MEDICINA INTERNA

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
DRA. GLENDA VACA CORONEL. ESP

Dra. Glenda Vaca Coronel. Esp

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PRESENTACIÓN

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na
 HORARIO
PARALEL LUNES MARTES MIÉRCOL JUEVES VIERNES
O ES

5/1 09:00 - 07:00 -

11:00 10:00

5/2 07:00 - 10:00 -

09:00 13:00

5/3 09:00 – 07:00 -

11:00 10:00

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 NORMAS DE LA CÁTEDRA
Elección de ayudante de cátedra, quién creará un grupo por WSP
con todos los estudiantes.
Asistencia puntual a clases, según horario establecido.
Respeto y normas de convivencia.
Trabajo colaborativo en las tareas, talleres y todas las actividades
asignadas, TODOS los foros son de participación obligatoria.
Estudio e investigación previa a la clase. (CLASE INVERTIDA)
Participación en clase OBLIGATORIA. (Lección oral en cada clase)
Preparación para lecciones escritas y orales por cada tema y
unidad
Compartir información de los grupos en el campus virtual. ( PP)
Manejo y seguimiento del sílabo y planificación
Uso de bibliografía del sílabo.
Revisión de libros virtuales y revistas científicas UG.
Resumen al finalizar clases.
Elaboración del portafolio individual, obligatorio por cada parcial.
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na
 EVALUACIÓN
 Las notas se dividen en proceso formativo, proceso práctico y examen
 Los exámenes siempre son objetivos, preguntas de alternativa múltiple y casos
clínicos.
 Siempre se incluirán términos de glosario en todas las pruebas. (1,2 parcial y
recuperación)
 Se tomarán lecciones escritas, por cada tema y unidad, las fechas serán
previamente socializadas.
 Cada actividad en clase o tarea tiene una equivalencia de 10 puntos.
 La participación en TODOS los foros y demás actividades especificadas es
obligatorio, independientemente si estos son calificados o no.
 En los segundos días de clase, de cada semana, se realizarán los talleres de casos
clínicos, de esta manera interiorizarán de mejor forma los contenidos aprendidos,
esta actividad será evaluada sobre 10 puntos y generará la nota del componente
práctico.
 La nota final del proceso formativo se obtendrá sumando todas las lecciones
escritas, trabajos de investigación, Power Point, y demás actividades durante las
jornadas académicas.
 La nota de la gestión práctica se obtendrá de la resolución diaria de casos clínicos.
 Una vez sacado el promedio en cada caso, serán las notas que se subirá al SIUG en
cada casillero. RECORDAR
LA MODALIDAD DE LAS CLASES ES INVERTIDAPOR LO TANTO:
NO HAY LECCIONES ESCRITAS TARDIAS O ATRASADAS
NO SE PUEDEN REPONER LAS CLASES DE CASOS CLÍNICOS
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 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

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 RECORDAR
PRIMER DÍA DE LA SEMANA CLASE DICTADA
POR EL DOCENTE. LECCIÓN ORAL SOBRE EL
TEMA TRATADO.
SEGUNDO DÍA TALLER EN CLASE. ANÁLISIS DE
CASOS CLÍNICOS
TERMINA ESTA CLASE CON TOMA DE LECCIÓN
ESCRITA, TEÓRICO Y CASOS CLÍNICOS.

TODOS LOS TEMAS SON SECUENCIALES,

POR LO TANTO CADA CLASE SE TOMARÁN
LOS PRINCIPALES CONTENIDOS PARA
ASEGURAR MEJOR COMPRESIÓN Y
APRENDIZAJE.

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PARTICIPACIÓN EN CLASES Y ELABORACIÓN DE PP.
 Para elaboración del PP: Se designará un coordinador entre los
estudiantes de cada grupo, este puede ser itinerante y es el único
responsable de elevar al aula virtual el trabajo, en los tiempos
estipulados, por lo general 24 h. esto los facultará para que el PP. Sea
revisado y calificado
 El POWER POINT, debe constar de carátula, nombre de todos los
estudiantes participantes, tema tratado y captura de los artículos
utilizados, especificar claramente las fuentes, para poder realizar el
cotejo al final, en el caso de utilizar más de una fuente.
 Si un estudiante no colabora con la realización del trabajo debe ser
notificado, como observación en el aula virtual, ya que no obtendrá
nota
 Todos los estudiantes deben venir estudiando los contenidos de cada
tema y subtema, ya que de esta manera podrá resolver los casos
clínicos.
 Las lecciones orales son en cada clase
 Todas las actividades serán evaluadas sobre 10 puntos
 Revisar rúbrica de elaboración de diapositivas.
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na
 RECORDAR
Clase a clase se tomarán lecciones orales
Deberán estudiar el glosario para comprender el contenido
de la asignatura
Obligatoriamente deben trabajar en grupo para las
investigaciones y elaboración del PP., no hay tarea individual.
El primer día de la semana, se dará la explicación del tema,
por medio de charlas magistrales y su respectiva
retroalimentación, por lo tanto la participación es
obligatoria.
Para las clases deben venir estudiando todos los artículos
colocados en le bloque académico.
Los segundos días de clases, al finalizar cada tema, se
tomará un test del tema tratado, tanto de lo explicado por el
docente, el contenido de las investigaciones, casos clínicos y
lo que previamente estudiaron en los artículos del aula
virtual
Estos componentes generarán la nota del proceso

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 HISTORIA CLÍNICA
FACULTAD PILOTO de ODONTOLOGÍA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
DRA. GLENDA VACA CORONEL. ESP.
 CONCEPTO CIE - 10 Z01.2
 Documento obligatorio, médico-odontológico
legal, sometido a la reserva de quién la elabora y
todo el equipo de salud, se basa en la recolección
cronológica, ordenada, estructurada e integral de
todos los procesos a los que ha sido sometido el
usuario, durante sus diferentes atenciones,
pueden ser tomados de forma directa o indirecta,
física o electrónica no sólo se registra la
alteración actual, además todo sus antecedentes
biográficos (psico-biopatológico), así nos permite
llegar a un buen diagnóstico presuntivo,
recordando la relación, evaluación, diagnóstico y
tratamiento.

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 CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA CLÍNICA
Debe ser única y servir
Es un “ARTE” de la relación
como fuente de información
empática entre el profesional –
y base de la prevención
paciente. BIOÉTICA
Ineludible, legible,
Siempre evaluar “HABITUS
fácilmente entendible,
EXTERIOR” (condiciones del
Precisa, objetiva, completa
entorno)
y breve
INDIRECTA
Bloqueo SNC Sistema de metodología de
Geriátricos registro y análisis dentro de un
Menor de edad contexto médico legal.
Pacientes en UCI
Control bucal en gestantes 1 ra
NUNCA OLVIDAR consulta 6 meses x dentición
Fecha / Hora de cada decidua (cronológica
consulta /secuencia)
Firma del ejecutante
Objetivo: disminuir en mediano
N° de cédula = código
y largo plazo las incidencias y
Consentimiento informado
prevalencias de las
detallado
enfermedades bucodentales
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- Flexibilidad en
RECORDAR
- Lenguaje claro -Evidenciar interés
manejo. - -Evitar el uso de en paciente.
- Confianza y siglas o símbolos -Evitar malas caras y
seguridad trato despectivo
- Explicación de
procedimientos, - Calidez de - Accesibilidad
pronóstico, evolución y acercamiento (pudor,
tratamientos. (directo/indirecto) vergüenza).
-Apoyo psicológico.
- Nunca persuadir
-Resolución de
no objetar.
incertidumbres. - - Garantizar
No agredir
Objetivo: mejorar creencias y confidencialidad.
calidad de atención costumbres
Incluir listado de  Analfabetos o
problemas bio-psico Exámenes discapacitados se
sociales. complementarios registrará la
Datos referenciales hematimetría y huella dactilar.
APP/APF. soportes de  Niños: adulto
Hábitos, alergias, gabinete tutor
cirugías. Dra. Glenda Vaca Coronel. Medicina Inter 15
na
 RECORDAR
Siempre incluir signos y Síntomas.- son referidos por el paciente,
síntomas. subjetivos.
Color nota de observación Signos.- son cuantificables, objetivos.

