Cardiopulmonar

Universidad Surcolombiana
Ronald Fabián Gutiérrez Díaz 20191176366
 Soporte vital básico
El soporte vital básico (SVB) es el conjunto de medidas que tienen
como finalidad prevenir el paro cardiorrespiratorio (PCR) en
situaciones de emergencia.
• El mantenimiento de la vida o resucitación cardiopulmonar (RCP)
básica, si se produce la PCR.

• Nivel de conciencia.
• Existencia de vía aérea y ventilación
Valorar: adecuada.
• Existencia de circulación sanguínea.

Tomado de: American Heart Association. Guideliness 2020, CPR & ECC. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2020.
 Cadena de supervivencia

Intrahospitalario

Extrahospitalario

Tomado de: American Heart Association. Guideliness 2020, CPR & ECC. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2020.
 Soporte vital básico

Características RCP alta calidad:

Compresiones torácicas con la frecuencia y profundidad adecuadas.

Descompresión torácica completa tras cada compresión.

Reducir al mínimo las interrupciones en compresiones

Evitar ventilación excesiva.

Tomado de: American Heart Association. Guideliness 2020, CPR & ECC. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2020.
 Secuencia para reanimación
El reanimador que actúe solo debe iniciar la RCP con 30 compresiones
torácicas seguidas de 2 ventilaciones.

Compresiones Apertura de la Buena

Torácicas vía área respiración

Tomado de: American Heart Association. Guideliness 2020, CPR & ECC. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2020.
 Compresiones torácicas

La frecuencia de las compresiones torácicas : 100-120 cpm

Profundidad de las compresiones torácicas : 5 – 6 cm

Descompresión completa de la pared torácica

Una descompresión incompleta eleva la presión intratorácica

y reduce el retorno venoso, la presión de perfusión coronaria
Tomado de: [Link]
y el flujo de sangre del miocardio.

Tomado de: American Heart Association. Guideliness 2020, CPR & ECC. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2020.
 Ventilación en RCP
Administre 1 ventilación cada 6 segundos (10
ventilaciones por minuto) mientras se realizan las
compresiones torácicas continuas.

Dispositivo para la vía Ventilaciones durante Ventilaciones durante

aérea Paro cardiaco Paro respiratorio
Bolsa mascarilla 2 ventilaciones 1 ventilación cada 5-6
después de 30 seg (10-12/min)
compresiones
Dispositivo avanzado 1 ventilación cada 6-8
vía aérea seg (8-10/min)
Tomado de: [Link]/publicacion

Tomado de: American Heart Association. Guideliness 2020, CPR & ECC. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2020.
 Algoritmo SVB/BLS

Tomado de: American Heart Association. Guideliness 2020, CPR & ECC. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2020.
Tomado de: American Heart Association. Guideliness 2020, CPR & ECC. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2020.
Ritmos de paro
 Fibrilación ventricular
 Taquicardia ventricular sin pulso

 Actividad eléctrica sin pulso

 Asistolia

Tomado de: American Heart Association. Guideliness 2020, CPR & ECC. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2020.
 Causas reversibles
• Hipovolemia • Toxinas (anafilaxia/anestesia)
• Hipoxia • Trauma
• Hidrogeno (acidosis) • Taponamiento
• Hiperkalemia/hipokalemia • Tensión (neumotórax)
• Hipoglicemia • Trombosis (arteria
• Hipotermia coronaria/pulmonar)
• Hipertermia maligna • Hipertensión pulmonar
• Hipervagal (respuesta) • Prolongación del QT

Tomado de: American Heart Association. Guideliness 2020, CPR & ECC. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2020.
Los componentes de la RCP de alta calidad para proveedores de SVB/BLS

Tomado de: American Heart Association. Guideliness 2020, CPR & ECC. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2020.
Tomado de: American Heart Association. Guideliness 2020, CPR & ECC. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2020.
Fármacos utilizados durante la resucitación cardiopulmonar
para adultos

Miller Ronald . D(2010). anestesia básica. Cap.45. reanimación [Link].

Miller Ronald . D(2010). anestesia básica. Cap.45. reanimación [Link].
 Situaciones especiales de
reanimación
Sobredosis de opiáceos conocida o • Toxicidad sistémica de los anestésicos • Paro cardiaco en mujeres embarazadas: La
sospechada locales. prioridad es la RCP de alta calidad y retirar la
Administrar IM (Personal con • Paro cardiaco que no responde asociado a compresión aortocava, realizando
entrenamiento adecuado), en paro toxicidad farmacológica no asociada a los desplazamiento uterino manual hacia la
respiratorio o cardíaco. No retrasar la anestésicos locales. izquierda durante las compresiones.
aplicación. • Combinar con cuidados de reanimación
estándar a pacientes con neurotoxicidad • Parto de urgencia por cesárea: Traumatismo
RCP de alta calidad. premonitoria o paro cardíaco. materno con supervivencia inviable,
No distinguir: Paro cardiaco de una depresión ausencia de pulso de la madre por más de 4
minutos, y cuando reanimar no da
respiratoria grave secundaria a sobredosis, ya resultado.
que en ambas funciona.

.
Emulsión intravenosa de Estrategias de
Naloxona
lípidos desplazamiento uterino

Tomado de: American Heart Association. Guideliness 2020, CPR & ECC. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2020.
 Algoritmo de emergencia (de adultos)
con amenaza para la vida y asociada a
opiáceos

Tomado de: American Heart Association. Guideliness 2020, CPR & ECC. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2020.
 CUIDADOS POS - PARO
RETORNO DE LA CIRCULACIÓN
PULSO Y PA
ESPONTÁNEA

↑ PETCO2 >= 40 mmHg

IOT y capnografía
Pulsos espontáneos en línea
-10 vent/min arterial
-SPO2 92-98%
-PaCO2 35-45 mmHg

Sin EST:
-TAS > 90 mmHg
IAMCEST -Inest eléctrica
-TAM > 65 mmHg
-Inest hemodinámica

EKG 12 d Considerar interv ♥ urg si: Shock ♥ inestable

Soporte circulatorio mecánico

Tomado de: American Heart Association. Guideliness 2020, CPR & ECC. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2020.
 CUIDADOS POS - PARO
EVALUACIÓN DE ESTADO
NEUROLÓGICO

¿SIGUE ÓRDENES?

NO, COMATOSO SÍ, DESPIERTO

-MANEJO T° (32-36°C X24H)

EVITAR CONDICIONES
-TC CEREBRAL
DELETEREAS
-EEG

AL MENOS 72 H POSPARO
PRONÓSTICO
REFLEJO PUPILAR AUSENTE 72 H
NEUROLÓGICO
PUPILOMETRÍA EN 0% A LAS 72 H
REFLEJO CORNEAL BILATERAL AUSENTE A LAS 72 H
STATUS MYOCLONUS => EEG

Tomado de: American Heart Association. Guideliness 2020, CPR & ECC. Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2020.
 Bibliografía
• American Heart Association. Guideliness 2020, CPR & ECC. Aspectos destacados de la
actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2020.
• American Heart Association. Aspectos destacados de las actualizaciones detalladas de la
American Heart Association de 2017 sobre soporte vital básico para adultos y pediátrico y calidad
de la reanimación cardiopulmonar.
• Miller Ronald, D. (2010) Anestesia básica. Capítulo 45. Reanimación cardiopulmonar. Elsevier.