PROGRAMA DE ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA: PNAC
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN COMUNITARIA
Programa Nacional de Alimentación
Complementaria (PNAC)
DEFINICIÓN
Es un programa de carácter universal que considera un
conjunto de actividades de apoyo nutricional de tipo
preventivo y de recuperación, a través del cual se distribuyen
alimentos destinados a niños/as menores de 6 años, niños con
peso de nacimiento menor de 1.500 g y/o menos de 32
semanas de gestación, niños y adolescentes con enfermedades
metabólicas, gestantes y madres que amamantan. La entrega
de los beneficios se realiza a través de los establecimientos de
la Red de Atención Primaria de Salud y de otros
establecimientos en convenio con el Ministerio de Salud.
Programa Nacional de Alimentación
Complementaria (PNAC)
PROPOSITO:
El PNAC cumple con el propósito de lograr un desarrollo
adecuado del embarazo, una lactancia exitosa durante los
primeros meses de vida del niño, un desarrollo y
crecimiento normal del niño. Como a su vez contribuir a
mejorar el estado nutricional y la calidad de vida de los
niños prematuros.
Programa Nacional de Alimentación
Complementaria (PNAC)
OBJETIVOS:
• Promover la lactancia materna.
• Promover las potencialidades de crecimiento y desarrollo de
niños/as desde la gestación.
• Proteger la salud de la mujer durante la gestación y lactancia.
• Contribuir a la prevención de enfermedades no transmisibles
desde las primeras etapas de la vida.
• Disminuir la incidencia de bajo peso al nacer.
• Prevenir y corregir el déficit nutricional en los niños/as y
gestantes.
• Fomentar la adherencia a las acciones de salud impulsadas
en los centros de atención primaria de salud.
AVANCES EN CALIDAD NUTRICIONAL
•• Fortificada con Hierro, Zinc, Cobre y Vit. C
Fortificada con Hierro, Zinc, Cobre y Vit. C
••Reduce Grasa de 26% a 18% .
Reduce Grasa de 26% a 18% .
••Reducción aporte calórico en 10%
Reducción aporte calórico en 10%
••Incrementa
Incrementaaporte
aporteCalcio
Calciode 500aa900
de 500 900Mg.
Mg.
••Sustituye entrega de Arroz en PNAC refuerzo
Sustituye entrega de Arroz en PNAC refuerzo
••Mejora Calidad de Micro y Macronutrientes.
Mejora Calidad de Micro y Macronutrientes.
••Diversifica Alimentación
Diversifica Alimentación
••Focaliza Beneficio
Focaliza Beneficio
METAS A ALCANZAR CON LA LPM
• 60 mg. DHA PREFORMADO / PORCIÓN.
• CONSUMO 2 PORCIONES / DÍA.
• TRIPLICAR CONSUMO DE DHA .
• FORTALECER EL ESTADO DE SALUD DE
LAS MUJERES GESTANTES.
• FORTALECER LA LACTANCIA MATERNA
• MAYOR EQUIDAD EN EL ACCESO A
NUTRIENTE CRITICO VINCULADO AL
DESARROLLO DE POTENCIALIDADES
Beneficiarios
• Población infantil desde el nacimiento hasta 5 años 11 meses 29 días,
independientemente de su ubicación territorial, nacionalidad, condición
socioeconómica y situación previsional o migratoria.
• Gestantes y madres que amamantan hasta el sexto mes posparto,
independientemente de su ubicación territorial, nacionalidad, condición
socioeconómica y situación previsional o migratoria.
• Beneficiarios del subprograma de Errores Innatos del Metabolismo.
Requisitos para el retiro de alimentos
• Presentar registro de los controles de salud al día según esquema ministerial vigente para el
grupo programático al que pertenece el beneficiario.
• Tener sus vacunas al día según esquema y campaña ministerial vigente. Si el beneficiario o el
adulto responsable de éste, en caso que sea menor de edad, ha rechazado una o más vacunas,
se deberá confirmar que haya completado el flujograma establecido en la normativa del
Programa Nacional de Inmunizaciones (consejería y rechazo informado correspondiente).
• Menores hasta 5 años 11 meses 29 días y gestantes extrasistema deberán presentar su
Formulario para la entrega de productos del PNAC a Extrasistema correctamente emitido.
