“Cadena de Frio “

Licda. Gladis Pérez de Chapas

CADENA DE FRIO
Son los elementos y actividades
necesarios para garantizar la potencia de
las vacunas desde su elaboración hasta
su administración mediante su
conservación a temperatura apta o entre
+2º y +8º en todo momento.
 Las tres operaciones fundamentales de la cadena de frío son:

1. Almacenamiento.
2. Transporte
3. Distribución.

Para cumplir su objetivo la cadena de frío cuenta con tres elementos fundamentales:
NIVELES DE LA CADENA

NIVEL NACIONAL O CENTRAL: Habilitados con cámaras frigoríficas de gran

volumen para almacenar las vacunas por largos períodos de tiempo.

NIVEL REGIONAL O PROVINCIAL: Pueden estar dotados de sitios con

almacenamiento masivo o con cámaras frigoríficas.

NIVEL LOCAL U OPERATIVO: Se lo denominan local y operativo por ser en este

nivel donde se realizan las acciones de vacunación. Pueden ubicarse dentro de
hospitales o en centros de salud, puestos rurales, etc. Cuentan con refrigeradoras
para mantener las vacunas por cortos períodos de tiempo, termos o
conservadoras para su uso diario.
PRINCIPIOS Y CONCEPTOS DE TERMODINÀMICA
“Vida Fría” de un componente térmico:
Se define como vida fría de un componente térmico al tiempo en horas
que demoran en subir la temperatura de la vacuna desde el momento
en que se colocó en el mismo, hasta el rango máximo temperatura
crítica (+8ºC).
Factores que afectan la “VIDA FRIA”:
Temperatura ambiente que rodea la caja o componente térmico.
Calidad y espesor del aislamiento con que está hecha la caja térmica.
Cantidad y temperatura de los paquetes fríos que se ponen al interior
de la caja térmica.
TRANSPORTE Y MATERIAL DE ACONDICIONAMIENTO.
TERMOS O CONSERVADORAS:
Se emplean para:
- Transportar vacunas.
- Vacunación en terreno.
- Recurso de emergencia por desperfecto de la heladera o durante su limpieza.
- Mantener las vacunas durante la vacunación.
Preparación del termo: al comenzar la jornada.
PAQUETES FRIOS (ICE PACK O ACUMULADORES DE FRÌO)
Son recipientes plásticos de diseño especial para conservar en rango térmico a las
vacunas.
Mantienen la temperatura interna del termo. Se recomiendan los de 400 ml para
termos chicos y para las más grandes los de 600 ml y poseer como mínimo dos
juegos
Con soluciones “eutécticas”
Con agua:
Estos paquetes se presentan en variedad de formato y colores, pero su característica
diferencial es la tapa a rosca que permite su llenado con agua y su vaciado.
 Termómetros
Son instrumentos que permiten medir la intensidad de la temperatura en un
medio determinado. Para monitorear la temperatura en el interior de las
heladeras con vacunas se recomiendan los de máxima y mínima para poder
saber cuáles han sido las temperaturas extremas a las que estuvo expuesta la
vacuna en un periodo de tiempo dado.
Los termómetros recomendados son: los termómetros de alcohol en varilla
de vidrio o digital.
 Normas generales de conservación de vacunas:
Guardar las vacunas de modo que permitan la circulación del aire,
dejando espacio entre las cajas y evitando que éstas toquen las
paredes interiores del refrigerador. Se recomienda que las bandejas
donde reposan las vacunas sean de malla metálica o con
perforaciones en su base, para evitar la acumulación de humedad en
las bandejas.
La nevera debe descongelarse siempre que la capa de hielo
acumulada en el congelador supere los 5 mm de grosor. Una excesiva
acumulación de hielo disminuye la capacidad refrigerante del aparato
 Foto sensibilidad de las vacunas:
Las vacunas son sensibles a la luz, por lo que deben almacenarse a
oscuras y no dejarlos expuestos a la luz.
Las más fotosensibles son: sarampión, varicela y BCG
(tuberculosis).
Otras vacunas que deben preservarse de la luz son la VPI (anti
poliomielítica inactiva trivalente), SRP (triple vírica: sarampión,
rubéola, paperas, VHA (hepatitis A), gripe, neumococo y
meningococo C.
Las vacunas que no son fotosensibles son: DTP (difteria, tétanos, tos
ferina) y VHB (hepatitis B).
Biológicos que se pueden refrigerar y los que no.

VACUNAS QUE NO DEBEN CONGELARSE:

 BCG
 CÒLERA
 DPT (solas e en combinación)
 HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
 HEPATITIS B
 HEPATITIS A
 INFLUENZA
 MENINGOCOCICA
 NEUMOCOCICA
 POLIOMIELITIS (TIPO SALK)
 RABIA
 SRP (solas o en combinación)
 TIFUS (oral o inyectable)
 ROTAVIRUS
POLITICA DE FRASCOS ABIERTOS
La revisión de esas políticas no modifica los procedimientos
recomendados para la manipulación de vacunas que deban
ser constituidas, es decir, BCG, sarampión
/rubéola/parotiditis, fiebre amarilla y formulaciones liofilizadas
de vacuna Hib. Una vez reconstituidas, los frascos de estas
vacunas deben ser desechados al final de cada sesión de
vacunación o en el término de seis horas, lo que suceda
primero.
TIPO DE VACUNA DURACIÒN FRASCO UNA VEZ
ABIERTO (2)
OPV, DTP, DTpa, dT, TT, Hasta 4 semanas, si se
Hepatitis B, Formas liquidas mantiene la cadena de frío.
de Hib
BCG, SRP, SR, Fiebre Utilizar dentro de las 6 horas
Amarilla, (Varicela, Hepatitis después de su reconstitución
A, IPV)* Solo en caso de ser con el solvente.
multidosis.
Candid ·1, Rotavirus Utilizar dentro de las 12 horas
después de su reconstitución
con el solvente.
Pentavalente * Meningococo Una vez reconstituida utilizarla
de inmediato.
Las vacunas cuya presentación es en jeringa prellenada,
En resumen, fuera de su entorno de conservación ideal las
vacunas pueden sufrir las siguientes alteraciones:
1. Pérdida de eficacia.
Pérdida acumulativa e irreversible de la potencia
inmunogénica.
La pérdida de eficacia depende del umbral alcanzado, del
tiempo de exposición y de si el preparado se encuentra liofilizado o
reconstituido.
2. Cambios en la seguridad.
Toxicidad de los productos de degradación.
Aumento de la reactogenicidad local de las vacunas.

3. Reducción del periodo de validez.

MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN.