Diente 1, 2 y 3; surco hamular derecho; tuberosidad; apófisis

coronoides derecha; V del malar derecho; velo del malar

derecho; distorsión lateral, sobre proyección de caras
proximales
Radiografía para el diente 6; Y
de Enis (conjunción
nasosinusal derecha)
escotadura nasal, línea nasal,
cortical sinusal anterior;
porción anterior derecha del
seno maxilar
Dientes 23, 24, 25, 26;
apófisis geni, foramen
lingual, conducto nutricios
en superficie izquierda
 TECNICAS RADIOGRAFICAS
INTRAORALES

1. RETROALVEOLARES: 1. PERIAPICAL
2. BITE-WING
3. ANGULO BAJO
4. PARALELISLO
5. LE-MASTER

2. OCLUSALES 1. OCLUSAL ESTRICTA

2. OCLUSAL PANORAMICA
3. OCLUSAL OBLICUA
Periapical Bite wing Oclusal estricta
 TECNICA RADIOGRAFICA
PERIAPICAL
 Ley de Ciezinsky o ley de isometría.
 Protección radiológica (Protección del paciente y protección de
operador)
 Correcta posición del paciente (sentado, derecho, espalda recta)
 Colaboración del paciente. (si hay movilidad el dibujo se vera
alterado)

Esta es una técnica EMPÍRICA, no científica, ya que nadie nos

puede asegurar de que el RC esta entrando exactamente en
90° con la bisectriz, pero es el concepto que hay que tener y
tratar de buscar.
 POSICION DEL PACIENTE MAXILAR
SUPERIOR (RX PERIAPICAL)
• El paciente tiene que estar con el plano medio sagital
perpendicular al piso. (Si no se logra una buena
correspondencia entre tubo y película se puede tener distorsión
por elongación y a la vez lateral.)

• Vamos a ubicar una línea que va del tragus al ala de la

nariz. Esta es la línea donde se pondrá el rayo. En esta
línea generalmente están los ápices (y el RC va orientado
al ápice).

• El plano oclusal de las piezas superiores, o del maxilar

superior, debe ser horizontal o paralelo al piso.
 PUNTOS DE REFERENCIA MAXILAR
SUPERIOR. (RX PERIAPICAL)
PIEZA DENTARIA PUNTO

Incisivo central y Lateral Ala de la nariz

Canino Surco Nasogeniano
Premolar Agujero Suborbitario
Primer Molar Angulo ext. Del ojo.
Seg. Molar 1 cm por detrás del ángulo
ext. Del ojo.
Tercer Molar 2 cm por detrás del Angulo
ext. Del ojo.
 SUJECION DE LA PELICULA MAXILAR
SUPERIOR (RX. PERIAPICAL)
En el maxilar superior el paciente debe afirmar
la película con el pulgar contralateral.
Si tomamos radiografías del lado derecho , el
paciente debe ocupar el pulgar de la mano
izquierda y viceversa.
 SUJECION DE LA PELICULA MAXILAR
SUPERIOR (RX. PERIAPICAL)
1. Dedo pulgar contralateral y mano estirada.
2. Piezas 1 a 8 pulgar mano izquierda.
3. Piezas 9 a 16 pulgar mano derecha.
4. Posicionar dedo en el paladar, al medio sector
posterior y en zona de rugas palatinas en sector
anterior. No en la pieza dentaria a radiografiar. (si
ubico la película y apoyo en el cuello del diente, la película se
desplaza hacia arriba formando una distorsión vertical por
elongación los mas probable, por que se separa del fondo del
paladar)
5. Pedir que relaje la lengua.
ORIENTACION Y UBICACIÓN DE LA PELICULA
MAXILAR SUPERIOR ([Link])

• El punto o relieve hacia oclusal y hacia adelante

• Una película para un grupo o block de piezas
dentarias. Esto tiene relación con el eje de
inserción que tengan estas piezas.
• Si el eje de inserción es el mismo, ocuparemos
una película para esas piezas dentarias.
(incisivos inferiores se toman los 4 juntos)
 ORIENTACION Y UBICACIÓN DE LA PELICULA
MAXILAR SUPERIOR (PERIAPICAL)

• El canino tiene un eje de inserción único en la arcada.

Ninguna otra pieza se alinea con él. Por lo tanto se
radiografía sólo. (película en posición vertical)
• Los premolares tienen el mismo eje de inserción, por
lo tanto usamos una película para ambos premolares.
• En el caso de los molares, también tienen un solo eje ,
por lo tanto usamos 1 película para los 3.
• Si tuvieran distintos ejes de inserción tendríamos
distorsión de tipo lateral.
Son 15 las radiografías peri apical a tomar
según ejes de inserción
 POSICION DEL PACIENTE MAXILAR
INFERIOR (PERIAPICAL)
• El plano medio sagital debe ser perpendicular a la
horizontal.
• Ocupamos una línea que va del tragus a la comisura labial,
que debe ser paralela a la horizontal. De esta forma
necesitamos que la cabeza esté ligeramente en extensión.
(boca abierta)
• El plano oclusal de las piezas inferiores debe estar paralelo
al piso.
• Existe una línea que pasa 1 cm sobre el reborde basilar,
que es donde se ubicarían las zonas apicales de las piezas
inferiores, frente a cada pieza dentaria(estos, con visión
directa, sería los puntos de referencia en el maxilar inferior).
Posición del paciente maxilar inferior técnica periapical
 SUJECION DE LA PELICULA MAXILAR
INFERIOR
• Dedo índice contralateral y mano empuñada.
• Dientes 17 a 24 mano izquierda.
• Dientes 25 a 32 índice mano derecha.
• Girar la mano y levantar el codo bien alto y
afirmar con la yema del dedo en zona lingual del
reborde alveolar inferior. No a nivel de la corona.
• Al momento de poner la radiografía en boca, pedir
que relaje bien su lengua para que la película no
dañe el piso de boca y no trague saliva porque la
película se levanta.
DETERMINAR ANGULACION Y TIEMPO ADECUADO DE EXPOSICION
(PERIAPICAL)

pacientes con paladar muy plano hay que necesitar corresponder

aumentando la angulación para cumplir con la técnica de la
bisectriz
DETERMINAR ANGULACION Y TIEMPO
ADECUADO DE EXPOSICION
(PERIAPICAL)
Paladar plano compenso aumentando la angulación a 50°, canino inferior su
angulación normal si la película queda mas acostada se podría corresponder con una
angulación de -30°
Aparte de la angulación vertical hay que determinar la angulación
horizontal ; posición del tubo respecto al block de piezas a
radiografiar RC perpendicular al block de piezas a radiografiar
 TECNICA RADIOGRAFICA BITE-WING

INCIDENCIA DEL RAYO: Angulación positiva de

+5° a +8°, a nivel de la cara oclusal de las
coronas de las piezas dentarias.
Se utilizan películas diferentes para premolares y
molares por el eje de inserción de estos dientes.
De esta forma evitamos distorsionar los
extremos por distorsión lateral.
Bite wing o aleta mordida, ya que hay una aleta la cual se
muerde y se afirma sola, incidencia del rayo +5° +8° y se usan
los principios especiales
Película bite wing larga donde la máxima eficiencia es en el
centro
 BITE-WING
INDICACION:
1. Caries inter proximales, o caries que clínicamente no se
pueden ver (por eso no debe haber sobre proyección de las
caras)
2. Enfermedad periodontal: es inconveniente en enfermedad
periodontal avanzada, ya que solo muestra el primer tercio de
la raíz.
3. Caries Recidivante.
4. Desajuste, rebalses de obturaciones y estado de puntos de
contacto.
5. Nivel de rebode óseo, siempre y cuando no abarque más de los
2/3 radiculares.
6. Depósitos de cálculo dentario.
 BITE-WING
LIMITACIONES:
1. Oclusión incompleta: se debe usar como alternativa
la técnica de ángulo bajo.
2. Malas posiciones dentarias, apiñamientos
dentarios.
3. Falta de pieza dentaria antagonista. (que falte un
antagonista y la aleta no quede enganchada a nivel
oclusal, algunos paciente se compensa con una
tórula de algodón)
4. Reabsorción ósea mayor a 1/3 medio radicular.
 TECNICA RADIOGRAFICA
ANGULO BAJO.
• Es una variación de la técnica bite-wing.
• Ausencia de dientes antagonistas.
• Mismo rendimiento que una bite-wing
poniendo el rayo central a nivel del cuello de
la pieza dentaria. (5 y 10°)
• Con esta técnica obtenemos el nivel de la
reabsorción ósea, caries cervical y
características de las obturaciones.
 ANGULO BAJO
INCIDENCIA DEL RAYO:
El RC está dirigido al cuello de la pieza dentaria
con una angulación positiva de +8.