Organizar y registrar las

enfermedades existentes actuales y pasadas.

Indagar por aspectos Tener registro de soporte legal

físicos psicosociales y sobre los antecedentes médicos del
culturales. paciente

Datos de afiliación. Se deberá empezar la HC con: paciente

refiere………..
Evaluar motivo de consulta
en caso de interrogatorios y según lo
observado, en caso de examen físico.

Una H.C bien elaborada puede

proporcionar hasta el 90% del
diagnóstico presuntivo.

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na
 PROTOCOLO HC. 033 

Datos personales
Antecedentes patológicos familiares
(APF)
 Antecedentes patológicos personales
ANAMNESIS (APP)
 Enfermedad actual Sub
preguntas
 Análisis del estado Reconocimientos
Examen de
general del pacte. signos y
extraoral síntomas
 Tejidos blandos: oro faringe/amígdalas
Examen  Estado periodontal
intraoral  Piezas dentales
 Oclusión
 Consejería Exámenes
Educación y  Manejo dietético
complementarios.
saneamiento  Higiene
 Hábitos

Diagnóstico Protocolos de manejo específicos

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na
 MOTIVO DE CONSULTA
Antecedentes de la enfermedad
actual
Desde cuando: (agudo o
Cronología
crónico)
identificación y
Síntomas iniciales localización,
características,
intensidad
Identificación y
localización,
Síntomas actuales
características,
intensidad
Evolución de la
enfermedad (progresión)

(microorganismo y/o
Síntomas asociados.
alteraciones posibles
Origen aparente desencadenantes)
Tratamientos
instaurados.
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na
 ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES
Cada uno de etapas •Infancia, adolescencia,
etarias adulto, adultos mayores

Tóxicos : drogas, café, té, tabaco,

Hábitos: alcohol, ansiolíticos, anabólicos
Fisiológicos: deportes, alimentación,
vivienda

Antecedentes Cirugías, fracturas,

sistémicos, locales transfusiones,
Inmunizaciones,
Antecedentes Gineco
obstétricos Período gestacional, ETS

alimenticias,
Alergias medicamentosa
urticarias, atopia
Especificar cronología de presentación y tiempo de
evolución
-Tratamiento médico y adhesión o no a este.
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 ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES
Grado de Padres, hermanos, tíos abuelos,
consanguineidad hijos.

Causas de fallecimiento Cronología

Enfermedades Degenerativas, metabólicas,

sistémicas genéticas

Antecedentes de
trastornos psico Progresión y tratamiento.
afectivos

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 EXAMEN FÍSICO
Inspección general Aparatos y sistemas

Aspecto, constitución:
Auscultación, palpación
normo tipo, anorexia,
y percusión
obesidad
Actitud / orientación
/marcha: colaborador, Color de piel y mucosas,
apatía, excitación, edemas, alteraciones
ansiedad. evidentes.
Signos vitales y PA, Temperatura, FC, FR.
desarrollo Peso, talla

cabeza, cara, cuello,

Valoración local
cavidad oral. ganglios, ATM

Valoración intra-oral. Odontograma

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na
 SEGUIMIENTO
EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS DIAGNÓSTICO
 Laboratorio: sangre,  Conclusión final posterior
bioquímicos, electrolitos, al análisis de los datos
hormonales, especiales clínicos en corroboración
 Rayos X: locales, con los exámenes de
laboratorio y/o gabinete.
panorámicas,  Nunca desestimar un dato
cefalométricas  Siempre valorar
 Ecografías, TAC, RM
antecedentes médico
 EKG bucales. Presuntivo
 Otros: especifique. TIPOS Diferencial
Definitivo
TRATAMIENTO
Medidas generales o de sostén

