Dra.

Zilma Diago Alfes

Tiene como objeto la descripción y explicación
comprensiva de la conducta patológica evidenciable en
aquellos individuos afectados por un trastornos psíquico.
Sinónimos-semiología, psiquiatrica, psicopatología
descriptiva ,fenomenología.

PSICOPATOLOGIA
Campo especializado que se enfoca en el estudio de los
signos y síntomas de las enfermedades mentales.
Analizar cómo se manifiestan los trastornos mentales en
el comportamiento, el pensamiento y las emociones de
las personas.
 Herramientas y técnicas, como entrevistas clínicas,
observación del paciente y pruebas psicológicas.
Fundamental para el diagnóstico preciso y el tratamiento
efectivo de las enfermedades mentales.

SEMIOLOGIA
 FUNCIONES DE SÍNTESIS O INTEGRACIÓN.

Permiten distinguir lo que él es, de lo que él no es, o sea, lo que le rodea. Se explora a través
de la OBSERVACIÓN y de la ENTREVISTA
Funciones afectivas. (Es importante ver la frecuencia,
intensidad y duración del estado emocional en relación al
medio que rodea al individuo).
Funciones conativas o de la conducta.
 FUNCIONES DE SÍNTESIS O INTEGRACIÓN.

Permiten distinguir lo que él es, de lo que él no es, o sea, lo que le rodea. Se explora a través
de la observación y de la entrevista
Es el estado del sujeto sano , en vigilia o sueño
fisiológico, con un nivel de despertar normal.

ALERTA
 SOMNOLENCIA.

Dificultad para mantener la alerta y atención a pesar

de los esfuerzos realizados por el sujeto para
mantenerla.
 Responde fácilmente a los estímulos verbales o
dolorosos.
Debe de diferenciarse de la sensación subjetiva
de sueño y de la dificultad para despertarse.
SOPOR, LETARGO
 OBNUBILACIÓN
 Disminución del estado de conciencia
 Suele estar confuso y desorientado y se requiere de estímulos vigorosos para
conseguir que salga de este estado.
 Más profunda que la somnolencia resultando difícil sacar al paciente de su estado.
 Existe una dificultad para captar estímulos de intensidad poca y media del ambiente
que le rodea.
 Capta los estímulos de gran intensidad (al interrogarlo hay que hablarle a gritos
para obtener una leve respuesta).
 Después que se recupera no recuerda lo ocurrido en ese periodo(amnesia
lacunar)

Asociado a
- Afecciones sistémicas Severas
-Infecciones del Sistema Nervioso Central
-Tumores cerebrales
 ESTUPOR.
 Estadodel que sólo se despiertan los pacientes con estímulos
verbales o dolorosos repetidos y fuertes, tras los que vuelve a
caer en el mismo estado de forma inmediata.

 Estaposibilidad de sacarle de su estado de forma

transitoria es lo que le diferencia del coma.

 Puede
aparecer en los cuadros psicóticos o afectivos muy
graves y como reacción aguda ante un trauma.
El paciente se encuentra en un estado del que no se le
puede despertar y no responde en absoluto a los
estímulos.
La estimulación dolorosa no produce respuesta
intencionada, pudiendo producir posturas reflejas de
decorticación o descerebración.
 Su descripción corresponde más a otras especialidades.
Es el estado más profundo de alteración de la conciencia.
Carencia total de actividad consciente, vida vegetativa.

COMA.
Focalización de la conciencia hacia un determinado
estímulo o hacia todo lo que le rodea. Se puede
explorar mandando al paciente a contar dígitos,
señalar objetos, leer párrafos.

-Pasiva:
• Hipervigilancia.).
-Activa:
• Hiperconcentración.
• Distractibilidad.

Atención.
 Atención.
Focalización de la conciencia hacia un determinado estímulo o
hacia todo lo que le rodea. Se puede explorar mandando al
paciente a contar dígitos, señalar objetos, leer párrafos.

a)Pasiva:
• Hipervigilancia.).
b)Activa:

• Hiperconcentración.
• Distractibilidad.
 Orientación.
•Se explora a través del interrogatorio al paciente.
QUE LUGAR ES ESTE, PUEDE DECIRME EN QUE CIUDAD ESTAMOS, QUE FECHA ES HOY, CUANTOS DIAS HACE
QUE ESTA AQUÍ,CUAL ES SU NOMBRE ,DIRECCIO, ESTADO CIVIL , OCUPACION,

a) Alopsíquica.
(1)Tiempo.
(2)Espacio.
(3)Persona.