• En el caso de que estos beneficiarios presenten malnutrición por déficit, el nutricionista del
establecimiento de APS deberá reevaluar el estado nutricional del usuario previo al retiro de
alimentos, para confirmar diagnóstico.
Situaciones de excepción
• En el caso que un menor a 6 años haya estado hospitalizado, podrá retirar los productos del
PNAC que le correspondan según esquema vigente, una vez dado de alta, presentando la
documentación de hospitalización (epicrisis u otro con firma y timbre respectivo).
• Para la población en tránsito, la distribución de los productos contemplados en el programa
será de acuerdo a lo que dicte el Ministerio de Salud en dicha materia.
• Se podrá hacer entrega retroactiva de alimentos sólo cuando el motivo del atraso sea
desabastecimiento o falla en la entrega de productos por responsabilidad del Sistema de Salud.
Si el periodo de desabastecimiento es prolongado (más allá de 4 semanas) se deberá sustituir
por los alimentos más adecuados al grupo etario y fisiológico y de mayor stock, como medida
extraordinaria para evitar una mayor dilación en la entrega.
• Se autoriza el reemplazo de Purita Cereal y Purita Mamá por Leche Purita Fortificada
a menores, gestantes y madres que amamantan, con enfermedad celíaca
confirmada por especialista según Guía Clínica MINSAL o que, teniendo diagnóstico
de diabetes mellitus, tengan prescripción del equipo de salud de prohibición de
consumo de sacarosa.
• Podrán existir otras excepciones las que deberán ser resueltas por el Encargado de
Programas Alimentarios del Establecimiento de APS, adjuntando antecedentes
clínicos, nutricionales y de laboratorio que justifiquen la excepción, los que deberán
quedar debidamente respaldados y ser informados al Referente de Programas
Alimentarios de la SEREMI de Salud respectiva.
Fórmula de cálculo para la definición de condición de
lactancia
• El PNAC se divide en subprogramas según sea la situación nutricional o
de salud del beneficiario. Durante los primeros seis meses de vida, niños,
niñas y madres que amamantan recibirán los productos del PNAC de
acuerdo a su condición de lactancia, la que se estimará de acuerdo a la
siguiente fórmula.
Tabla de clasificación de Definición de condición de
lactancia
La condición de lactancia debe ser
establecida por el profesional del equipo de
salud que controle al menor entre 0 y 5
meses 29 días.
Es importante esta evaluación y su
adecuado registro en la ficha clínica, cartola
y carné, ya que determina la entrega de los
beneficios a la madre y al lactante durante
los primeros 6 meses de vida.
Perfil de los productos del PNAC
Subprogramas
El PNAC se divide en subprogramas según la
edad gestacional, situación nutricional y/o de
salud del beneficiario/a.
Subprograma Básico (PNAC básico)
• Corresponde al subprograma que beneficia a los niños, gestantes y madres que
amamantan, con estado nutricional normal, sobrepeso u obesidad.
Subprograma Refuerzo (PNACRefuerzo)
Corresponde al subprograma que beneficia a:
1) Menores hasta 5 años 11 meses 29 días, con riesgo de desnutrir o
desnutridos según norma ministerial vigente y
2) Gestantes bajo peso y madres que amamantan que terminaron su
gestación bajo peso (Ord. B34/Nº 3607 del 27 de Junio 2008).
El ingreso a este subprograma sólo puede ser realizado por el nutricionista,
por lo que esta consulta debe ser realizada en cuanto el paciente es derivado
desde su control habitual (enfermera o matrona) y no debe ser postergado
para otro momento. Esto con el objetivo de que el beneficio del refuerzo
pueda ser recibido de inmediato.
Prematuros Extremos (PNAC Prematuros Extremos)
• El PNAC Prematuros Extremos forma parte de un conjunto de actividades
de apoyo sanitario y alimentario nutricional de carácter preventivo y
curativo, a través del cual se distribuyen fórmulas lácteas acorde a las
necesidad especiales de niños con peso de nacimiento menor o igual a
1.500g; o menos de 32 semanas de gestación, hasta que cumplen un año
de edad corregida de acuerdo a normativa ministerial vigente.
