HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
CURSO: Salud Publica y Salud Global
DOCENTE: Dr. Harry Raul Leveau Bartra
INTEGRANTES:
Rosas Cuadros Nieves Milagros
Terrones Chipana Iris Pilar
Tenorio Ancasi Edson Anthony
GENERALIDADES:
• Salud: Estado de completo bienestar físico, mental y social. Esto
implica que las personas puedan satisfacer sus necesidades,
relacionarse con su entorno y ejercer sus capacidades a lo largo de su
vida(OMS).
• Enfermedad: Como una alteración del estado fisiológico del
cuerpo. Esta alteración puede afectar a una o varias partes del cuerpo
(OMS) .
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
• Es la evolución de una enfermedad en un individuo a lo largo del
tiempo, sin intervención medica. Son los acontecimientos que ocurren
en el organismo
humano, desde las causas componente hasta que se desarrolla la
enfermedad y ocurre el desenlace.
• El enfoque epidemiológico para abordar el estudio de una enfermedad
mediante la historia natural fue descrito por Level y Clark desde la
década de los 60’s y a la fecha sigue siendo vigente. El esquema tiene
2 períodos: el prepatogénico y el pospatogénico
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD:
SE DIVIDE EN DOS PERIODOS.
PERIODOS
Periodo prepatogénico
Agente.
Huésped.
Medio ambiente.
Periodo patogénico
Fase subclínica.
Fase clínica.
Resolución .
PERIODO PREPATOGÉNICO:
• Es la fase previa a la enfermedad, donde el individuo aún está sano,
pero existen factores de riesgo que pueden desencadenar el proceso
patológico.
PERIDO PREPATOGENICO: TRIADA ECOLÓGICA
• Agente: Es el factor que proveniente del
ambiente o del propio individuo, por alteración,
presencia o ausencia, se constituye en responsable de la
presentación de la enfermedad.
Los agentes pueden ser biológicos ( bacterias, hongos, virus, etc.);
no biológicos que pueden ser químicos (pesticidas, aditivos de
alimentos, fármacos, etc.) y físicos ( fuerza mecánica, calor, luz,
etc).
PERIODO PREPATOGÉNICO: TRIADA
ECOLÓGICA
• Huésped: Así se denomina al
individuo que aloja al agente y que por sus
características biológicas, facilita el
desarrollo de la enfermedad.
PERIODO PRE PATOGÉNICO: TRIADA
ECOLÓGICA
• Ambiente: Es el conjunto de factores
físicos, biológicos y socioeconómico que
intervienen en el proceso Salud Enfermedad.
PERIODO PATOGÉNICO:
• Comprende la etapa de la enfermedad, aun antes de que se presente
los síntomas
• Cuando entran en desequilibrio algunos de los elementos de la triada
se inicia el proceso patológico en el hospedero
• Depende de los factores lo cuales a su vez depende de si define agudo
o crónico.
• Se distinguen 2 etapas: etapa subclínica y etapa clínica.
PERIODO PATOGÉNICO: FASE SUBCLINICA
Etapa de una enfermedad en la que se producen cambios en las
células, tejidos u órganos, pero la persona no presenta síntomas
Periodo de incubación/latencia:
o Ejemplos de enfermedades con periodos largos (VIH, tuberculosis).
o Importancia para la detección temprana y el control.
PERIODO PATOGÉNICO: FASE CLÍNICA
Se llega a esta fase al cruzar el horizonte clínico, esto ocurre cuando en el paciente se
manifiestan los síntomas y signos previamente nombrados. Allí, se establece el diagnóstico
de la enfermedad haciendo uso de hallazgos clínicos y paraclínicos cuando a ellos hay
lugar, y se establece el efecto o daño del agente causante.
PERIODO PATOGÉNICO: RESOLUCIÓN
Periodo que obedece al desenlace de la enfermedad que puede llegar a uno de cuatro posibles
escenarios finales:
Recuperación: Cuando posterior al curso de la enfermedad, no se genera ningún tipo de secuela y
se alcanza un estado igual a la condición prepatológica.
Estado crónico: Aquella enfermedad que perdurará en el tiempo, generalmente es controlable
pero no curable y que requerirá un seguimiento y acompañamiento médico.
Incapacidad (secuelas): Se establece cuando la persona ha alcanzado la mejoría médica máxima,
esto significa que se han agotado todas las posibilidades con respecto al tratamiento y
rehabilitación y donde se establecen secuelas que obedecen a condiciones perdurables en el
tiempo.
Muerte: El final de la vida secundario a la paralización del funcionamiento de los
componentes celulares corporales.
NIVELES DE PREVENCIÓN
Nivel primario
• Actúa en el periodo prepatogénico
• Disminuye los factores de riesgo
• Promoción a la salud
• En el periodo Prepatogénico
Nivel segundario
• Diagnostico precoz
• Tratamiento oportuno y adecuado
• Evita secuelas
• En el periodo patogénico
Nivel terciario
• Proceso de rehabilitacion física, social y laboral buscando evitar la permanencia de
secuelas , invalides y muertes prematuras.
• Periodo patogénico.
APLICACIONES EN SALUD PUBLICA
Ejemplos concretos:
o Enfermedades transmisibles (VIH, tuberculosis, COVID-19).
o Enfermedades no transmisibles (cardiovasculares, cáncer, diabetes).
o Salud ambiental (contaminación, cambio climático).
o Salud mental (depresión, ansiedad).
Cómo la historia natural guía:
o Diseño de programas de prevención y control.
o Priorización de intervenciones.
o Evaluación de impacto.
IMPORTANCIA PARA LA SALUD PUBLICA
• COMPRENDER LA DINAMICA DE LAS ENFERMEDADES EN POBLACIONES.
• DISEÑAR INTERVENCIONES EFECTIVAS EN DIFERENTES ETAPAS.
• PLANIFICAR Y EVALUAR PROGRAMAS DE SALUD.
CONCLUSIONES:
• La importancia de conocer el proceso o historia natural de una
enfermedad se basa en que, en teoría, durante este proceso se pueden
introducir varios factores (como por ejemplo, tratamientos), con el objetivo
de intervenir y modificar el curso natural de la enfermedad. El interés de
médicos y científicos en ampliar el conocimiento sobre el curso de una
enfermedad es importante en el caso de “enfermedades nuevas” como la
COVID-19, pero también en el campo de las enfermedades raras o
minoritarias, donde hay escasez de datos.
CONCLUSIONES:
• La historia natural de la en enfermedad y sus componentes, así como los
niveles de prevención nos permite modificar el proceso de salud-
enfermedad en sus diversos estadios.
• Las características de los componentes de la triada epidemiológica pueden
dar la habilidad o fortaleza al huésped para evitar la enfermedad. Se habló
además de su medio ambiente y se analizaron los factores inherentes a su
medio interno.
VIDEO
• Historia natural de la enfermedad
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•Gracias por su atención