b)Autopsíquica (se refiere a si el paciente está orientado en relación a él mismo y no a los otros).
 Memoria.
Tiene que ver con la capacidad del sujeto de fijar y luego de reproducir la imagen mnésica bajo la
influencia del mismo estímulo u otro relacionado con el primero. Ej. los recuerdos de vivencias
actuales o pasadas.
Memoria anterógrada, a corto plazo o de fijación.
Memoria retrograda, a largo plazo o de evocación.

a)Trastornos cuantitativos:
(1)Hipermnesia (Aumento).
(2)Hipomnesia (Disminución).
(3)Amnesia (Ausencia parcial o total).
Paramnesias o Falsos recuerdos,  Deja vu ( sensación de haber
delirios de la memoria, experimentado previamente una
seudomnesias (se recuerda algo situación nueva). “lo ya visto"
que realmente aconteció, pero de
forma distorsionada y de forma
 Jamais vu ( sensación de que algo
parcial).
familiar es completamente nuevo) “lo
nunca visto"
Confabulación (se recuerdan como
reales hechos y situaciones que  Presque vu (la sensación de estar a
realmente no han tenido lugar, sin
que el paciente pueda saber si son
punto de recordar algo que
reales o no, lo que lo diferencian finalmente no se recuerda).
de la mentira morbosa).

TRASTORNOS CUALITATIVOS
•Sensopercepciones.
A-Trastornos de las sensaciones: (apreciación de las cualidades, luminosidad, color calor consistencia,
sonoridad)
1. Hiperestesia. (aumento)
2. Hipoestesia. (disminución)
3. Anestesia. (falta total de sensibilidad)
4. Cenestopatía. (sensaciones imprecisas y desagradables procedentes de los órganos internos y los
músculos)

B-Trastornos de las percepciones: (vivencia del objeto real presente que como un todo la determina, se examina
a través de la observación, y de las pruebas a la presentación de diferentes estímulos
5. Ilusión. Son percepciones erróneas de objetos y fenómenos reales ,en las cuales los
estímulos existen, están presentes, pero se perciben deformados, cambiados,
equivocados.
6. Pseudoalucinaciones. Son percepciones erróneas en las que el falso objeto de percepción
no se proyecta al exterior, la imagen alucinatoria se encuentra dentro del propio sujeto,
esto es, dentro del campo sensorial interno del individuo y no en el externo
7. Alucinación: Son percepciones falsas, en las que el objeto no está presente.
 Sensopercepciones
[Link]. Alteración en el tamaño o la forma de los objetos que el paciente percibe(alargada ,
redondeada, mas chata etc.)
[Link] del esquema corporal. Apreciación distorsionada del propio cuerpo. Siente sus brazos mas
largos o cortos. Característico de la esquizofrenia.
[Link]ón. (extrañeza ante los objetos y fenómenos reales como si no fueran reales o los viera o
percibiera por primera vez, como si sus vivencias no fueran naturales
[Link]ón. ( no reconoce sus vivencias como propias, si ente como si el no fuera quien es, sino
que es otro o que lo que esta evidenciando no tiene que ver con el como sujeto que está teniendo esa
vivencia
[Link]ón. Se percibe como sino fuera el, considera que es otra persona. Ha perdido su identidad
propia para convertirse en otro objeto
Pensamiento ( se explora a través de la entrevista al paciente y a sus familiares)
A. Trastornos del origen.
1. Pensamiento autista o con tendencia autista. (es aquel que se nutre de recuerdos, de representaciones o
vivencias alucinatorias que no están relacionados con la realidad actual).Lleno de fantasías. Similar a lo que
ocurre a los niños en sus juegos fantásticos durante los cuales se ensimisman y creen ser vaquero,
pistoleros , extraterrestres, personajes de diferentes películas o historietas)
2. Irreal o ilógico. Se nutre de vivencias fantásticas patológicas como alucinaciones , pseudoalucinaciones e
ilusiones

B. Trastornos del curso.

1. Lentificación. (retardo en la asociación de ideas, aumento de latencia entre la pregunta que se le hace al
paciente y la respuesta de este).
2. Aceleración. (lo contrario al anterior)
3. Bloqueo.
4. Perseverancia. (repetición una y otra vez, de una idea o conjunto de ellas con discursos semejantes, a
pesar de los esfuerzos del interlocutor por tocar otros temas, el paciente vuelve a ellos).
5-Disgregación (el paciente desarrolla pensamientos que no
tienen ninguna conexión lógica entre si a pasar de que se
expresa con frases y oraciones correctas en su estructura
gramatical: por ej. “El bastón del cenicero que puso María a
la hora de acostarse”).

6-Incoherencia (aquí si se rompe por completo la estructura

gramatical de la oración, constituyendo una ensalada de
palabras con una falta total de conexión lógica y gramatical).

7-Prolijidad. (o detallismo, el paciente hace un relato

pormenorizado de la historia que cuenta, sin omitir nada a
pesar que son secundarios y no tienen importancia, ni
significación alguna para la historia que cuenta aunque
mantiene el curso y la idea central de su discurso, es largo y
monótono).

8-Fuga de ideas
A. Trastornos del contenido.

1. Ideas sobrevaloradas (refleja un fenómeno real pero el paciente le atribuye

mayor importancia y significación que la que tiene).

2. Idea fóbica (es la idea que expresa un miedo o temor, el paciente aún
cuando comprende lo infundado de esta, no puede evitar la presencia de
esta y el miedo que el fenómeno reflejado en ella le infunde)

3. Idea fija (Es la idea que refleja adecuadamente la realidad pero que se
repite en el campo de la conciencia del paciente sin su intervención y en
contra de la voluntad de este)
 4-Idea Suicida (se refiere a la idea de atentar contra su vida, puede ser más o menos estructurada o
planificada).

5-Idea homicida (tiene que ver con la idea de atentar contra la vida de otra persona).

6-Idea delirante o delirio (idea falsa, no reductible por la lógica, que mueve la conducta del paciente y que no
pertenece al sistema de creencias educativas y culturales del individuo.

7-Idea obsesiva (cuando se repite en momentos en que le resulta incómoda y molesta para el paciente y su
presencia en el campo de la conciencia y se hace mas insistente cuando el hace más esfuerzos por apartarla de
su mente, el paciente tiene crítica sobre, la siente como algo ajeno a él, como impuesta desde fuera. Puede
acompañarse de actos motores o rituales ella no puede desprenderse de esta.
•Según la temática:
 Daño.
 Persecución.
 Referencia.
 Grandeza.
 Influencia.
 Hipocondriaca.
 Otros.
Funciones afectivas. (Es importante ver la frecuencia,
intensidad y duración del estado emocional en relación al
medio que rodea al individuo).
•Trastornos cuantitativos:

1)Hipertimia (alegría y bienestar exagerado, sonriente, feliz).

2)Hipotimia (estado de ánimo triste, abatido, infeliz, con llanto frecuente).
3)Atimia (grado extremo de tristeza o hipotimia, el paciente no tiene lágrimas conque
llorar).

•Trastornos cualitativos:
1)Ansiedad (angustia, miedo, temor, desagrado, desasosiego, inconformidad, estado
subjetivo de estar esperando algo que va a pasar y no sabe que es, acompañado de
excitación motora, intranquilidad y síntomas neurovegetativos como enrojecimiento y
palidez en la cara, escalofríos, erizamientos del pelo, peristaltismo intestinal
exagerado, micciones frecuentes, palpitaciones, sudoración, frialdad de las
extremidades).
2)Apatía o indiferencia (falta de respuesta a estímulos positivos o negativos que
habitualmente las producen).
3-Incongruencia o disociación (respuestas afectivas contrarias al estímulo
que las produce, Ej. Ante la pérdida de un familiar querido aparece la
alegría y el bienestar en vez del sufrimiento y el dolor).

4-Irritabilidad (explosión, respuesta exagerada ante la imposibilidad o

dificultad de satisfacer alguna necesidad).

5-Ambivalencia (es la expresión simultanea de dos afectos contrapuestos

ante un mismo estímulo, ej. Expresión de Amor y odio al mismo tiempo).
6-Labilidad afectiva (estado de ánimo cuya duración es inestable, tiende a
ser corta y cambiante de un polo al otro).

7-Euforia (alegría falsa, artificial, no contagiosa, sin satisfacción de las

necesidades, sin explicación por parte del paciente).

8-Disforia (estado permanente de mal humor con crisis frecuentes de

violencia física y verbal, con comienzo y final súbito).
Funciones conativas o de la conducta.
•Fase psicomotriz o de acción implícita: (referida a la voluntad,
disposición, preparación y planeamiento para la acción).

•Hiperbulia (aumento de los deseos).

•Hipobulia (disminución de los mismos).

