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Conjuntiva y Esclera

El documento proporciona un análisis detallado de la anatomía e histología de la conjuntiva y la esclera, incluyendo su estructura, funciones y relaciones con otras partes del ojo. Se describen las diferentes zonas de la conjuntiva, sus glándulas, vascularización e inervación, así como las características histológicas de la esclera. Además, se mencionan aspectos relevantes sobre el desarrollo y la función de estas estructuras en la oftalmología.

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Maria Chirinos
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Conjuntiva y Esclera

El documento proporciona un análisis detallado de la anatomía e histología de la conjuntiva y la esclera, incluyendo su estructura, funciones y relaciones con otras partes del ojo. Se describen las diferentes zonas de la conjuntiva, sus glándulas, vascularización e inervación, así como las características histológicas de la esclera. Además, se mencionan aspectos relevantes sobre el desarrollo y la función de estas estructuras en la oftalmología.

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION


SUPERIOR
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
POSTGRADO DE OFTALMOLOGIA

ANATOMIA E HISTOLOGIA
DE LA CONJUNTIVA Y
ESCLEROTICA Monitor:
DRA. MIRLANIA JIMENEZ

Residente De 1er Año:


DRA. MARIA CHIRINOS
CONJUNTIVA

Es una membrana mucosa transparente que limita


tanto la cara interna de los párpados como la cara
anterior del globo ocular

Conjuntiv Conjuntiv Fórnix


a a Bulbar conjuntiv
Palpebral al
Conjuntiva Palpebral

Zona Zona
Zona Tarsal
Marginal Orbitaria

Conjuntiva Lid wiper

Glandulas
Borde libre 2 mm del
de Paralelas
de los borde
Meibomio entre si
parpados palpebral
(1cm)

[Link]
Conjuntiva tarsal

Mayor en el
Recubre la Se adhiere parpado
porción interna íntimamente superior que
inferior

Conjuntiva Orbitaria

Se relación con Sobreelevacion Actuan como


Fondo del saco
el M. Muller es Paralelas canales

Plica Conjuntiva de Origen a los


semilunaris los fornices fondo del saco

[Link]
Fórnix Conjuntival

Superior Inferior Temporal Nasal


8-10mm 8mm del limbo 14mm del limbo 7mm del limbo

[Link]
Plica Semilunaris

Repliegue conjuntival que actúa como


fórnix invertido

Puntos
lagrimale
s

Movilidad
del globo
ocular

Carúncul
a

[Link]
Carúncula

Tejido Conectivo fibrovascular

Células Fibras del Esbozo


Epitelio 8-
caliciforme tendón del
10 capas
s MRI Cartilaguinos
o

Recubierta
de Epitelio
Drenaje por
escamoso Folículos
Glándulas detrás de la
estratificado pilosos
sebáceas plica
no atrofiados
semilunaris
queratinizad
o

[Link]
Conjuntiva Bulbar

Superficie ocular 10mm del


limbo

Temporalmente Nivel nasal 7mm


a 12-14mm del limbo

Inferior 8-10mm

Sobreeleva
ciones Lines de
lineanles vogt

Pigmentad
as o no

[Link]
Se divide

Escleral Pericorneal

Fórnix 3 mm de la cornea Un anillo de 3mm

Separada de la capsula de Adherida a la capsula de


tenon tenon
Circulan arterias y venas
conjuntivales posteriores Clivaje entre conjuntiva-
capsula de tenon y esclera

[Link]
Estructura
Histológica
Epitelio conjuntival 2-5 capas de Células Epiteliales cilíndricas estratificadas

Epiteliales • Unión
Escamosas mucocutánea
estratificad en bordes de
parpados
as

• Celulas
Epiteliales caliciformes
secretoras de
Superficiale moco,
s redondas u
ovales

• Células
superficiales
Epiteliales • Pigmentos
Basales cerca del
limbo
Oftalmologia general. Vaughan. Cap 1. Pag 20
En el epitelio conjuntival también hay otros tipos celulares como melanocitos y
células inmunes residentes, tales como linfocitos y células de Langerhans

Melanocito Células de Langerhans


s

[Link]
Estroma conjuntival (sustancia
Propia)
Capa
Capa Fibrosa
Adenoide
(Profunda)
(Superficial)

