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Colitis Ulcerativa: Síntomas y Tratamiento

La colitis ulcerativa es una inflamación de la mucosa del intestino grueso que comienza en el recto y se extiende proximalmente por todo el colon. Sus síntomas incluyen diarrea, rectorragia y dolor abdominal, y el diagnóstico se realiza a través de la historia clínica y estudios endoscópicos. El tratamiento incluye salicilatos, esteroides e inmunomoduladores, y puede llevar a complicaciones como megacolon tóxico y un aumento en la incidencia de cáncer colorrectal.

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Colitis Ulcerativa: Síntomas y Tratamiento

La colitis ulcerativa es una inflamación de la mucosa del intestino grueso que comienza en el recto y se extiende proximalmente por todo el colon. Sus síntomas incluyen diarrea, rectorragia y dolor abdominal, y el diagnóstico se realiza a través de la historia clínica y estudios endoscópicos. El tratamiento incluye salicilatos, esteroides e inmunomoduladores, y puede llevar a complicaciones como megacolon tóxico y un aumento en la incidencia de cáncer colorrectal.

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COLITIS

ULCERATIVA
MEDICINA INTERNA
JULIANA NASAYÓ
DEFINICIÓN

Inflamación en Se extiende
mucosa del Comienza en proximalmente
intestino el recto por todo el
grueso (colon) colon
FACTORES
ASOCIADOS
Curso menos
Tabaquismo Factor protector
severo

Salmonella spp,
Duplican el Shigella spp,
Infecciones riesgo Campylobacter
spp

> Si antes de
Apendicectomía Factor protector
los 20 años
PATOLOGÍA
Ambiente
de
inmunidad
desregulad
a

Microorganismos Sistema inmune del


intestinales huesped

Epitelio del huesped


PATOLOGÍA
50
%
Apariencia
macroscópica

20
30-40% %
Apariencia
macroscópica

Compromiso de la
mucosa es
CONTINUO

≠
Enf de Crohn

Recto afectado en
un 90-95% casos
Apariencia
macroscópica

Características
endoscópicas
Apariencia
microscópica

Proliferación
de
neutrófilos y
células de
fase aguda

Infiltración
de criptas de
Lieberkühn

Abscesos
crípticos
DIFERENCIAS
CLÍNICA
Síntomas
Síntomas digestivos
extradigestivos
Rectorragia Colangitis esclerosante primaria

Enfermedad hepática
Diarrea autoinmune

Urgencia defecatoria Hasta Tenesmo rectal


en un
30% Artritis seronegativa de grandes
Tenesmo rectal articulaciones

Eritema nodoso y pioderma


Dolor abdominal gangrenoso

Escleritis – Epiescleritis y uveítis


Fiebre anteiror
DIAGNÓSTIC
O

Historia clínica
(síntomas,
manifestaciones Descartar causas
Estudios Confirmación
clínicas infecciosas de
endoscópicos histológica
digestivas y diarrea
extradigestivas,
historia familiar)
DIAGNÓSTIC
O
CLASIFICACIÓN
DE SEVERIDAD
TRATAMIENT
O
[Link] (ASA): Para enf.
Leve a moderada. Inducen
remisión y previenen recaídas
[Link]: En enf. Mod a
severa o tto que falló con
salicilatos
Previenen el daño
[Link] o mitocondrial
por inhibición de la
biológicos: En enf. Severa o formación de ácido
refractaria fosfatidico y
fosfatidiletalonamina
TRATAMIENT
O
COMPLICACIONE
S
Megacolo
n tóxico Evidencia
radiológica de
dilatación
colónica
T° > 38 °C
Al menos 3 de
los siguientes: FC > 120 LPM

>15.000 leucos

Anemia

Deshidratación
Más uno de los
siguientes: Estado mental alterado

Alteraciones La enfermedad también aumenta


cirugía hidroelectrolíticas
Hipotensión
la incidencia de cáncer
colorrectal

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