UNIVERSIDAD PRIVADA DE ORURO

CARRERA DE MEDICINA
TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA

ALUMNO: Rodrigo Fulguera Rivas

 DEFINICIONES
• LA ALIMENTACIÓN es la acción de comer cuando
tenemos hambre, está relacionada con la ingesta
de alimentos. Estos pueden ser sanos como es el
caso de las frutas, verduras, carnes, pescados,
huevos y cereales integrales, o no ser sanos como
es el caso de los alimentos ultraprocesados como
patatas de bolsa y la bollería industrial.
• Los alimentos aportan sustancias que se
denominan nutrientes. Éstos pueden
ser macronutrientes (hidratos de carbono,
proteínas y grasas) o micronutrientes (vitaminas y
minerales). Los necesitamos para el
mantenimiento de la salud y la prevención de
enfermedades.
NUTRICIÓN es la ciencia que
comprende todos aquellos procesos
mediante los cuales el organismo
incorpora, transforma y utiliza los
nutrientes contenidos en los
alimentos.
Nuestro cuerpo necesita los
nutrientes para llevar a cabo distintas
funciones:
• Cubrir las necesidades energéticas.
• Formar y mantener las estructuras
corporales.
• Regular los procesos metabólicos.
• Prevenir enfermedades
relacionadas con la nutrición.
 DEFINICIONES
• Los Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA) son trastornos
psicológicos graves que conllevan alteraciones de la conducta
alimentaria. La persona afectada muestra una fuerte preocupación
en relación al peso, la imagen corporal y la alimentación, entre
otros. Debido a estas alteraciones alimentarias, se pueden
desencadenar enfermedades físicas importantes y en casos
extremos, pueden llegar a provocar la muerte (siendo las causas
más frecuentes el suicidio o la desnutrición).
• Pueden aparecer en cualquier edad, aunque la adolescencia es la
etapa de mayor riesgo para presentar estas enfermedades. La
mayor incidencia se produce entre los 12 y los 18 años, pero cada
vez nos encontramos con casos que tienen una edad de inicio más
baja, en torno a los 8 o 9 años.
• La presión social para adelgazar, las redes sociales, la necesidad de
ser aceptado y la preocupación por un ideal estético delgado
asociado al éxito social, familiar y profesional podrían ser factores
que explicaran esta mayor vulnerabilidad fisiológica a presentar un
• Pueden aparecer en cualquier edad,
aunque la adolescencia es la etapa de
mayor riesgo para presentar estas
enfermedades. La mayor incidencia se
produce entre los 12 y los 18 años, pero
cada vez nos encontramos con casos que
tienen una edad de inicio más baja, en
torno a los 8 o 9 años.
• La presión social para adelgazar, las redes
sociales, la necesidad de ser aceptado y
la preocupación por un ideal estético
delgado asociado al éxito social, familiar
y profesional podrían ser factores que
explicaran esta mayor vulnerabilidad
fisiológica a presentar un TCA de las
mujeres jóvenes.
 ETIOPATOGENIA DE LOS TCA
• No se manifiestan de repente ni
aparecen sin dar ningún tipo de aviso.
Son muchos los factores que
intervienen en su aparición. Son
trastornos de origen multifactorial (un
factor por sí solo nunca es la causa).
Existen factores de tipo genético,
psicológico, sociocultural, familiar y
personal. De entre estos factores
encontramos factores precipitantes y
predisponentes. La interacción entre
ambos suele generar una
insatisfacción corporal que
desemboca en un deseo de adelgazar.
CLASIFICACIÓN DE LOS TCA
• Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de las
Enfermedades Mentales de la Asociación
Americana de Psiquiatría (DSM-5), los trastornos
de conducta alimentaria se clasifican en:
• Anorexia Nerviosa
• Bulimia Nerviosa
• Trastorno por atracón
• PICA
• Trastorno alimentario compulsivo
• Trastorno por evitación / Restricción de alimentos
• Trastorno por Rumiación
• TCANE (Trastorno de Conducta Alimentaria No
Especificado)
ANOREXIA NERVIOSA
• Se caracteriza por una restricción y reducción de la
ingesta nutricional, lo que conduce a una pérdida
significativa del peso. La persona presenta un intenso
miedo a ganar peso. Durante todo este tiempo el
paciente tiene gran dificultad para reconocer la
gravedad de su bajo peso actual o es incapaz de ver
su estado físico real y la pérdida de peso, a la vez que
da un excesivo valor a su peso corporal e imagen
física. Existen dos tipos de anorexia nerviosa:
• Restrictiva. La pérdida de peso se debe, sobre todo, a
la dieta, el ayuno y/o el ejercicio excesivo.
• Atracones/purgas. Durante los últimos tres meses la
persona tiene episodios recurrentes de atracones o
purgas (vómito autoprovocado o utilización
incorrecta de laxantes, diuréticos o enemas).
BULIMIA NERVIOSA
• Se caracteriza por la existencia de episodios
recurrentes de atracones. Se considera como
atracón a la ingesta de una cantidad de comida
claramente superior a la que la mayoría de la gente
puede tomar en un periodo determinado de
tiempo (de aproximadamente dos horas),
acompañada de la sensación de pérdida de control
durante este episodio. La persona trata de
compensar de forma repetida lo ingerido para
evitar el aumento de peso mediante el vómito
autoprovocado, el ejercicio excesivo, el ayuno o el
uso de laxantes, diuréticos u otros medicamentos.
La persona con Bulimia Nerviosa siente una gran
preocupación por su peso y su imagen corporal.
PICA
• Es un trastorno que consiste en ingerir
sustancias no nutritivas como, por ejemplo,
arena o yeso. Es más habitual durante la
infancia, y en algunos casos se presenta en
niños que tienen autismo o un retraso
mental.
• Criterios diagnósticos para diagnosticar PICA:
• La ingestión persistente de sustancias no
nutritivas durante un periodo de al menos 1
mes.
• La ingestión de sustancias no nutritivas es
inadecuada para el nivel de desarrollo.
• La conducta de la ingesta no forma parte de
prácticas sancionadas culturalmente.
TRASTORNO POR ATRACÓN
• Está caracterizado por:
1: Episodios de ingesta compulsiva de forma recurrente.
Tiene muchas similitudes con la bulimia nerviosa. La
diferencia principal es que la persona que sufre un trastorno
por atracón no realiza conductas compensatorias (vómito
autoinducido, abuso de laxantes y/o diuréticos, ayunos,
ejercicio físico en exceso, etc). Al no haber conductas
compensatorias, en la mayoría de las ocasiones hay un gran
aumento de peso y puede llegar en algunos casos a la
obesidad.
2: Profundo malestar al recordar los atracones: es habitual
que la persona que tiene este trastorno presente síntomas
depresivos. Una de las consecuencias más habituales del
trastorno por atracón es sufrir sobrepeso u obesidad, con los
riesgos que ello comporta para la salud: diabetes,
hipertensión, colesterol, etc.
 TRASTORNO ALIMENTARIO
COMPULSIVO
• Comer compulsivamente es un trastorno alimentario. Las personas que lo padecen
ingieren grandes cantidades de comida en un breve período de tiempo. Se dan
atracones con regularidad durante varios meses. Pueden sentirse fuera de control y
comer hasta que estén terriblemente llenas.
• Algunas personas que comen compulsivamente tienen un peso normal. Pero con el
tiempo, muchas suben de peso y tienen problemas por ser obesas. Las personas que
tienen un trastorno alimentario compulsivo también suelen tener depresión, ansiedad
u otros problemas emocionales.
• El trastorno alimentario compulsivo no es lo mismo que la bulimia. A diferencia de la
bulimia, si padece un trastorno alimentario compulsivo, no vomita ni intenta otras
formas de deshacerse de las calorías. Pero puede intentar limitar la cantidad de
comida que ingiere entre atracones. El trastorno alimentario compulsivo a veces se
denomina comer en exceso de forma compulsiva.
Trastorno Evitación/ Restrictivo De
Alimentos
• Este trastorno implica un rechazo a la alimentación y
variaciones extremadamente caprichosas de lo que es una
conducta alimentaria normal. Puede acompañarse de un
trastorno por rumiación.
• Criterios para diagnosticar un Trastorno de la ingestión
alimentaria de la infancia:
• Alteración de la alimentación manifestada por una dificultad
persistente para comer adecuadamente, con incapacidad
significativa para aumentar de peso o con pérdidas
significativas de peso durante al menos 1 mes.
• La alteración no se debe a una enfermedad gastrointestinal ni
a otra enfermedad médica asociada (p. Ej., Reflujo esofágico).
• El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro
trastorno mental (p. Ej., Trastorno de rumiación) o por la no
disponibilidad de alimentos.
• El inicio es anterior a los 6 años.
TRASTORNO DE RUMINACIÓN
• Este trastorno se caracteriza por regurgitaciones
repetidas de alimento, que van del estómago en
la boca, donde se volverán a masticar. Estas
regurgitaciones repetidas hacen incompatible el
mantenimiento de un peso adecuado.
• Criterios diagnósticos por un Trastorno por
Rumiación:
• Las regurgitaciones repetidas, sin náuseas o
enfermedad gastrointestinal asociada, durante al
menos un mes, después de un periodo de
funcionamiento normal.
• La pérdida de peso o incapacidad para llegar al
peso normal.
 Trastornos De Conducta Alimentaria No Especifica
• Son habitualmente cuadros incompletos de
Anorexia Nerviosa o Bulimia Nerviosa
incompletos, tanto porque se encuentran en
su inicio o porque están en proceso de
recuperación. Por lo tanto, existen síntomas
relacionados con la conducta alimentaria, pero
no cumplen suficientes criterios para
diagnosticar anorexia o bulimia nerviosas.
• Por ejemplo, hablamos de TCANE cuando una
persona presenta restricción, una bajada de
peso, distorsión de la imagen corporal, pero no
presenta amenorrea. Otro caso de TCANE sería
el de una persona que presenta atracones y
purgas, pero con una frecuencia baja y/o
irregular. El hecho de que el TCANE sea un
cuadro incompleto de anorexia o de bulimia
no quiere decir que sea menos grave o que no
necesite tratamiento.
 DIAGNOSTICO
Se diagnostican a partir de los síntomas y de una revisión de las conductas y los hábitos alimenticios.
Puedes ver tanto a un proveedor de atención médica como a un profesional de la salud mental para
obtener un diagnóstico.

