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Cushing

El síndrome de Cushing, o hipercortisolismo, es un trastorno causado por un exceso de cortisol debido a la exposición crónica a glucocorticoides, ya sea de forma endógena o exógena. Se caracteriza por síntomas como obesidad, irregularidades menstruales, hirsutismo y alteraciones psiquiátricas, siendo más común en mujeres de 25 a 45 años. El diagnóstico implica la identificación del hipercortisolismo y su etiología, y el tratamiento puede incluir cirugía, suspensión de glucocorticoides o medicamentos como mitotano.

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Eilyn graciela Cabriza Tovar
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Cushing

El síndrome de Cushing, o hipercortisolismo, es un trastorno causado por un exceso de cortisol debido a la exposición crónica a glucocorticoides, ya sea de forma endógena o exógena. Se caracteriza por síntomas como obesidad, irregularidades menstruales, hirsutismo y alteraciones psiquiátricas, siendo más común en mujeres de 25 a 45 años. El diagnóstico implica la identificación del hipercortisolismo y su etiología, y el tratamiento puede incluir cirugía, suspensión de glucocorticoides o medicamentos como mitotano.

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Síndrome de Cushing

Síndrome de Cushing o
Hipercortisolismo
Es un trastorno caracterizado
por los rasgos resultantes de la Por la
Endógeno
exposición crónica a un exceso corteza
de glucocorticoides lo que crea suprarrenal.
un exceso de cortisol.

Administración
Exógeno mantenida de
glucocorticoides.
Etiología

Exógeno o
•iatrogénico
Los pacientes presentan
fenotipo de Cushing
• Niveles de ACTH suprimidos
• Su diagnostico se realiza con
anamnesis

Endógen
• o
Síndrome de Cushing
hipofisario o enfermedad de
Cushing
• Síndrome de Cushing
Fisiopatologí
a produce CRH que actúa en la
El hipotálamo
hipófisis liberando ACTH.

Tiene una acción sobre la corteza suprarrenal y estimula la


producción de cortisol y testosterona .Una vez liberado el
cortisol , ejerce un efecto de retroalimentación negativa en el
hipotálamo y en la hipófisis.

Es la enfermedad de Cushing causada por un adenoma


hipofisario que produce ACTH en exceso.

En el síndrome de Se produce un
Cushing asociado a freno en la
tumor ectópico la producción de CRH
neoplasia secreta y de ACTH a nivel
ACTH en grandes de hipotálamo e
cantidades. hipófisis .
Epidemiologi Cuadro Clínico
a
• Obesidad
 Es mas frecuente en • Irregularidad menstrual
mujeres que en • Hirsutismo
hombres. • Alteraciones psiquiátricas
• Plétora facial
 Incidencia de 0.7 a 2.4 • Hipertensión
casos por un millón de • Fragilidad capilar
habitantes al año. • Hematomas
• Estrías rojas vinosas
 Grupo de edad mas • edemas en miembros inferiores
afectado :25-45 años. • Miopatía proximal
 Los tumores
suprarrenales : primeros
Otros
10 años de vida y • Nefrolitiasis
alrededor de 40 años . • Osteoporosis
Diagnostico
Esta dividido en 2 etapas:

Diagnostico • Existencia de hipercortisolismo


etiológico patológico.

Diagnostico • Buscar la localización de la producción


bioquímico anormal de cortisol.
Tratamient Síndrome de
Cushing ACTH
Adenoma o dependiente

Exógeno Si es un tumor de origen


hipofisario se realiza
Quirúrgico extirpación quirúrgica por
vía transesfenoidal
Suspender los
glucocorticoid
es
Produce El tratamiento del SC
curación ectópico es la extirpación
quirúrgica del tumor
Es necesaria una
retirada gradual
Si no se puede mientras se cambia a Si no se puede resecar o no
realizar se emplea una medicación se localiza el tumor ,se
mitotano ,inhibe alternativa o reducir la recurre a la
síntesis de dosis suprarrenalectomia
cortisol. bilateral.

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