UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO
VALDIZAN
ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA
TRASTORNO OBSESIVO- COMPULSIVO
DOCENTES: LIC. ENF. ELDER CEFERINO
OLORTEGUI.
LIC. ENF. NILTON CEFERINO
OLORTEGUI.
ALUMNO: PEDRO FRETEL CAHUAS
TRASTORNO OBSESIVO-
COMPULSIVO
OBSESIÓN
Son pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y
persistentes que son experimentados (al menos
inicialmente) como intrusos e inapropiados
(egodistónicos) y que causan ansiedad o malestar
acusados. Aunque la persona considera que las
obsesiones no son el tipo de pensamientos que esperaría
tener, reconoce que son el producto de su propia mente
(aunque involuntarias) y que no vienen impuestas desde
fuera, como ocurre en la inserción de pensamiento. La
frecuencia y duración de las obsesiones varían mucho
entre pacientes; algunos informan de dos o tres
obsesiones por día que duran largo tiempo cada una de
ellas, mientras que otros informan de múltiples
ocurrencias obsesivas al día, pero de breve duración.
COMPULSIÓN
Están dirigidas no a proporcionar placer, sino a
prevenir o reducir el malestar (o el aumento de
este) o a prevenir algún acontecimiento o
situación temidos ([Link]., consecuencias
desastrosas como matar al alguien o ir al
infierno); sin embargo, no están conectadas de
forma realista con aquello que pretenden
neutralizar o prevenir o bien son claramente
excesivas. Así, el paciente obsesionado con
contaminarse puede lavarse las manos decenas
de veces; el que tiene dudas de haber apagado el
gas puede comprobar la llave cada pocos
minutos; y al que le asaltan pensamientos
blasfemos indeseados puede contar de 7 en 7
hasta 1.000 por cada pensamiento .
SÍNTOMAS
• La característica esencial del trastorno obsesivo-
compulsivo es la presencia de obsesiones o
compulsiones de carácter recurrente lo
suficientemente graves como para provocar
pérdidas de tiempo significativas (p. ej., el
individuo dedica a estas actividades más de 1 hora
al día) o un acusado deterioro de la actividad
general o un malestar clínicamente significativo.
En algún momento del curso del trastorno el
individuo reconoce que estas obsesiones o
compulsiones son exageradas o irracionales. Este
trastorno no se debe a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia (p. ej., drogas,
fármacos) o de una enfermedad médica.
CAUSAS
• Aún se desconoce la causa del trastorno obsesivo
compulsivo, no obstante, las investigaciones indican
que es un trastorno neurológico. Existen unas
estructuras del SN relacionadas con este trastorno que
son los núcleos de la base y los lóbulos frontales. Las
evidencias sugieren que las personas con este
trastorno manifiestan un déficit en un neurotransmisor
químico que se encuentra en el cerebro llamado
serotonina. El TOC puede también tener un origen de
componente genético. Sin embargo, también puede
desarrollarse sin antecedentes familiares del trastorno.
Estudios recientes sugieren que las infecciones por
estreptococos pueden provocar la aparición del TOC o,
en ciertos casos, agravarlo.
DIAGNOSTICO
• Para que pueda realizarse un diagnóstico de TOC, las
obsesiones y compulsiones deben ser
suficientemente dominantes, graves y molestas
como para que las actividades diarias del niño o
adolescente se vean afectadas de manera negativa.
En la mayoría de los casos, las actividades propias
del trastorno (por ejemplo, lavarse las manos o
controlar las cerraduras de las puertas) consumen
más de una hora diaria y provocan angustia
psicológica y un rendimiento mental reducido. Los
adultos perciben que estas conductas no son
normales, sin embargo, los niños no cuentan con la
capacidad crítica para juzgar este tipo de conducta
como irracional o anormal
CURSO Y EVOLUCIÓN
• El momento más crítico suele ser la
adolescencia por los cambios fisiológicos que
se producen y por ser la etapa en la que se
adquiere y consolida la identidad personal.
Ambas son circunstancias que obligan a la
toma de decisiones y esto puede desestabilizar
a una persona con tendencia a la obsesión.
• En esta etapa uno de los procesos mas
importantes es la consolidación de la identidad
personal lo cual presupone a su vez la
adquisición de la identidad sexual. Proceso
que se ve dificultado por la presencia del
trastorno o que puede actuar en ocasiones
como detonante en la aparición de mismo.
TRATAMIENTO
• Es importante una evaluación de la personalidad
del paciente, previa al tratamiento, que ayudará
a determinar el más adecuado. Existen varios
tipos de estrategias que se han demostrado útiles
en el tratamiento del TOC. En los casos
resistentes existen diferentes estrategias de
intervención que deben ser utilizadas únicamente
por especialistas con experiencia en este campo.
• En general, dada la tendencia a la cronicidad en
muchos casos, así como a la elevada proporción
de falta de respuesta a terapia únicamente
farmacológica (hasta un 40%), los pilares básicos
del tratamiento del TOC son:
• 1. Aspectos psico-educativos.
• 2. Papel de la familia en el
tratamiento del TOC.
• 3. Psicoterapia.
• 4. Tratamiento farmacológico.