Es como una técnica periapical en que bajamos

el rayo y lo dirigimos al cuello de la pieza
dentaria en vez de al ápice de ésta. (elongacion del
tercio medio y apical de las raíces pq es solo una técnica para el
cuello)
 ANGULO BAJO
MÁXIMO RENDIMIENTO:
A nivel de la corona. Tiene las mismas indicaciones que la bite-
wing.
Caries.
Enfermedad periodontal: Grado de reabsorcioón ósea marginal y
nivel óseo: en el primer tercio de la raíz. A diferencia de la bite-
wing, ocupamos la pelicula entera para esa pieza dentaria, como
en una periapical, pero bajando el rayo, por lo que soluciona un
poco el problema limitante de la bite wing para enfermedad
periodontal avanzada.
Grado de desajuste de restauraciones.
Compromiso de furcas.
 TECNICA RADIOGRAFICA
PARALELISMO
• El plano de proyección o película debe ser paralelo
al objeto a radiografiar. Aumenta distancia del
plano de proyección con la pieza dentaria.
• El rayo central debe ser perpendicular al plano de
proyección y la pieza dentaria.
• El RC debe incidir a nivel del cuello del diente. Es
una técnica en que la película se ubica paralelo al
diente, incidiendo el rayo perpendicular a estas
dos estructuras.
Perpendicularidad entre el eje del iente y la pelicula, rx mucho
mas cercana a la realidad, y la distancia dependiendo desde la
salida del cono aumenta en 40 cm cono mas largo para que no
exista distrosion por amplitud en la perisferia se necesita un
paladar alto no plano
 PARALELISMO
•El dispositivo se ubica en el tubo y tiene una parte
intra oral que afirma la pelicula, por lo tanto cuando
movemos el tubo se mueve el aparato completo; lo
unico que tenemos que hacer es poner la pelicula
dentro de la boca (unida al aparato)y tomar la
radiografia.
•Se debe aumentar la distancia del foco a la pelicula
unos 40 cm. Para compensar el aumento de
distancia entre el plano de proyeccion y el objeto a
radiografiar.
 PARALELISMO
RENDIMIENTO DE LA TECNICA:
La distorsión de la corona es menor.
Es una excelente técnica y tiene su mayor
rendimiento en la enfermedad periodontal para
poder ver donde está el nivel óseo.
Por otro lado como es una técnica paralela, no
tenemos el problema de sobreproyección de la u
o v del malar, que dificulta el diagnostico en
piezas posteriores.
 PARALELISMO
PROBLEMAS:

INHERENTES A LA TÉCNICA: Es una técnica más

lenta porque hay que poner el aparato, sacarlo,
etc. Por otro lado necesitamos un gran número
de aparatos por la gran cantidad de pacientes
que se atienden y toman radiografías.
PARALELISMO
PROBLEMAS

