integral a la
mirada del ser humano.
 Como conceptos principales se plantearon que la ocupación desempeñaba un papel
fundamental en la vida del hombre, que la ocupación podía restablecer la salud y que su
ausencia podía causar daños en la salud.
 Los aspectos considerados en la práctica eran el cuerpo y la mente, la motivación y las
características ambientales que impactaban en la ocupación.
 Los principios fundamentales que sustentaban esta práctica resaltaban la dignidad
humana, el enfoque integral y humanitario del ser humano y la importancia de la
ocupación para recuperar la función
 Dentro de los conceptos del pre paradigma de la ocupación destaca el
que define la esencia de la terapia ocupacional refiriéndose a que la
ocupación resulta de la combinación entre formas de existir, pensar y
actuar.
 La interpretación de este concepto acerca de la ocupación alude a que la
persona no solo hace, sino que es un ser que piensa y siente lo que hace.
El MOHO logra explicar este principio en su teoría y práctica a través del
proceso volitivo y el desarrollo de un proceso de evaluación e
intervención coherentes (Kielhofner, 2011, 2009, 2006, 1983).
 Relación del MOHO con los postulados de
Mary Reilly
 Para ser aceptados en el equipo de salud, durante la década de 1960, los terapeutas
adoptaron el paradigma mecanicista que dominaba en la teoría y práctica de las otras
profesiones.
 El paradigma mecanicista se caracteriza por su enfoque reduccionista preocupándose
fundamentalmente de reparar el daño de los sistemas nervioso, musculoesquelético e
intrapsíquico para recuperar la función, enfatizando en el estudio detallado de estos
sistemas y la utilización de técnicas para disminuir sus alteraciones.
 Los terapeutas ocupacionales comenzaron a utilizar los conceptos y la tecnología de
estas otras disciplinas para explicar y llevar a cabo su práctica, por ejemplo, de la
medicina (enfoque remedial del uso de actividades según diagnósticos), de la
psicología (condicionamiento operante, acercamiento psicoanalítico, enfoques de
desarrollo de capacidades cognitivas) y de la kinesiología.
 Se generan los modelos de integración sensorial, biomecánico y procedimientos de
neurodesarrollo, entre otros, cuyos objetivos centrales se enfocaban en remediar los
déficits de capacidades de las personas, dejando de lado el paradigma ocupacional de
la profesión
 A pesar de que durante años esta fue la visión de Terapia Ocupacional, también
provocó que los terapeutas ocupacionales confundieran sus roles y competencias
con los de estas otras disciplinas, produciendo poco a poco la pérdida de una
identidad propia, lo 20 que dio pie a una segunda crisis que comienza en la
década de 1970.
 Desde los años de la primera crisis, durante el periodo mecanicista y el tiempo de
la segunda crisis, Mary Reilly, terapeuta ocupacional, optó por retomar los
principios del preparadigma de la ocupación, creando el marco de referencia
Comportamiento Ocupacional.
 Sus postulados reconocen la motivación del hombre por la ocupación y
su responsabilidad por la adaptación, la importancia dada al sentido del
tiempo en el desempeño en las ocupaciones y la relevancia de la
influencia del ambiente social y físico como apoyo a la adaptación.
 De gran relevancia fueron sus aportaciones dirigidas a reconocer la
importancia de la exploración como base de todo aprendizaje y la
importancia de la participación en roles ocupacionales.
 Mary Reilly dio énfasis a que los ambientes de terapia ocupacional
debían proveer un contexto exploratorio y socializador que validara
cualquier intento de participación (Reilly, 1962). Reilly, en conjunto con
colegas y alumnos, se dedicó a investigar cada uno de estos aspectos y
a desarrollar la teoría del juego para niños.
 Desde el 1975 el Modelo de Ocupación Humana (MOHO) se empezó a desarrollar por
alumnos de ella, rescatando los principios y las bases del marco de referencia
Comportamiento Ocupacional e investigando y elaborando sus primeras bases teóricas y de
aplicación.
 Esta iniciativa fue rechazada por gran parte de los terapeutas ocupacionales que se
encontraban habituados a conceptualizar y dirigir su práctica desde el paradigma
mecanicista.
 El MOHO integró las variables personales y ambientales que explicaban la participación del
ser humano en ocupaciones y su relación recíproca basándose en la teoría de los sistemas
abiertos que, en aquel momento, daba fundamento a los principios de participación activa
de las personas en su proceso ocupacional.
 Esto implicaba un cambio radical, tanto en la visión de los procesos de evaluación como de
intervención de la Terapia Ocupacional, que entonces operaba desde el reduccionismo que
se basaba en los postulados de los sistemas cerrados