Tratamiento farmacológico

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na
 CASOS CLÍNICOS
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Facultad piloto de Odontología
Universidad de Guayaquil
 DEFINICIÓN
Es una herramienta diagnóstica a partir de la
compilación de todos los datos del paciente,
incluyen los signos y síntomas recabados en el
momento de la consulta.
Se debe obligatoriamente recabar de forma
ordenada, minuciosa y escrupulosa TODOS los
antecedentes del paciente, hábitos, alergias,
cirugías y adherencia o no a tratamientos.
La validación con los exámenes de laboratorio y de
gabinete lo complementan.
Recordemos que debe estar documentado en la
historia clínica.
Esta descripción detallada se realizará siempre
que el paciente presente una
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enfermedad.
Medicina
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CÁTEDRA MEDICINA INTERNA
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VALORES DE EXÁMENES DE LABORATORIO
PARÁMETRO MUJERES VARONES
ERITROCITOS 3,8 - 5,2 MILL/UL 4,5 - 5,5 MILL/UL
HEMATÓCRITO 37 - 47% 42 - 52%
HEMOGLOBINA 12 - 14 g/dl 14 - 16 g/dl
LEUCOCITOS 5.000 - 10.000 5.000 - 10.000
SEGMENTADOS 55- 70 % 55- 70 %
EOSINÓFILOS 1- 4% 1- 4%
BASÓFILOS 0,2 - 1,2 % 0,2 - 1,2 %
LINFOCITOS 17 - 45 % 17 - 45 %
MONOCITOS 2- 8% 2- 8%
PLAQUETAS 150.000 - 400.000 mm3 150.000 - 400.000 mm3
TIEMPO DE COAGULACIÓN 5 - 11 min 5 - 11 min
TIEMPO DE PROTROMBINA 12 - 14 seg 12 - 14 seg
TIEMPO DE SANGRÍA 1 - 4 min 1 - 4 min
TIEMPO DE TROMBINA 15 -20 seg 15 -20 seg
INR 1- 2 1- 2

VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN
GLOBULAR (VSG) 1 - 20 mm/h 1 - 13 mm/h
GLICEMIA 70 - 99 mg/dl 70 - 99 mg/dl
UREA 10 - 40 mg/dl 10 - 40 mg/dl
CREATININA 0,6 - 1,2 mg/dl 0,5 - 1,5 mg/dl
BILIRRUBINA TOTAL Hasta 1 mg/dl Hasta 1 mg/dl
PROTEINAS TOTALES 6 - 8 g/ dl 6 - 8 g/ dl
GOT 1 - 40 UI 1 - 40 UI
GPT 1 - 40 UI 1 - 40 UI
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 ANÁLISIS
Edad
Sexo
Hábitos (tabaco, alcohol, drogas, alimentación,
sedentarismo)
APP Tiempo de evolución
APF Adherencia farmacológica
Profesión, ocupación
Signos vitales
Exámenes de laboratorio
Motivo de consulta sub preguntas
Diagnóstico
Tratamiento
Seguimiento
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 IMC

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Interna 27
 EJEMPLO CASO CLÍNICO
Paciente 65 años, varón, viudo, vive en área rural,
no tiene acceso a controles médicos periódicos,
acude a nuestra consulta para un examen
odontológico por presentar boca seca,
(xerostomía), ardor y quemazón (estomatodinia),
placas blanquecinas y malolientes en la boca
(candidiasis oral), llagas difuminadas en las encías,
(aftas) de aprox. 8 meses de evolución.
Hábitos: tabaquismo desde los 20 años
Refiere además hace 1 año, orinar mucho,
(poliuria),tener mucha sed (polidipsia) y mucha
ansiedad de comer ( polifagia), cuando se corta sus
heridas no cicatrizan y se cansa con facilidad.
Diagnóstico presuntivo.
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