INHERENTES A LA CONDICIONES ANATOMICAS

DEL PACIENTE: Paladar plano, el aparato no se
puede introducir en boca, sobretodo en personas
mayores (generalmente desdentados), se pierde un
poco la altura y las bases apicales empiezan a subir.
Necesitamos una profundidad del paladar y una
también en el maxilar inferior para que nos quepa
el aparato y entonces logremos que el rayo entre
perpendicular.
PARALELISMO
PROBLEMAS:

INHERENTE A LA TOMA RADIOGRAFICA: El

aumento de la distancia entre el PP y el objeto y
entre el objeto y el foco, condiciona que
tengamos que aumentar el tiempo de
exposición a la radiación. El cono es más largo
para aumentar la distancia, teniendo que
aumentar tanto el Kv y el tiempo por la distancia
que le sumamos a la toma radiográfica.
 PARALELISMO
• Aumento de distancia foco-pelicula
• Rayos más paralelos.
• Paladar curvo.
 PARALELISMO
TECNICA:
Esta técnica del paralelismo se logra gracias a un
aparato que ubica la pelicula paralela al diente y
que hace que además el rayo entre
perpendicular al objeto y a la pelicua.
 PARALELISMO
El dispositivo se ubica en el tubo y tiene una
parte intraoral que afirma la pelicula, por lo
tanto, cuando movemos el tubo, se mueve el
aparataje completo: Lo único que tenemos que
hacer , es poner la pelicula dentro de boca
(unida al aparato) y tomar la radiografia.
 TECNICA RADIOGRAFICA
LE MASTER
Sirve para desproyectar la U o V del malar.
Es como la técnica del paralelismo sin utilizar el
dispositivo.
En este caso utilizamos una tórula de algodón.

INCIDENCIA DEL RAYO:

RC dirigido a la zona apical con 5° a 8° menos de
angulación que los que corresponden con la ley de
Cziezinsky.
 LE MASTER
MAXIMO RENDIMIENTO:
Visualizar el piso sinusal en relación a los ápices
dentales sobre los cuales se sobreproyecta toda la
estructura del malar o su velo.
En personas con malares demasiado prominentes y
queremos ver linea periodontal por alguna caries que
no sabemos si es o no penetrante, y no tenemos el
aparato para la técnica del paralelismo, ponemos la
tórula de algodón y tomamos una Le Master.
Tórula de algodón entre la cara palatina y la película y
se logra un paralelismo mas artesanal del diente.
 LE MASTER
TECNICA:

Se debe colocar una tórula de algodón a nivel

coronario por el lado palatino de la pieza
dentaria, entre esta y el PP o pelicula., para
obtener paralelismo entre el PP y el objeto.
TECNICA RADIOGRAFICA DESLIZAMIENTO

INDICACIONES:

Localización espacial de un diente o cuerpo

extraño en el maxilar superior o inferior, para
saber si está por vestibular o por palatino.
 DESLIZAMIENTO
CONDICIONES INDISPENSABLES:
•Que el elemento a localizar esté
sobreproyectado en un punto de referencia
único y fijo.

•Es una aplicación práctica de la distorsión

lateral.
 DESLIZAMIENTO
SON TECNICAS PERIAPICALES:
• Céntrica.
• Excéntrica (2)a mesial o a distal en relación al
diente.

