Orientaciones sobre

el tratamiento
psicológico en
Duelos
 Duelo

Es la reacción frente a la pérdida

El duelo es el proceso psicológico de algo significativo, las cuales
que se produce a partir de alguna pueden ser desde una persona,
pérdida. un animal, una cosa, una relación,
etc.

Es una experiencia emocional

humana y universal, única y
El duelo no es una enfermedad,
dolorosa; el hecho de enfrentarse
es un período de adaptación.
a esta pérdida se le llama
Algunas personas se adaptan
elaboración de duelo y conduce a
mejor y otras peor.
la necesidad de la adaptación a
una nueva situación.
 Duelo

SENTIMIENTOS: tristeza, ira, culpa, ansiedad, soledad, fatiga, desamparo, shock, añoranza,
liberación, alivio, insensibilidad.

SENSACIONES FÍSICAS: vacío en el estómago, opresión en el pecho, opresión garganta,

hipersensibilidad al ruido, sensación de irrealidad, falta de aire, debilidad muscular, falta de
energía, sequedad boca.

COGNICIONES: Incredulidad, confusión , preocupación o pensamientos intrusivos, sensación

de presencia, alucinaciones.

CONDUCTAS: Trastornos de sueño y de alimentación, conducta distraída, retraimiento,

soñar con el fallecido, evitar recordar al fallecido, buscar y llamar en voz alta, suspirar,
hiperactividad, llorar, visitar lugares o llevar objetos que recuerden al fallecido, atesorar
objetos que pertenecían al fallecido.
 Tareas del duelo
Fases
•. del
duelo
Tareas
-Persona más activa de su situación
del -Tampoco son fases lineales necesariamente

duelo
Tarea I: Aceptar la realidad de la
pérdida
Negar la realidad (conservar todo tal cual, buscar personas
que sustituyan, desprenderse de todo, olvido selectivo,
espiritismo, etc.)

Aceptación intelectual y emocional, se necesita tiempo.

Los rituales ayudan a elaborar esta tarea.

Tarea II: Experimentar el
Elaborar el dolor, cualquier
cosa que permita
Lo que se
considera
dolor de la evitarlo o
suprimirlo
“apropiado” en
un amigo es que
pérdida prolongará el
curso del duelo.
distraiga a la
persona en duelo.

Idealizar al
muerto, evitar las
Elaborar
cosas que lo
significados sobre
recuerdan o
la angustia, ira,
consumir alcohol
soledad, culpa,
y otras drogas
etc.
son formas de
evitar la tarea II.
 Tarea III: Adaptarse a un mundo
sin el fallecido
Adaptaciones Adaptaciones
Adaptaciones internas: Cómo espirituales:
externas: influye la muerte en
la definición de sí Cómo influye la
Cómo influye la
mismo, en su amor muerte en creencias
muerte en la vida
propio, en la y valores. Supuestos
cotidiana, roles que
sensación de eficacia que suelen ponerse
desempeñaba el
personal. Problema en entredicho: que el
fallecido. Descubrir y
en personas que mundo es un lugar
crear nuevos
definen su identidad benévolo, que el
significados, hallar
a partir de relaciones mundo tiene sentido,
sentido a la pérdida.
con otros. etc.
 No se trata de romper la relación con
el fallecido, si no en hallar un lugar
adecuado para él en su vida
emocional, un lugar que le permita
seguir viviendo en el mundo de una
manera eficaz.

Tarea IV: Hallar

una conexión
perdurable con Esta tarea se ve obstaculizada
cuando la persona se aferra tanto al
el fallecido apego que no puede establecer otras
relaciones.
Mediadores del duelo
• Las tareas del duelo se cumplen en periodos y en orden
diferentes en cada persona, ya que cada una está
mediada por diversos factores individuales.
 Mediadores del duelo

2) Naturaleza del apego

con el fallecido:
3) Cómo ha fallecido: 4) Antecedentes
1) Cómo era la persona ambivalencia de la
muerte repentina, históricos de la salud
fallecida: parentesco, relación, conflictos con
violenta, múltiples, mental del paciente y
edad, tipo de relación. el fallecido y cuestiones
estigmatizadas, etc. pérdidas anteriores.
pendientes y
dependencia.

5) Variables de 7)Tensiones actuales:

personalidad: edad, pérdidas secundarias,
6) Variables sociales:
sexo, estilo de grandes cambios
apoyo emocional, roles
afrontamiento y de económicos, otras crisis
sociales, recursos
apego, patrones de psto, posteriores a la pérdida.
religiosos.
autoestima, creencias y
valores.
Asesoramiento psicológico en el
duelo
• Distinto de la terapia
• Facilita realización de tareas en un tiempo razonable
• No siempre necesario.
Principio 1: Ayudar a aceptar la
realidad de la pérdida
• Hablar de las circunstancias que rodearon la muerte,
hablar de la pérdida, si van al cementerio o cómo se
imaginan que sería hacerlo, verbalizar recuerdos del
fallecido, tanto actuales como pasados.
Principio 2: Ayudar a identificar y
experimentar emociones y
sentimientos
• Ira: Identificarla y redirigir
• Desplazamiento a otros o a uno mismo
• ¿Qué echas de menos? ¿Qué no echas de menos?
Equilibrar sentimientos positivos y negativos.
• No hacer antes de tiempo.
Principio 2: Ayudar a identificar y
experimentar emociones y
sentimientos
• Experimentar y expresar emociones.
• Culpa: Suele ser irracional y se centra en la
circunstancias de la muerte, comprobar realidad.
• Hablar de la muerte y sus miedos.
• Tristeza: alentar llanto e identificar significado
Principio 3: Ayudar a vivir sin el
fallecido
• Método basado en la solución de problemas.
• Inmediatamente después de la muerte no tomar
decisiones importantes.
Principio 4: Ayudar a dotar de
significado la pérdida
• Algunas personas que no encuentran significado 
actividades filantrópicas, políticas o asistenciales
relacionadas con la forma en la que ha muerto.
• Ayudar a que la persona recupere sensación de control
haciendo que tome consciencia de las veces que lo ha
tenido.
Principio 5: Facilitar la recolocación
emocional del fallecido
• Se trata de colaborar en la búsqueda de un nuevo lugar
en la vida del superviviente de su ser querido fallecido.
Principio 5: facilitar la recolocación emocional del fallecido.

Ayudar a que la persona entienda que el fallecido será

importante para él probablemente toda la vida, pero
ahora como recuerdo y no como realidad.
Principio 6: dar tiempo para elaborar
el duelo
• Tener en cuenta aniversarios, cumpleaños, fechas
señaladas, etc.
Principio 7: Interpretar la conducta
“normal”
• La persona puede pensar que se está volviendo loca.
Resulta muy tranquilizador que alguien pueda
transmitirle la normalidad de todo lo que le está
pasando.
Principio 8: Permitir las diferencias
individuales
• Cada persona elabora el duelo de forma diferente en
función de múltiples factores (relación con el fallecido,
edad, pérdidas anteriores) siendo muy importante
aclarar que, mientras el proceso siga su curso, hemos de
respetar las diferencias individuales en cuanto a las
formas de actuar o de sentir.
• Explicar variabilidad a la familia.
Principio 9: Examinar defensas y
estilos de afrontamiento
• Poner de relieve su estilo de afrontamiento y ayudar a
valorar su eficacia, buscando si es necesario otras
formas de reducción del malestar.
Principio 10: Identificar patologías y
derivar
• Asesor debe reconocer limitaciones.
 Técnicas útiles en el asesoramiento
1. Escuchar y contener

2. El lenguaje evocador (evocar  traer a la mente un recuerdo, imagen, sentimiento, etc.)

3. El uso de símbolos: permite elaborar una imagen gráfica que simbolice su experiencia de una forma más aceptable.

4. El libro de recuerdos: relatos, fotografías, poemas, dibujos, imagen más realista de la persona.

5. Escribir: narración coherente del suceso para integrar pensamientos y sentimientos.

6. Dibujar: reflejar sentimientos y vivencias relacionadas con el fallecido. Facilita sentimientos, identifica conflictos no
conscientes, aumenta la conciencia y permite precisar en qué punto del duelo se encuentra.

7. Role-playing: situaciones que causen temor o incomodidad.

8. Reestructuración cognitiva: Comprobar realidad de pensamientos.

9. Imaginación guiada: silla vacía  hablar en presente a la persona.

Terapia en duelo
1. Descartar enfermedades físicas
2. Acordar el contrato y formar una alianza
3. Revivir recuerdos del fallecido
4. Evaluar qué tareas del duelo plantean problemas al paciente
5. Afrontar las emociones que suscitan los recuerdos o la ausencia de las
mismas.
6. Explorar y desactivar los objetos de vinculación: se utilizan para
afrontar la angustia por separación. Son distintos a un recuerdo, están
revestidos de más significado y generan mucha más ansiedad si se
pierden. Traer objeto a terapia.
 Terapia en duelo
7. Ayudar al paciente a aceptar que la pérdida es definitiva. Ver lo que les
impide reconocer el carácter irreversible de la pérdida (por ejemplo,
hacerlo podría deberse a tener que tomar sus propias decisiones).
8. Ayuda al paciente a proyectar una vida nueva sin el fallecido.
Preguntar que le gustaría hacer si su dolor se disipara y ayudar a
expresarlo en forma de metas a lograr sin el fallecido.
9. Evaluar las relaciones sociales del paciente y ayudarle a mejorarlas.
10. Ayudar al paciente a afrontar la fantasía de finalizar el duelo. ¿Qué
perdería al renunciar a su dolor? Olvidar a la persona fallecida, que
dirán, etc.
 Sueños
• Suelen reflejar el proceso de duelo y la tarea que se está abordando, ayudan a aceptar
la realidad, a integrar emociones perturbadoras, ayudan a dotar de significado
• No tienen por qué incluir al fallecido para ser relevantes. Si aparece centrarse en
todos los detalles de este.
• Unir fragmentos de sueños a modo de rompecabezas puede ayudar a comprender.
• Dejar que el soñador explique el significado.
• Cuando un cliente tiene una serie de sueños, se deberán buscar los temas
subyacentes que los vinculen entre sí.
• No es raro que un cliente sueñe con la persona difunta cerca del aniversario de su
muerte.
• Los sueños dan pistas sobre el vínculo de apego.
Ejercicio práctico
• Examinar propia historia de pérdidas
• Identificar estilo de afrontamiento y qué es lo que le sirvió y lo que no
 La primera pérdida que recuerdo es:
 Mi edad era:
 Los sentimientos que recuerdo haber tenido en aquellos momentos son:
 Mi pérdida más reciente ha sido:
 He afrontado esta pérdida mediante:
 La pérdida más difícil para mí ha sido:
 Fue difícil porque:
 De las personas importantes en mi vida que están vivas ahora, la muerte más difícil para mi sería
la de:
 Sería la más difícil porque:
 Mi estilo principal de afrontar las pérdidas es:
 Sé que he superado la pérdida cuando: