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Sistema Inmune

El documento aborda la fisiología del sistema inmune humano, destacando su función de defensa contra patógenos y la capacidad de distinguir entre lo propio y lo extraño. Se discuten las inmunodeficiencias, su diagnóstico y tratamiento, así como diferentes tipos de hipersensibilidad y su relación con enfermedades autoinmunitarias y tumorales. Además, se menciona el virus oropouche y cuidados de enfermería para pacientes afectados.
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Sistema Inmune

El documento aborda la fisiología del sistema inmune humano, destacando su función de defensa contra patógenos y la capacidad de distinguir entre lo propio y lo extraño. Se discuten las inmunodeficiencias, su diagnóstico y tratamiento, así como diferentes tipos de hipersensibilidad y su relación con enfermedades autoinmunitarias y tumorales. Además, se menciona el virus oropouche y cuidados de enfermería para pacientes afectados.
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República Bolivariana de Venezuela

Ministerio Del Poder Popular para la Educación


Universidad Nacional Experimental Politécnica de la Fuerza Armada Nacional
Bolivariana
Núcleo-Naguanagua

FISIOLOGIA
DEL
SISTEMA INMUNE
Docentes: Bachilleres
:
Luz Conde Estrella Hernandez
Yaritza Vasquez Laura Laguna
Maria Ramos
Diorka Escalona
Stephanie
Hernandez
Naguanagua, Abril
2025
Fisiologia del Sistema Inmunológico

El sistema inmune es el mecanismo de defensa que utiliza el ser humano para luchar
contra los patógenos, tanto los que quieren entrar en el cuerpo, como los que ya han
entrado.

La gran cualidad que presenta es la de ser capaz de distinguir lo propio de lo


extraño. Así, este sistema defensivo es capaz de tolerar todas las sustancias o
estructuras que son del cuerpo, pero rechaza todo lo extraño.
Inmunodeficiencias
Es una condición médica en la que el tipos principales:
sistema inmunitario no funciona
correctamente, lo que deja al organismo • inmunodeficiencias congénitas, que son hereditarias
vulnerable a infecciones y enfermedades. • inmunodeficiencias adquiridas, que pueden desarrollarse
debido a factores como infecciones o tratamientos
médicos.
Síntomas de la
inmunodeficiencia:

• infecciones graves
• baja eficacia de los tratamientos farmacéuticos
• sin una curación completa entre las diversas infecciones.
Con estos síntomas nos referimos a:
• Pulmonía
• resfriados
• gripe
Diagnóstico de la inmunodeficiencia:

• Examen objetivo
• Anamnesis
• Prueba para evaluar los niveles de
glóbulos blancos
• Prueba para evaluar los niveles de
linfocitos T
• Prueba para evaluar los niveles de
inmunoglobulina.
Sistema Fagocitario

Las anomalías en las células fagocitarias (principalmente neutrófilos y monocitos) afectan a


la inmunidad innata, haciendo que los pacientes sean susceptibles a enfermedades
bacterianas de repetición.

Clasificación
: ser cuantitativas, siendo
Las alteraciones pueden
las más frecuentes las neutropenias, o cualitativas.
Estas últimas pueden presentarse a varios niveles
de la actividad funcional de los fagocitos: en la
adhesión, la fagocitosis, la producción de peróxido
de hidrógeno,
Sistema
Fagocitario

Diagnóstico:
comenzará descartando formas Tratamiento:
secundarias, y se estudiarán las No existen tratamientos
congénitas, empezando por las específicos ni curativos. Las
más frecuentes, basándose en
enfermedades más graves se
datos clínicos claves o de
benefician del trasplante
laboratorio sencillos de obtener
alogénico de médula ósea y
(albinismo, anemia hemolítica,
de la futura terapia génica.
déficit de mieloperoxidasa,
Los tratamientos de las
anomalías en la granulación,
infecciones han de ser
dosificación de inmunoglobulinas e
aplicados de forma intensiva y
IgE) hasta llegar a estudios más
precoz, aun en ausencia de
complejos, por citometría de flujo o
signos claros de infección.
secuenciación génica.
Alteraciones del complemento del sistema fagocitario:

Las inmunodeficiencias del complemento se definen como trastornos hereditarios del sistema
inmunológico que conducen a la ausencia total del nivel o función de la proteína.

Podemos encontrar deficiencias en vías de activación del complemento:


• Clásica alterna
• Lectinas, o proteínas reguladoras

Entre las deficiencias de la vía clásica encontramos:


deficiencia de C1q, C1r/s, C4, C2 y C3, las cuales se asocian de menor a mayor grado a lupus eritematoso
sistémico e infecciones por microorganismos piógenos.
Teorías de la
autoinmunidad:
• Rotura de la tolerancia periférica.
• Activación de linfocitos no específicos para antígenos
• Anormalidades en las interacciones del linfocito

Esta activación provee señales para que el linfocito B pueda cambiar la clase de anticuerpos que es capaz de secretar
y se diferencia a células plasmática secretora de anticuerpos.
Hipersensibilidad tipo
1
es un tipo de respuesta exagerada del Como se produce:
sistema inmunológico a sustancias
inofensivas llamadas alérgenos.

1. Los anticuerpos IgE se unen a los mastocitos y basófilos.


2. Los mastocitos y basófilos liberan histamina y otros mediadores
inflamatorios.
3. Los mediadores inflamatorios causan vasodilatación, aumento de la
permeabilidad capilar, hipersecreción de moco, y más.
4. Los mediadores inflamatorios provocan la sintomatología alérgica
Síntomas de la hipersensibilidad tipo 1
• Estornudos
• Prurito nasal
• Secreción acuosa
• Congestión nasal.
• Disnea
• Sibilancias
• Opresión en el pecho
• Erupción cutánea
Diagnostico
1. Historia clínica
2. Pruebas Cutáneas
• Prueba de punción o prick test
• Prueba intradérmica
• Análisis de Laboratorio:
• Pruebas de sangre (RAST o ImmunoCAP
• Hemograma completo
[Link] de Provocación
Anafilaxia
La anafilaxia y la hipersensibilidad tipo I están
estrechamente relacionadas, ya que la anafilaxia es una
manifestación clínica extrema de la hipersensibilidad tipo
I.
Causas comunes:
• Alimentos
• Picaduras de
insectos
• Medicamentos
• Látex
Tratamiento:

• Epinefrina (adrenalina): La administración de epinefrina


es el tratamiento de emergencia más eficaz.
• Seguimiento: Puede incluir la administración de
antihistamínicos y corticosteroides para controlar los
síntomas.
Hipersensibilidad
citotóxica
También conocida como reacción de
hipersensibilidad tipo II, es una reacción del
sistema inmunitario que destruye células
propias.
Mecanismos:
Son reacciones inmunitarias que ocurren cuando
el cuerpo produce anticuerpos que destruyen
células.

Antígenos:

Son las moléculas a las que se unen los anticuerpos que


desencadenan la reacción.
Células implicadas:
• Células del huésped: Son destruidas por las reacciones mediadas por el
complemento.
• Anticuerpos IgG e IgM: Se unen a los antígenos en la superficie de una
membrana, activando el sistema del complemento.

Anticuerpos:
Son proteínas que el sistema inmunitario produce para combatir sustancias
dañinas, llamadas antígenos.

Clínicas:
• Reacciones transfusionales
• Anemia hemolítica autoimmune
• Trombocitopenia immune
• Neutropenia autoinmune
Diagnósticos

Pueden variar dependiendo del sistema orgánico afectado y de la


enfermedad específica que se sospeche.
Pruebas de laboratorio:

• Detección de • Análisis de
• Examen físico
anticuerpos hemólisis
• Prueba de Coombs • Recuento • Pruebas de
(antiglobulina): sanguíneo causalidad
• Directa completo (CSC) (hipersensibilida
• Indirecta • Examen físico d a fármacos)
hipersensibilidad mediada por complejos inmunológicos

también conocida como hipersensibilidad tipo III, es una reacción inmunitaria


exagerada que causa daño tisular( El daño tisular es el deterioro de los tejidos del
cuerpo). Algunos puntos clave son:

• Formación de inmunocomplejos: Se forman cuando los anticuerpos IgG o IgM se unen a


antígenos solubles (que no están unidos a la superficie celular,lo que quiere decir que circulan
libremente en fluidos corporales como sangre, linfa).
• Depósito de inmunocomplejos: Estos complejos inmunes circulantes se depositan en
diversos tejidos, como los vasos sanguíneos, los riñones, las articulaciones o la piel.
• Activación del complemento: El depósito de estos complejos activa el sistema del
complemento por la vía clásica.
• Inflamación y daño tisular:
Características principales:

Daño tisular indirecto: El daño


Antígenos solubles: A diferencia de no es causado directamente por
la hipersensibilidad tipo II, los los anticuerpos, sino por la
antígenos no están unidos a la respuesta inflamatoria
superficie celular desencadenada por el depósito de
A B los inmunocomplejos.

C D
Puede ser local o sistémica: La
reacción puede ocurrir en un sitio Retraso en la reacción: Los
específico (como la reacción de síntomas suelen aparecer horas o
Arthus) o afectar múltiples órganos y incluso días después de la exposición
sistemas (como en la enfermedad del al antígeno, a diferencia de la
suero o el lupus eritematoso hipersensibilidad tipo I (inmediata).
sistémico).
Hipersensibilidad Retardada

también conocida como hipersensibilidad tipo IV, es una reacción inmune que
se produce después de un período de 24 a 72 horas tras la exposición a un
antígeno. Esta respuesta es mediada principalmente por células T (linfocitos
T) y no implica la producción de anticuerpos.

Mecanismo

• Exposición Inicial: En la primera exposición al antígeno, las células T específicas


son activadas, pero no se produce una reacción inmediata.
• Activación de Células T: Tras la exposición, las células T se sensibilizan y se
desarrollan en linfocitos T de memoria. Estos quedan en estado latente.
• Reexposición: En la siguiente exposición al mismo antígeno, aquellas células T
sensibilizadas se activan rápidamente.
• Liberación de Citoquinas: Las células T liberan citoquinas que atraen a otros
leucocitos, como macrófagos, al sitio de la infección o exposición.
• Inflamación: La acumulación de estos leucocitos y la acción de las citoquinas
provocan inflamación en el área afectada, causando los síntomas típicos.
Mediadores

Células T: Incluyen Macrófagos y


linfocitos T helper Neutrófilos: Estas
(CD4+) y linfocitos T células son atraídas al
citotóxicos (CD8+), que sitio de la inflamación y
son fundamentales para participan en la
activar la respuesta Citoquinas: eliminación de células
inmunitaria. Sustancias como el dañinas o patógenos.
interferón gamma
(IFN-γ), tumor
necrosis factor
(TNF), y otras que
regulan la respuesta
inflamatoria.
Fenómeno de Koch
El fenómeno de Koch se refiere a la respuesta inmunitaria que sigue a la exposición a
ciertos patógenos, especialmente en el contexto de infecciones específicas como la
tuberculosis.
características clínicas
• Granulomas: Formación de un tejido granulomatoso en respuesta a la infección. Estos granulomas son
una colección de células inmunitarias, especialmente macrófagos, que intentan aislar el agente infeccioso.

• Inmunidad: La presencia de un fenómeno de Koch sugiere que el sistema inmune está montando una
respuesta activa contra el patógeno.

• Síntomas Asociados: Pueden incluir fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso y tos persistente, que son
típicos en infecciones tuberculosas.

• Reacción de Hipersensibilidad: A través de la prueba de la tuberculina (PPD), se evalúa la respuesta del


sistema inmunitario. Un resultado positivo indica que el individuo ha estado expuesto a tuberculosis en
algún momento, mostrando una respuesta de hipersensibilidad retardada.
Inmunología Tumoral
es la rama de la inmunología que estudia la interacción entre el sistema inmunitario y
los tumores. Se centra en cómo el sistema inmunitario reconoce y responde a las
células tumorales, así como en los mecanismos de evasión que utilizan los tumores
para evitar ser eliminados por el sistema inmune.

Antígenos Tumorales

son sustancias que pueden activar una respuesta


inmunitaria y son producidos por células cancerosas. Se
clasifican en:
• Antígenos tumorales específicos: Presentes exclusivamente
en las células tumorales, lo que permite su identificación
por el sistema inmune (ejemplo: antígeno
carcinoembrionario en cáncer colorrectal).

• Antígenos asociados al tumor: Son similares a antígenos


normales, pero se expresan en cantidades mayores en las
células tumorales (ejemplo: alfa-fetoproteína en cáncer de
hígado).
Vigilancia Inmunológica

es el proceso por el cual el sistema inmunitario detecta y destruye células


tumorales. Este concepto se basa en la teoría de que el sistema inmune
constantemente monitorea el cuerpo para reconocer células anómalas. Si se
establece una respuesta inmunitaria efectiva, las células tumorales pueden ser
eliminadas antes de que se desarrollen en tumores malignos.

Inmunidad Humoral y Celular

• Inmunidad Humoral: Implica la producción de anticuerpos


por los linfocitos B que se dirigen a antígenos específicos en
las células tumorales. Los anticuerpos pueden marcar las
células tumorales para su destrucción por otros
componentes del sistema inmunitario, como el sistema del
complemento.

• Inmunidad Celular: Se refiere a la respuesta mediada por


linfocitos T (especialmente linfocitos T citotóxicos), que
pueden reconocer y destruir células tumorales. Los linfocitos
T CD8+ son esenciales en la eliminación de células
infectadas y tumorales, mientras que los linfocitos T CD4+
ayudan a activar otras células inmunitarias.
CUADRO FISIOPATOLOGICO: IDX: virus oropouche
SIGNOS Y SÍNTOMAS
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA PRUEBAS DIAGNOSTICA. COMPLICACIONES.
TRATAMIENTO

conocido • Dolor de
es una infección como virus • Hematología No hay • Hemorragia
cabeza
viral causada oropouche o completa tratamient s
intenso.
por el virus de fiebre de o • Meningitis
• Dolor
oropouche, específico
oropuche, se muscular.
se transmite para el
transmite a las • Náuseas
principalme
personas virus ni
nte por la • Diarrea
principalmente picadura del vacuna
• Mareos
por la picadura mosquito • Dolor
del genero Culicoides
retroocular
Culicoides. paraensis,
luego de ser • Escalofríos
infectado • fotofobia
por el virus • Erupción
al cutánea
alimentarse • Fatiga
de la sangre
de personas
enfermas
Cuidados de Enfermería para paciente con fiebre de
Oropuche

• Monitoreo constante de la temperatura


• Hidratación y nutrición adecuada
• Control del malestar y la incomodidad
• Prevención de la propagación del virus
• Monitoreo de signos de alarma y comunicación con el equipo
médico
• Educar al paciente y familia sobre el virus
CUADRO FISIOPATOLOGICO: IDX: VIH y SIDA
SIGNOS Y
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA SÍNTOMAS PRUEBAS DIAGNOSTICA. COMPLICACIONES.
TRATAMIENTO

El VIH es un virus  Tener  Fiebre


relaciones Pruebas de El tratamiento  Deterioro del
que ataca el sistema sexuales sin  Cefalea anticuerpos sistema
protección para el VIH se
inmunológico,  Detectan los inmunitario
 Mialgia y llama terapia
anticuerpos que
específicamente a artralgia el cuerpo
 Compartir antirretroviral  Síndrome
las células CD4, que agujas,  Urticarial produce contra el
son un tipo de VIH (TAR) y consiste consuntivo
jeringuillas u
glóbulo blanco otro material  Faringitis y en tomar
de inyección mucositis  La prueba de  Afecciones
crucial para contaminado antígeno- medicamentos
neurológica
combatir  Ganglios anticuerpo puede anti-VIH de
 Pincharse linfáticos o detectar el virus
infecciones. El sida 11 días después forma regular. El  Enfermedad renal
accidentalm nódulos de la infección
(Síndrome de ente con una inflamados. TAR no cura el
Inmunodeficiencia aguja VIH, pero ayuda  Enfermedad
 Pérdida de • Prueba de ácido hepática
Adquirida) es la  durante el peso a las personas
nucleico (NAT)
etapa más avanzada embarazo, el  Sudoracione con VIH a vivir  Infecciones
de la infección por parto o la s nocturnas  Detecta el VIH en más tiempo y oportunistas
lactancia
VIH. Se diagnostica la sangre y la con mejor salud.
cuando el sistema  Contacto con cantidad de virus  Infecciones en los
Síntomas presente
inmunológico está sangre de del SIDA pulmones
una persona
severamente dañado con VIH, a  Escalofrío  También se
través de  Alteraciones
y el individuo s conoce como menstruales
una herida prueba de carga
desarrolla ciertas abierta o  Cansancio viral se Puede
infecciones una detectar el VIH
oportunistas o transfusión constante 10 a 33 días
sanguínea después de la
cánceres  Debilidad infección
relacionados con el
VIH.
Acciones de enfermería

• Vigilar el peso corporal


• Verificar los medicamentos que toma el paciente
• Control de los síntomas
• Fomentar una dieta equilibrada para mantener un buen estado nutricional
• Prevención de infecciones oportunistas Educando sobre la importancia de las vacunas

Apoyo psicosocial

• Empatizar con el paciente y su familia


• Expresar apoyo y comprensión
• Observar confidencialidad y anonimato
• Educar y sensibilizar sobre el manejo de la enfermedad y las medidas de prevención
• Brindar información sobre cómo llevar una vida sana
• Reforzar la prevención secundaria para evitar deterioro de la salud.
CUADRO FISIOPATOLOGICO: IDX: SGB
SIGNOS Y
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA SÍNTOMAS PRUEBAS DIAGNOSTICA. COMPLICACIONES.
TRATAMIENTO

La causa • Debilidad • Inmunoglobulina


• Análisis del • Insuficiencia
es un trastorno exacta no se muscular. Líquido intravenosa
respiratoria.
auto inmunitario conoce.
• Hormigueo o Cefalorraquídeo – (IgIV)
raro pero grave • Campylobact
sensación de LCR. • Parálisis
er jejuni • Plasmaféresis
en el que el alfileres y
• Estudios
(intercambio de permanente.
sistema Electrodiagnóstico
• Citomegalovir agujas plasma)
s. • Trombosis Venosa
inmunitario del us (CMV) • Electromiografía
• Pérdida de Profunda (TVP).
cuerpo ataca por (EMG).
• Cuidados de
• Virus de reflejos. apoyo:
error a los • Estudios de • Embolia pulmonar.
Epstein-Barr • Dificultad para
nervios (VEB)
Conducción
• Monitorización
periféricos. Esto caminar. Nerviosa (ECN). • Contractura
• Análisis de respiratoria.
puede provocar • Mycoplasma • Problemas con articulares.
sangre.
debilidad pneumoniae los movimientos•
Pruebas de
• Monitorización
• Úlceras por presión.
muscular, faciales. función pulmonar cardíaca.
• Virus de la
pérdida de influenza
• Presión arterial (espirometría).
• Fisioterapia. • Arritmias cardíacas.
sensibilidad e inestable. • Electrocardiogram
(gripe) a (ECG).
incluso parálisis. • Terapia • Fluctuaciones de la
• Frecuencia • Resonancia
• Virus Zika ocupacional. presión arterial.
cardíaca Magnética Nuclear
inestable. (RMN) de la • Infecciones
• Manejo del
médula espinal. secundarias.
• Dificultad para dolor.
respirar.
• Nutrición.
Acciones de enfermería

• Valoración neurológica exhaustiva y continua.