• Colocar radiografías en secuencia correcta,

para el estudio radiográfico.
 DESLIZAMIENTO
SE BASA EN PRINCIPIOS DE DESPLAZAMIENTO:
1. Se desplazan más y en sentido contrario al
movimiento del rayo central, las estructuras que
están más alejadas del plano de proyección.
2. Se desplazan más las estructuras que están más cerca
del rayo central.
3. Acompañan al movimiento del tubo, lo que está hacia
PALATINO.
4. Se aleja o en sentido contrario del movimiento del
tubo, lo que está hacia VESTIBULAR.
Radiografía excéntrica del diente 8 y la bolita sobre proyectada a nivel cervical
distal del diente 8 , si movemos hacia mesial, este se desplaza a mesio
cervicaly en un estudio de deslizamiento son 3 y anterosuperior va
acompañado de un perfil
 TECNICA RADIOGRAFICA PERFIL A DISTANCIA
CORTA
Técnica extraoral
INDICACIONES:
• Cualquier problema o patología de la línea media.
• Se debe realizar en luxo fracturas de dientes 8-9 (e-f) y 24-25.
• Analizar el nivel de la fractura y el grado de desplazamiento
de la pieza dentaria.
• Cuando no existe estructura anatómica única y fija para
realizar la técnica de deslizamiento.
• Para determinar la altura del diente incluido que esté en
posición vestibular.
• Para dientes que se encuentren en posición ortográfica al
rayo.
Dientes 7, 8 , d, e, f
Al tro lado se ve el conducto en circulo ya que esta en sentido
ortografico a la insidencia del rayo, por eso ya se que eta horizontal
pq el rayo paso ortografico.
La corona me sigue por eso puedo identificar que el diente esta por
palatino y se corrobora con un perfil a distancia corta
Perfil a dsitancia
corta, se ve donde el
rayo viene con
angulacion 0 y se
observa que el apice
esta hacia vestibular,
se ve que se fractura
la tabla vestibular
luxo fractura alveolo
dentaria.
TECNICA RADIOGRAFICA OCLUSAL
SUJECION DE LA PELICULA:
• Muerde suavemente, si lo hace muy fuerte
puede romper la lámina de poliéster que
protege la película. (cuando se muerde en exceso
se ve como cuando se pone la uña pero puros
puntitos)
• En pacientes desdentados deben afirmar la
película con ambos pulgares para el maxilar
superior. Indices inferior
 OCLUSAL
CLASIFICACION :
SEGÚN LA INCIDENCIA DEL RAYO:
• Panorámica central (céntrica)
• Lateral (excéntrica).
• Estricta o de aproximación.
• Oblicua o de donovan.
SEGÚN UBICACIÓN:
• Superior. Se elimino pq la gente
quedaba calba tenia que atravesar
muchas estructuras
• Inferior.
 OCLUSAL PANORAMICA
OCLUSAL PANORÁMICA CÉNTRICA Y OCLUSAL
PANORÁMICA EXCÉNTRICA.
• CENTRICA: El rayo central se dirige al centro de la
película, la película está centrada en la boca del
paciente y el rayo central entra por la base de la
nariz. (angulacion sube +50 +60)

• EXCÉNTRICA: El rayo central se dirige más a la

derecha o a la izquierda ( la pelicula también se
ubica más hacia ese lado).
 OCLUSAL PANORÁMICA
RENDIMIENTO OCLUSAL PANORÁMICA: Nos
entrega una visión general.
INCIDENCIA:
El ángulo de incidencia va más o menos con 45-
60°.
POSICIÓN DEL PACIENTE:
Sentado recto con el plano oclusal paralelo al
piso.
Pelicula horizontal
centrica y
panoramica el rayo
entra por la base
de la nariz +50°
+60°
La posicion es mas
arriba pq logro que
la divergencia hace
que se forme un
circulo mas grande
pero siempre los
rayos en el centro
son mas paralelos
Solo sirve para
identificar hay o
no hay no si esta
por palatino,
vestibular…
Se usa mucho en
ortodoncia
disyuncion maxilar
donde se requiere
abrir la sutura
 OCLUSAL PANORÁMICA
INDICACIONES:

• Ver extensión de lesiones.

• Rasgos de fractura.
• Ver todo lo que no se ve en una retroalveolar,
periapical, paralelismo, etc. Que son películas
más pequeñas.
Cuando es excentrica se puede poner la pelicula en sentiro
vertical, mas inclinado a un lado o a otro ; ej. Canino
incluido, esta mas hacia vestibular
 OCLUSAL PANORÁMICA
• MAXILAR INFERIOR: Es la misma que en el maxilar
superior pero la pelicula se da vuelta y se pone
con la zona que recibe el rayo mirando el plano
oclusal inferior. El rayo se dirige de abajo hacia
arriba con 45-55° de angulación. (peliculas son de
papel, no platicas y la incidencia del rayo va hacia la
parte blanca de la pelicula siempre c la parte moteada
hacia el rayo)
• CÉNTRICA: Pelicula centrada.
• EXCÉNTRICA: Pelicula más hacia un lado.
 OCLUSAL ESTRICTA
INCIDENCIA:

La incidencia es ortográfica, es decir , en el eje

mayor del objeto que queremos radiografiar.
 OCLUSAL ESTRICTA
• MAXILAR SUPERIOR: Es una técnica en desuso.
Se utiliza muy poco ya que da demasiada radiación
al paciente (2,5 a 3 segundos de irradiación).
El paciente está mordiendo la pelicula.
El tubo se pone arriba de la cabeza en forma
perpendicular a la pelicula, por lo tanto lo que vamos
a irradiar es el cristalino del ojo que es una zona que
se compromete mucho con la radiación.
 OCLUSAL ESTRICTA (indicaciones)
1. Para ubicar estructuras que están o por vestibular o
por palatino.
2. Zona de premolares hacia atrás.
3. Ubicar un objeto extraño (resto radicular, por ej.),
para saber donde está en premolares y molares es útil
ya que su eje de inserción en el hueso es más vertical.
4. En los dientes anteriores ocurre que están más
protruidas (tienen una inserción más oblicua), y
aunque tomemos una radiografía estricta no
sabremos donde se encuentra el objeto.
 OCLUSAL ESTRICTA
• MAXILAR INFERIOR: El rayo va perpendicular a la pelicula
radiográfica, en 90°.
INDICACIONES:
• En traumas importantes en pacientes donde existe un
desplazamiento de las estructuras. (sirve para identificar si la
estructura esta por vestibular o palatino, cuando se hace un
deslizamiento a nivel inferior la tecnica que se usa para
corroborarlo ; oclusal estricta)
• Ver si hay cálculos salivales en la glándula submandibular o en
el conducto.
• Ver abombamiento o destrucción de tablas óseas, lo que es
indicativo para determinar el grado de daño, o si la lesión es
agresiva o no.
Paciente en hiperextension lo importante que el rayo entre
perpendicular al rayo y la pelicula
 OCLUSAL OBLICUA
INDICACIONES:
1. Complemento de técnica oclusal estricta inferior para
determinar presencia de cálculos en 1/3 posterior e hilio de la
glándula submaxilar. Por lo que siempre se aplica junto con la
técnica oclusal estricta.
2. Como complemento en estudios de terceros molares (Técnica
de Donovan), para saber si la pieza está por vestibular o lingual.
3. Rl rayo central viene de atrás – adelante y de abajo hacia arriba
y adentro, a nivel bajo el ángulo mandibular.
4. Técnica de DONOVAN: Se pone la pelicula radiográfica sobre la
zona retromolar y el rayo central incide en forma perpendicular
a nivel del ángulo mandibular.
atrás – adelante y de abajo hacia arriba y adentro, a nivel bajo
el ángulo mandibular.
Puedo ver el tercer molar si su inclinación es hacia
lingual o vestibular, es una herramienta que se
complemeta con una periapical
En una Rx bite wing no se logra tirar bn la aleta va a
quedar mas largo una parte que la otra (dimension
de las raices), Rx. No esta en el centro ; plano
oclusal inclinado la radiografia quedo suelta
Paciente mordio o se tiro mucho la Rx, y la
pelicula se quebro
Sobreproyeccion de caras proximales, aca lo que falla
es la angulacion horizontal, dependiendo del paciente
el rc va desde muy adelante o atrás.
Sobre proyección de caras proximales
 Sobre proyección de caras proximales, + mala
posicion de la pelicula, + aleta suelta dentro en
el paladar.
Correcta bite wing.