Tejido Tejido
Linfoide Conjuntivo

Sin centros
Placa tarsal
germinales

Desarrollo
después de Laxo sobre el
Presencia de linfocitos,
los primeros globo ocular
2-3 meses mastocitos, células
plasmáticas y neutrófilos
Oftalmologia general. Vaughan. Cap 1. Pag 20
Glándulas lagrimas
Accesorias
Glándulas Glándulas
Krause Wolfring

Mayor en fondo del saco Borde superior del tarso


Superior superior

Menor en fondo del saco


Inferior

Oftalmologia general. Vaughan. Cap 1. Pag 20


Vascularización
Arterias Conjuntivales Venas
Arteria ciliar anterior y Palpebral
Conjuntivales

Arteria Palpebral Venas


Arcada externa
periférica
Interna (Borde Ciliar Oftálmicas

Plexo Retrotarsal Superiores o


Inferiores

Arterias Ciliares Anteriores


Arterias Conjuntivales Venas
Anteriores Ciliares
Anteriores

Conjuntiva Bulbar hasta la


conjuntiva Perilimbica Drenan en
las venas
musculares.

Anastomosis
Arterias Conjuntivales
Posteriores Oftalmologia general. Vaughan. Cap 1. Pag 20
Drenaje linfático

Mitad Plexo
Ganglios
interna de Parte Ganglios linfático
Submaxilar
la externa parotídeos
es abundante
conjuntiva

Los externos se dirigen hacia el


canto externo para desembocar
en los ganglios parotídeos.
Oftalmologia [Link] para el especialuista-Argento.
Inervación

• Rama Nasal
Rama • Rama
Lagrimal
Oftálmica del • Rama Frontal
V par Craneal • Rama
Infraorbitaria

• Nervios Inerva la zona


Limbo Ciliares conjuntival bulbar Plexos en el epitelio
que rodea la cornea

Ramificacion
• Región
es del Temporal
Lagrimal y • Región Nasal
Frontal

• Parte media del


Rama fondo del saco
Infraorbitaria Inferior

[Link]
Capsula de Tenon (Fascia
Bulbi)
-Limbo
-Conjuntiva Superficie
Membrana fibrosa Superficie externa
-Capsula de tenon interiorEsclerotica
-Epiesclerotica

Dentro del cono de


Fijaciones en el Contacto con la
Reflexion tubular muscular
globo ocular grasa orbitaria
extraocular

Aponeurosis de los Expanciones Ligamentos de


musculos fasciales contencion

Ligamento
suspensor del
Segmento Capsula de tenon es
gruesa y se Fusiona con globo ocular
Inferior la aponeurosis de los (Ligamento de
MRI y OI Lockwood)

Oftalmologia general. Vaughan. Cap 1. Pag 20


ESCLEROTICA
Cubierta fibrosa protectora Externa del ojo

Especificaciones:

-Limbo:0.8mm
-Ecuador: 0,4-0,5mm
-Superficie Media: 17cm2
-Inserción posterior de Tendones M: 0.3mm
-Inserción del Musculo: 0.6mm
-El 68% es agua.
-Las fibras colágeno 90%
-75-80% constituyen el peso total de la
esclera
Relaciones

Parte posterior Parte anterior Superficie


• Perforada por el • La Cornea externa
nervio óptico • Zona de • Cubre la
• Pequeñas espiesclera Cubierta de
transcicion Cubre la Coroide
Conjuntiva Bulbar
arterias y venas (Limbo-Esclero
ciliares corneal)
posteriores

Oftalmologia general. Vaughan. Cap 1. Pag 20


Estructura
Histológica
Lamina Lamina
Sustancia Propia
Espiescleral Supracoroides

• Conjuntivo laxo • Fascia • Superficie


• Tejido adiposo Conjuntiva interna de la
periorbitario • Fibras de esclera
colágenos • Junto a la
gruesas coroides

Oftalmologia general. Vaughan. Cap 1. Pag 20


Oftalmologia Clinica, 8va Edicion, cap 5
Oftalmologia Clinica, 8va Edicion, cap 5
Oftalmologia Clinica, 8va Edicion, cap 5
Oftalmologia Clinica, 8va Edicion, cap 5
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