Requisitos complementarios para el retiro de alimentos PNAC
Prematuros Extremos:
• Presentar el Formulario de
Retiro PNAC Prematuro
(Anexo 3) emitido por el
Policlínico de Seguimiento de
Prematuros de la red del
sistema público de salud.
Mientras el niño/a prematuro esté hospitalizado, la
madre tendrá derecho a retirar Purita Mamá, de
acuerdo a los esquemas de distribución del PNAC Básico
y Refuerzo, independiente de la situación de lactancia.
Se podrá retirar la fórmula láctea para el prematuro una
vez que este sea dado de alta, presentando la
documentación de hospitalización.
Entre los 12 y 23 meses de edad
corregida se entregará Leche Purita
Fortificada en cantidades de acuerdo al
Subprograma al que pertenece.
Posterior a los 2 años de edad corregida
se continúa con el esquema de
distribución de cada Subprograma
(Básico o Refuerzo).
La madre que amamanta un beneficiario en sí mismo,
mantiene el derecho a retirar Purita Mamá de
acuerdo a los programas PNAC Básico y Refuerzo al
que pertenezca.
Perfil productos PNAC prematuros
Subprograma Errores Innatos del Metabolismo (PNAC
Errores Innatos del Metabolismo)
El PNAC Errores Innatos del Metabolismo proporciona soporte nutricional
de carácter preventivo y curativo, a través de la entrega de fórmulas
especiales, a todos los niños, adolescentes y adultos hasta los 24 años 11
meses y 29 días de edad, además de las gestantes y las madres que
amamantan, independientemente de la situación previsional de estos y que
tengan alguno de los siguientes diagnósticos:
Propósito
Proteger la salud de niños, adolescentes, adultos
jóvenes y gestantes con alguno de los errores innatos
del metabolismo detallados en el punto precedente.
Beneficiarios
Población infantil, adolescente y adulta hasta los 24 años 11 meses y 29
días de edad, con diagnóstico de algún error innato del metabolismo de
los detallados.
Mujeres, independiente de su edad, con diagnóstico de algún error
innato del metabolismo en etapa preconcepcional (idealmente 2 meses
antes del inicio de la gestación), durante toda la gestación y mientras
amamantan hasta los 11 meses 29 días de edad cronológica de su hijo/a.
Requisitos para el retiro de alimentos
Tener diagnóstico de algún error innato
del metabolismo de los detallados,
certificado por especialista.
Cumplir con los controles con
especialista y otras acciones de salud
establecidas para su patología.
Perfil de los productos
El PNAC Errores Innatos del Metabolismo, entrega a sus
beneficiarios productos libres de los aminoácidos comprometidos
en la vía metabólica alterada, fortificado con vitaminas, minerales
y otros nutrientes esenciales
Los beneficiarios de este programa quedan excluidos de los otros
programas alimentarios (PNAC Básico y Refuerzo).
Cabe destacar que, siendo la madre que amamanta un
beneficiario en sí mismo, mantiene el derecho a retirar Purita
Mamá de acuerdo a los programas PNAC Básico y Refuerzo al que
pertenezca
Organización Administrativa
Para dar cumplimiento a los propósitos y objetivos de los
Programas Alimentarios, se reconocen diferentes niveles
en la gestión administrativa y diferentes unidades que
participan en ella, cada una con funciones específicas y
asignación de responsabilidades.
Encargado de Programas Alimentarios en Atención
Primaria de Salud
Este cargo debe recaer en un nutricionista universitario, el
que deberá cumplir con las siguientes funciones:
• Asegurar el abastecimiento de productos alimenticios para
la población beneficiaria del establecimiento, de manera
oportuna y confiable.
• Mantener coordinación constante con las instituciones que
participan en la gestión de los Programas Alimentarios
(Servicios de Salud, Secretarías Regionales Ministeriales de
Salud, Ministerio de Salud, entre otros).
• Coordinar y capacitar al equipo local de Programas
Alimentarios para el cumplimiento de las disposiciones
correspondientes.
• Realizar supervisión diaria y auditorías periódicas (al
menos semestralmente), con sus respectivos registros,
sobre la ejecución local de las disposiciones relativas a
Programas Alimentarios, tanto las dispuestas en esta
Norma Técnica, así como otra que emita la autoridad
respectiva.
• Realizar el resguardo y envío de acuerdo a los
procedimientos establecidos, de información relativa a
los Programas Alimentarios, de acuerdo a lo
establecido en esta Norma, o lo dispuesto por la
autoridad.
• Velar por el cumplimiento de las disposiciones
normativas y reglamentarias en lo relativo a
almacenamiento, distribución y gestión de las mermas
de los productos de los Programas Alimentarios en el
establecimiento.
• Realizar difusión local de los programas, subprogramas y
productos que estos consideran, incluyendo
degustaciones, con enfoque en los productos nuevos, de
baja adherencia y cambios de formulación.
• Realizar, al menos semestralmente, análisis de la
información relativa a distribución, coberturas,
población objetivo y otros, con el fin de establecer
acciones que conduzcan hacia la mejora continua de los
programas.
Registros
• Registro manual o electrónico de acuerdo a las directrices del
Minsal.
• En caso que el registro sea manual, deben ser realizados con
lápiz pasta y mantenidos de tal forma que se asegure su
protección, legibilidad y recuperación, además de que se
cumplan los plazos de retención y la forma de disposición.
• En caso de uso de sistemas digitales se debe velar por la
protección, acceso y continuidad del servicio, dando
cumplimiento a las mismas exigencias de los sistemas
manuales.
Registro de Entrega de Productos (Tarjetas)
• La tarjeta de entrega de productos de los Programas
Alimentarios es individual y única (Anexo Nº 8). Sólo
puede ser llenada por funcionario de SOME del
establecimiento, debiéndose registrar todos los datos
que se detallan a continuación, obtenidos de una
fuente fidedigna:
Registros diarios/ mensuales del punto de distribución
El establecimiento debe llevar los registros necesarios para dar
cuenta de los movimientos de existencia diarios y mensuales por
cada producto y grupo programático, de acuerdo a las
indicaciones que emita la autoridad para tales fines.
Si existiese tecnología digital, esta debe entregar un reporte
diario y mensual en el mismo formato y cumpliendo todas las
características de esta norma.
Registros en Bodega
Todas las bodegas de productos de los Programas Alimentarios
deben tener un inventario al día, que permita conocer en forma
instantánea el stock de los productos almacenados. Se realizará a
través de la Tarjeta BINCARD de bodega la cual debe incluir:
• Fecha del movimiento (ingreso o salida).
• Nº de la guía/comprobante de la recepción.
El origen/destino de las mismas (proveedor, traspaso desde o hacia
otro establecimiento).
Recursos Físicos y otros
Los recursos físicos necesarios para la ejecución de los
Programas Alimentarios incluyen: bodegas y área de
distribución debidamente equipadas con mesón de entrega,
estanterías (sólo para el área de distribución), sillas
ergonométricas con apoya brazos, tarjeteros, medios de
transporte como montacargas con capacidad mínima de 60 kg
(en caso necesario), balanza de plataforma/piso con capacidad
de 100 kg (a excepción de los establecimientos que se
abastecen de las bodegas intermedias y no directamente del
proveedor), computador y tarjeteros para el registro de las
actividades en los puntos de distribución al público.
Recursos Físicos y otros
• Área de Distribución
• Bodegas de establecimiento de APS
• Características físicas de las Áreas de Distribución y
Bodegas
Mermas
Para todos los efectos, se considerará “merma” a aquellos alimentos que han
perdido sus condiciones de aptitud para el consumo humano, de acuerdo a lo
establecido en el Reglamento Sanitario de los Alimentos y que, por lo tanto, no
pueden ser distribuidos a los beneficiarios.
Las causas pueden ser:
a. Microbiológica: sospecha o evidencia de contaminación
b. Sensorial: mal sabor, olor o color extraño
c. Presencia de cuerpos extraños: cualquier elemento ajeno a su composición
d. Mal sellado o rotura del envase en cualquier parte de él.
e. Vencimiento del producto.
f. Error o deficiencia en la rotulación del producto: datos ilegibles, incumplimiento
del Reglamento Sanitario de los Alimentos, entre otros.
Cabe destacar que el vencimiento de productos debe ser investigada para
determinar las correspondientes responsabilidades.
CONTINUA….