•Abulia (Ausencia total de deseos para realizar cualquier actividad).

•Fase de la conducta manifiesta o de acción explícita: (Se refiere a la acción

propiamente dicha)

1) Trastornos de la actividad motora.

1-Hipercinesia (aumento y aceleración de la actividad).
2-Agitación (aumento de los movimientos, pero de manera involuntarios,
incomprensibles y desordenados, sin que el paciente pueda decir el
porque, el como y el para qué la realización de sus actos.
3-Hipocinesia (disminución y enlentecimiento de la misma)
4-Acinesia. (ausencia total de movimientos)
5-Estereotipia. (repetición de idéntica forma de movimientos sin un
propósito)

6-Manerismo. (realización de movimientos parásitos sin finalidad

que se suman a los movimientos con propósito)

7-Negativismo. (ausencia o negativa de respuesta ante peticiones

u ordenes del explorador)

8-Obediencia automática. (Lo contrario del anterior)

9-Flexibilidad cérea. (Pérdida de movimientos voluntarios y

permite que el paciente mantenga durante largos periodos de
tiempo la posición en que ha sido puesto por el explorador).

10-Compulsión. (es la idea obsesiva llevada a la acción).

 1) Trastornos de las necesidades:

A. Necesidades de sueño

•Disomnias.
•Insomnio (dificultades para conciliar el sueño).
•Hipersomnia (lo contrario a lo anterior).
•Trastornos del ciclo sueño vigilia:
•Parasomnias.
•Pesadillas.
•Terror nocturno.
•Sonambulismo.

A. Necesidades de alimentación:
•Anorexia (Disminución del apetito).
•Bulimia (aumento exagerado del apetito y de la cantidad de alimentos ingeridos).
•Coprofagia.
 A. Necesidades de defensa:

•Pusilanimidad (intolerancia al dolor físico).

•Algofilia (gusto por el dolor y disminución de la necesidad de defenderse
ante las agresiones).
•Automutilación (daño voluntario a su integridad física).
•Suicidio (grado extremo de autolesión).

A. Necesidades sexuales:
•Hipererotismo.
•Hipoerotismo

A. Necesidades de relación:

•Retraimiento.
•Hipersociabilidad.
 1) Trastornos de los hábitos:
•Deterioro de los hábitos estéticos.
•Deterioro de los hábitos higiénicos.
•Deterioro de los hábitos alimentarios.
•Deterioro de los hábitos sexuales.
•Deterioro de los hábitos recreativos.
•Deterioro de los hábitos laborales.
•Deterioro de los hábitos culturales.
•Deterioro de los hábitos interpersonales.

2-Trastornos del lenguaje:

•Disfemia (Gagueo).
•Taquilalia (aumento exagerado de la actividad verbal).
•Coprofagia (lenguaje obsceno).
Ecolalia (repetición automática de palabras o frases que el paciente
oye).
BIBLIOGRAFÍA BASICA
Introducción a la psicología. Zepeda Herrera Fernando Pearson Educación S.A.
• Psicopatología general. Deshaies Gabriel Editorial Kapelusz
• Psicología de la salud, teoría, investigación y práctica. Murray Michael Editorial El Manual Moderno
• La ciencia moderna de la salud mental. Hubbard Ronal

BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
• Colectivo de Autores. Propedéutica y clínica Psiquiátricas. 2da reimpresión Ed. Pueblo y Educación. 1982.
•Suárez Ramos, H.; Suárez Marín, M. La Entrevista Clínica en Medicina con especial referencia a la Entrevista
Clínica en Psiquiatría. Material Complementario. 2001.
•Freedman, Kaplan y Sadock, Sinopsis de psiquiatría. William and Wilkins Co. Balti-more, Ed. Panamericana
Buenos Aires 1996.
•González Menéndez, R. Clínica psiquiátrica básica. Ed. Científico Técnica. La Habana 1998.
•------------- Terapéutica psiquiátrica actual. Ed. Ciencias Médicas. La Habana 1998.
• Azcoaga, J.E. (1977). Investigación de las funciones cerebrales superiores. Docencia e investigaciones en
Neuropsicología y Afasiología Rosario (Santa fé, Argentina).
• Bérubé L. (1991). Terminologie de neuropsychologie et de neurologie du compartament, Montreal, Les Edicions
de la Cheneeliére Inc.
• Fernández Viña, A. L. y Ferigni, P. L. (2008). Las Funciones Cerebrales Superiores. De Grupo PRAXIS
MUCHAS GRACIAS