Niveles de atención
perinatal
Alto riesgo
obstétrico
IPG Jose Garcia
Alto riesgo
obstétrico
Conceptos básicos
Embarazo de alto riesgo: Es aquel en el que
se identifican factores epidemiológicos,
antecedentes de patologías gineco-obstétricas o
generales intercurrentes con la gestación que
pueden determinar aumento de la
morbimortalidad materna y/o perinatal
Alto riesgo obstétrico
Consulta prenatal con enfoque de
riesgo
Embaraz
Embaraz
o de
o de alto
bajo
riesgo
riesgo
20 a 30% de todos los embarazos tienen factores
de riesgo
Alto riesgo obstétrico
Tipos
Riesgo
potencial Riesgo real
Factores Factores propios de:
preconcepcionales • Embarazo
• Parto
• Posparto
• Recién nacido
Alto riesgo obstétrico
Conceptos básicos
Etapas de identificación del
riesgo
Antes del Durante el
embarazo Durante el parto
embarazo
Clasificación del riesgo
Tipo
Tipo I Tipo II III
Factores de Antecedentes Patologías
riesgo patológicos concurrentes con el
sociodemográfic generales y/o embarazo
os gineco-obstétricos
Alto riesgo obstétrico
Riesgo tipo I
Embarazadas que se encuentran en buenas condiciones de salud, pero
presentan uno o más factores de riesgo de tipo epidemioógico y/o social.
• Analfabetismo
• Pobreza
• Vivienda lejana
• Unión inestable
• Estrés
• Tabaquismo, alcohol y otras Drogas
• Mal control prenatal
• < 19 ó > 35 años
• Talla menor de 1.5 m
• IMC < 20 ó > 29
• Paridad > IV
• Periodo intergenésico < 2 años o > 5 años
Alto riesgo obstétrico
Riesgo tipo II
Embarazadas que se encuentran en buenas condiciones de salud, pero presentan
antecedentes de patologías gineco-obstétricas, perinatales o generales,
con o sin morbilidad maternal y/o perinatal
• Embarazo prolongado
• Bajo peso al nacer • Preeclampsia o eclampsia
• Peso inadecuado para la edad gestacional • Cesárea anterior
• Fetos macrosómicos • RPM
• Malformaciones congénitas fetales • Distocias dinámicas
• Trauma y/o infección fetal • Hemorragias obstétricas
• Déficit intelectual • Mola hidatiforme
• Madre Rh- no sensibilizada • Accidentes anestésicos
• Edad gestacional desconocida • Trastornos neurológicos periféricos
• Parto prematuro
Alto riesgo obstétrico
Riesgo tipo III
Gestación con patología gineco-obstétrica y/o fetal
• RPM
• Placenta previa
• Desprendimiento prematuro de placenta
• Parto pretérmino
Gestación con patología general que afecta la salud materna y/o
fetal
• Anemia
• Diabetes
• Cardiopatías
• Enfermedades oncológicas
Bajo riesgo no
implica ausencia de
riesgo
Alto riesgo obstétrico
AR
Red Control prenatal
ambulatori
OI a
Atención general del equipo de salud, exámenes
clínicos básicos de apoyo
AR Nivel de atención I
Hospital
O II nivel I
Atención especializada del equipo de salud,
exámenes clínicos de complejidad
AR Nivel de atención II
Hospital
O III II, III, IV
Atención especializada
Apoyo de alta tecnología
Cuidados intensivos perinatales
Exámenes clínicos y paraclínicos de alta
complejidad
Nivel de atención III
Graci
as
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