• Monitorización de la función respiratoria.
• Monitorización cardiovascular.
• Manejo del dolor.
• Mantenimiento de la movilidad.
• Prevención de complicaciones.
• Apoyo nutricional.
• Hidratación.
• Cuidado de la piel.
• Apoyo emocional.
• Apoyo psicológico.
• Educación al paciente.
• Educación a la familia.
• Coordinación con el equipo multidisciplinario.
CUADRO FISIOPATOLOGICO: IDX: Lupus
SIGNOS Y
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA SÍNTOMAS PRUEBAS DIAGNOSTICA. COMPLICACIONES.
TRATAMIENTO

es desconocida, • Fiebre
El lupus eritematoso
pero se cree que • Erupción • Afectación Renal
diseminado (LED), • Análisis de Medicamentos:
una mezcla de cutánea en (Nefritis Lúpica)
también conocido Sangre: • Antiinflamatorio
genes, hormonas forma de • Afectación
como lupus (autoanticuerpo s no
(más común en “alas de Neurológica
eritematoso sistémico s, Hemograma, esteroideos
mujeres) y mariposa” en • Afectación
(LES), es una niveles de • Antipalúdicos
factores la cara Cardiovascular
enfermedad complemento). • Corticosteroide
ambientales • Sensibilidad • Afectación
autoinmunitaria s
(como el sol, al sol Pulmonar
crónica en la que el • Función Renal y • Inmunosupresor
infecciones o • Dolor de • Problemas
sistema inmunitario Hepática es
ciertos fármacos) pecho al Hematológicos
del cuerpo ataca por
desencadenan respirar • Problemas
error tejidos sanos. • Análisis de Orina Medidas no
un error en el • Fenómeno de Musculoesquelético
Puede afectar farmacológicas:
sistema Raynaud s
diversas partes del • Pruebas de • Protección Solar
inmunitario, (dedos de • Complicaciones en
cuerpo, incluyendo la Imagen: • Ejercicio regular
haciendo que manos y pies la Piel
piel, las Radiografía de • Dieta saludable
ataque tejidos que se • Complicaciones
articulaciones, los tórax, TAC • Manejo del
sanos del vuelven durante el
riñones, el cerebro, el estrés
cuerpo. Es una pálidos o Embarazo
corazón y los • Ecocardiograma • Monitoreo
interacción morados con
pulmones. médico
compleja de el frío o el
Se caracteriza por un • Biopsia
estos elementos estrés)
curso cíclico con •
lo que lleva al Problemas de
períodos de
desarrollo de la memoria o
exacerbación (brotes)
enfermedad. concentració
y remisión (mejora).
n
Acciones de enfermería
Valoración Integral:

• Historia clínica completa


• Examen físico detallado
• Monitorización de signos vitales
• Evaluación del dolor
• Evaluación del estado emocional y psicosocial
• Revisión de resultados de laboratorio y pruebas diagnósticas

Manejo de Síntomas:
• Manejo del dolor
• Cuidado de la piel
• Manejo de la fatiga
• Apoyo para problemas articulares Prevención de Complicaciones:
• Fomentar la vacunación
Educación al Paciente y Familia: • Promover hábitos de vida saludables
• Información sobre la enfermedad • Monitorizar signos de alerta
• Reconocimiento de brotes Apoyo Emocional y Psicosocial:
• Importancia del seguimiento médico • Escucha activa
• Empatía y comprensión
• Fomentar la comunicación
• Coordinación con otros profesionales
Gracias
Por su atención

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