MANEJODE UTEROTONICOS
OXITOCINA
• La inyección de oxitocina se usa para empezar o
mejorar las contracciones durante el parto. La
oxitocina también se usa para reducir el sangrado
después del parto. También se puede usar junto con
otros medicamentos o procedimientos para terminar
un embarazo. La oxitocina pertenece a una clase de
medicamentos llamados hormonas ocitócicas.
Funciona al estimular las contracciones del útero.
ERGONOVINA O ERGOMETRINA
• Otra utilización de la oxitocina es el alumbramiento o última fase del parto.
Cuando después de nacer nuestro bebé se expulsa la placenta es un
momento delicado. La placenta debe salir completa y el útero debe
contraerse firmemente para evitar hemorragias. Actualmente las
recomendaciones de la OMS y las asociaciones científicas relacionadas con
la práctica obstétrica (en España la SEGO) recomiendan el alumbramiento
dirigido, que disminuye hasta en un 60% la posibilidad de
hemorragias posparto.
• El alumbramiento dirigido consiste en administrar una dosis oxitocina
endovenosa en el momento que salen los hombros del bebé del canal del
parto y antes de un minuto del nacimiento, además de realizar ciertas
maniobras para disminuir el tiempo de duración de esta fase. De esta
forma, la oxitocina actúa para evitar que el alumbramiento se alargue
demasiado.
EFECTOS SECUNDARIOS
• Excesiva contracción del útero
• Ruptura del úterina
• Con altas dosis puede aparecer alteración del ritmo cardiaco
en la madre y disminución del ritmo cardiaco en el feto.
• Parto presipitado
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION
• revención de la hemorragia uterina durante el posparto: La dosis usual es de 5 U.I. por inyección
I.V. lenta o de 5-10 U.I. por vía I.M., tras la expulsión de la placenta.
• En pacientes a los que se les administra OXITOCINA para inducción del parto o estimulación de las
contracciones, podría continuarse la perfusión a una velocidad acelerada durante el tercer periodo del
parto y durante algunas horas después.
• Tratamiento de la hemorragia uterina durante el posparto: 5 U.I. por inyección I.V. lenta o 5-10
U.I. por vía I.M. seguidas en los casos graves de perfusión intravenosa de una solución con 5-20 U.I.
de OXITOCINA en 500 ml de un diluyente no hidratante a una velocidad necesaria para controlar la
atonía uterina.
• Hemorragia puerperal, sub-involución uterina, : 2-5 U.I. por inyección I.M., repetida según las
necesidades de cada paciente.
• Aborto incompleto, inevitable o fallido con feto muerto: 5 U.I. por inyección I.V. lenta o 5-10 U.I.
por vía I.M. seguidas, en caso necesario, por una perfusión intravenosa a una velocidad de 20-40 mU
/min o más.