Para el diagnóstico, podría ser necesario lo siguiente:

 Examen físico. Probablemente, el proveedor de atención médica te examine para descartar otras
causas médicas para tus problemas de alimentación. También puede pedir análisis de laboratorio.
 Evaluación de salud mental. Un profesional de la salud mental puede preguntarte sobre tus
pensamientos, sentimientos, y conductas y hábitos alimenticios. También podría pedirte que respondas
una serie de preguntas para ayudar con el diagnóstico.
 Otros estudios. Se podrían hacer otras pruebas para buscar complicaciones relacionadas con tus
problemas alimenticios.
TRATAMIENTO
• El tratamiento depende de tu tipo específico de trastorno de la alimentación. Pero,
en general, incluye lo siguiente:
• Aprendizaje sobre la nutrición adecuada.

• Aprendizaje sobre cómo desarrollar hábitos de alimentación saludable.

• Orientación sobre cómo alcanzar un peso saludable si tienes bajo peso.

• Terapia conductual, a veces denominada psicoterapia.

• Medicamentos, de ser necesario. Si tu vida corre riesgo, es posible que debas ir a

un hospital de inmediato.
 Terapia conductual
• Tratamiento basado en la familia. Es un tratamiento ambulatorio para niños y
adolescentes con anorexia. También es probable que sea eficaz para la bulimia y
otros comportamientos alimenticios problemáticos. La familia participa para
garantizar que el niño u otro familiar siga patrones de alimentación saludable y
mantenga un peso saludable.
• Terapia cognitivo conductual. Se usa comúnmente en el tratamiento de trastornos
de la alimentación, especialmente la bulimia, el trastorno alimentario compulsivo y
otros comportamientos problemáticos respecto a la alimentación. Con mayor
frecuencia, se usa un tipo de terapia cognitivo conductual llamada terapia cognitivo
conductual mejorada. Aprenderás a controlar y mejorar tus hábitos alimenticios y
tu estado de ánimo, desarrollar la capacidad para resolver problemas y explorar
formas saludables de afrontar las situaciones estresantes.
 MEDICAMENTOS
• Los medicamentos no pueden curar un trastorno alimentario. Se ha demostrado que
ningún medicamento ayuda con el aumento de peso o para el tratamiento de la
anorexia. En el caso de la bulimia o el trastorno alimentario compulsivo, algunos
medicamentos pueden ayudar a controlar los impulsos de atracones o depuraciones,
o a controlar la atención extrema que se le presta a la comida y la dieta.
• Una internación o un programa diurno
• Si tienes problemas graves de salud relacionados con un trastorno de la
alimentación, el proveedor de atención médica podría recomendarte que te quedes
en el hospital durante un tiempo. Ciertas clínicas se especializan en el tratamiento
de personas con trastornos de la alimentación. Algunas pueden ofrecer programas
diurnos, en lugar de una internación. Es posible que los programas especializados
para trastornos de la alimentación ofrezcan un tratamiento más intensivo durante
períodos más largos
MUCHAS GRACIAS…..