MTA
C.D. Camones Astocondor Victor
Estudiante del IV ciclo de la segunda especialidad en Endodoncia
QUE ES EL MTA
• El agregado de trióxido mineral (MTA) es un nuevo material desarrollado
para endodoncia.
• Las principales indicaciones del MTA, son en tratamiento pulpar en
dientes vitales (pulpotomias, recubrimiento pulpar directo),
apicoformaciones (barrera apical), cirugía endodóncica, reparación de
perforaciones furcales, laterales y las provocadas por las reabsorciones.
Miñana-Gómez, Miguel, El Agregado de Trióxido Mineral (MTA) en
Miñana-Gómez, Miguel, El Agregado de Trióxido Mineral (MTA) en Endodoncia. RCOE vol.7 no.3 may./jun. 2002
Miñana-Gómez, Miguel, El Agregado de Trióxido Mineral (MTA) en Endodoncia. RCOE vol.7 no.3 may./jun. 2002
El agregado trióxido mineral
(MTA) fue desarrollado
por la Universidad Loma
Linda (California, EE. UU.) a
principios de los años
noventa. En 1998 se autorizó
su
comercialización en el
mercado norteamericano con
el nombre de ProRoot MTA
(Dentsply)
En el mercado alemán el MTA
se comercializa desde el año
2000 aproximadamente.
COMPONENTES DEL MTA
• Gran parte de este material se compone de
partículas muy finas de cemento Portland
modificado y calentado a elevadas temperaturas.
Durante el proceso de fabricación se añaden
además sulfato de calcio dihidratado (que influye
en el comportamiento de fraguado) y trióxido de
bismuto (para obtener un buen contraste
radiográfico). Como resultado de la mezcla se
obtiene un cemento hidrófilo de partículas muy
finas.
Johannes Mente, OA Dr. med. dent. Agregado trióxido mineralIndicaciones y descripción de la aplicación clínica práctica por medio de ejemplos
clínicos. Quintessence (ed. esp.) Volumen 23, Número 8, 2010
INDICACIONES DEL MTA
Se puede utilizar MTA en los siguientes casos:
• 1. Reparación de perforaciones (en la furca y en la zona de los conductos).
• 2. Tratamiento de reabsorciones radiculares perforan-tes (internas o externas).
• 3. Obturación retrógrada (en apicectomías).
• 4. Mantenimiento de la vitalidad de la pulpa expuesta (recubrimiento directo, tratamiento de
la herida pulpar tras una pulpotomía parcial o total).
• 5. Aplicaciones clínicas del MTA en el ápice radicular:
• a) Reabsorciones en la zona de la constricción apical secundarias a periodontitis apical crónica.
• b) Apicoformación con ayuda de MTA (por ejemplo en dientes desvitalizados cuya raíz no
ha completado su desarrollo debido a un traumatismo dental).
• c) Perforaciones apicales (causadas por un ensancha-miento yatrogénico de la
constricción apical o por una perforación apical adyacente al foramen apical).
• d) Véanse los puntos 2 y 3
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PREPARACIÓN Y APLICACIÓN DEL
MTA
• ProRoot MTA se comercializa esterilizado en
sobres que contienen 1 g de producto. Incluye
unas pipetas con agua destilada estéril para la
mezcla del material.
• Hasta el año 2003 el MTA era un polvo gris y
más tarde pasó a ser un material blanco
comercializado con el mismo nombre.
• Para obtener la proporción necesaria de tres
partes de agua por una de cemento, el
fabricante recomienda mezclar un sobre
completo de cemento en polvo con la totalidad
del agua contenida en la pipeta que adjunta
cada sobre.
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• En determinadas situaciones puede ser conveniente modificar la
proporción en función de las necesidades de cada caso. En presencia
de una mayor cantidad de líquido debido a una hemorragia difusa leve,
por ejemplo, puede ser razonable hacer una mezcla más consistente
(añadiendo más cemento).
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• Para la aplicación del material, entre otros instrumentos, se puede
utilizar la pistola dispensadora MTA Gun con puntas de 0,9 mm
(marca amarilla) y de 1,1 mm de diámetro (marca roja) del propio
fabricante de ProRoot MT
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• El MTA aplicado se puede adaptar mediante condensación utilizando
atacadores de distintos tamaños , pensados en un principio para la
obturación de conductos con material termoplástico. En conductos
radiculares curvados es muy recomendable utilizar atacadores flexibles
de níquel-titanio.
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CONCLUSIONES Y PRONÓSTICO
• Puesto que el diente 26 de la paciente ha permanecido asintomático
clínica y radiográficamente desde hace cinco años, se puede clasificar
dentro de la categoría «Curación completa» según los estrictos
criterios de la Sociedad Alemana de Odontología (DGZMK) para valorar
el éxito del tratamiento, definidos en el año 2001 de acuerdo con las
directrices de la Sociedad Europea de Endodoncia16 (ESE).
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