FLASHCARDS
PARA
ENFERMERÍA
@Enfermeralid
er
ÍNDIC
E
Valores óptimos: Gasometría
arterial. Valores óptimos:
Gasometría venosa.
Profilaxis antitetánica de
heridas. Prueba del Mantoux.
Hipertensión
arterial. Test de
Apgar.
GASOMETRÍA
EQUILIBRIO ÁCIDO-
ARTERIAL
ELECTROLITOS DEFINICIÓN
BASE
pH 7,35-7,45 Na 135-145 Técnica de
mmol/l monitorización
pCo2 35-45 mmHg + respiratoria
3,6-4,8 invasiva que
HCO3 21-26mmol/l K
Ca2 mmol/l permite, en una
+ muestra de
CO2 23-28mmol/l + sangre arterial,
1,15-1,35 determinar
Cl- mmol/l miltiples valores.
@ENFERMERALI
95-105
OXIGENACI DER mmol/l
¿CÓMO
ÓN RECORDAR LOS
METABOLIT VALORES?
pO 70-
OS
Glucos 70-
En diversas
2 100mmHg ocasiones se
100mg/dl
Hb 12-16 g/dl a repiten
< 16g/dl cifras con los
96-100 % Lactat nimeros 35 y
45
GASOMETRÍA
EQUILIBRIO ÁCIDO- VENOSA
ELECTROLITOS DEFINICIÓN
BASE
pH 7,28-7,35 Na 135-145 Técnica de
mmol/l monitorización
pCo2 45-53 mmHg + respiratoria
3,6-4,8 invasiva que
HCO3 21-26mmol/l K
Ca2+ 1,15-1,35
mmol/l permite, en una
mmol/l muestra de
CO2 24-3mmol/l + sangre venosa,
Cl- 95-105 determinar
miltiples valores.
mmol/l
OXIGENACI @ENFERMERALI ¿PARA QUJ SE
ÓN DER USA
pO 28-40 PREFERENTEME
METABOLITOS NTE?
mmHg
2 Glucos 70-
12-16 g/dl a 100mg/dl
Para evaluar
Hb el equilibro
62-84 % Lactat 12-16g/dl ácido- base
del
PROFILAXIS ANTITETÁNICA DE
HERIDAS Características de la herida (riesgo/no riesgo
Tener en tetanígeno)
Nimero de dosis de la vacuna ya recibidas
cuenta ¿Cuánto tiempo hace que se puso la iltima
dosis?
HERIDA LIMPIA HERIDA
ESTAD
TETANÍGENA
O
IG
VACUN
ALNo VACUNA Td VACUNA Td 1T
dosis
1 dosis 1 dosis
vacunado, en lugar
- 3 dosis, o (completar (completar pauta de anatómico
situación pauta de vacunación) diferente de
desconoci vacunación) administración
da
No necesaria
No necesaria (1 dosis
(1 dosis si Solo en heridas
3o4 hace más de si hace más de 5
ai os de la iltima de alto riesgo
dosis 10 ai os
desde la dosis)
@ENFERMERA
i ltima dosis)
No LIDER
5o (si hace >10 aios de la iltima
necesaria Solo en heridas
No valorar
dosis, la aplicación de 1 inica
más adicional en función del tipo
dosis de alto
necesaria herida
dosis de riesgo
)
PROFILAXIS ANTITETÁNICA DE
HERIDAS
GUÍ A DE
CONCEPTOS
HERIDA LIMPIA IGT: INMUNOGLOBULINA ANTITETÁNICA
Las no incluidas en el Se administrará en un lugar separado de la vacuna.
Se administra una inica dosis de 250 UI por vía
apartado siguiente. No intramuscular. Si han pasado más de 24 horas, en
precisan personas con más de 90 kg, en heridas con alto
inmunoglobulina riesgo de contaminación o en quemaduras,
antitetánica (IGT). fracturas o heridas infectadas, se administrará una
dosis de 500 UI. La protección es inmediata, pero
@ENFERMERALIDE con duración máx de 4 semanas.
R
HERIDA TETANÍGENA HERIDA DE ALTO RIESGO
Herida/quemadura con importante
grado de tejido desvitalizado, herida Herida tetanígena contaminada con
punzante (en particular si ha gran cantidad de material que
contactado con suelo/estiércol), puede contener esporas o que
contaminadas con cuerpo extraio, presenta grandes zonas de tejido
fracturas con herida, mordeduras, desvitalizado. En inmunodeprimidos
congelación, las que requieran y usuarios de drogas por vía
intervención quirirgica y que esta parenteral se administrará una dosis
se retrase más de 6 horas, y las que de IGT en caso de herida tetanígena,
ocurran en pacientes con sepsis independientemente del estado de
sistémica. vacunación.
PRUEBA DEL
MANTOUX
Valorar la respuesta
inmunitaria del paciente a
INYECCIÓN INTRADJRMICA
DE 0,1ml DE DERIVADO
la inyección de un
derivado proteico PROTEICO PURIFICADO (5
purificado del bacilo UNIDADES DE
tuberculoso TUBERCULINA) EN EL
ANTEBRAZO
A LAS 48-72 HORAS SE OBSERVA EL DIÁMETRO DE LA
INDURACIÓN:
LECTURA ≥ 5 mm LECTURA ≥ 10 LECTURA ≥ 15
mm mm
Pacientes VIH+
Personas con Personas con Personas que
contacto estrecho factores de riesgo. no cumplan
POSITIVO EN:
con TBC. Personas que viven ninguno de los
Pacientes con
MANTOUX
radiología en residencia de criterios
ancianos, hospitales anteriores.
Que la prueba
de TBC antigua o prisiones. Personal
curada. Pacientes sanitario. sea positiva
que no fueron Antecedentes/ no significa
tratados con pautas consumo activo que la
eficaces.
MANTOU Cualquier ¡OJO
drogas por vena tuberculosis
sea activa o
X
NEGATI
induración
@ ENFER inf erior
a las indicadas
MERALID
A que el
paciente sea
VO EN:
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
Trastorno en el que los Cuanto más alta es
vasos sanguíneos tienen la tensión, más
una tensión esfuerzo tiene que
persistentemente alta, lo realizar el corazón
que puede daiarlos. para bombear.
La categoría sistólica y
diastólica óptima debe ser
SEGÚN LA
inferior a 120/80 mmHg.
Un nivel normal comprende
HTA
OMS:
niveles inf eriores a LIGERA 140-159mmHG/ 90-
130/85 mmHg. (GRADO 99mmHg
Se considera alta cuando I)
supera 130-139 / 85-89 HTA
mmHg. 160-179mmHG/ 100-
MODERAD
Una persona padece A (GRADO 109mmHg
hipertensión sistólica II)
aislada cuando el valor de la HTA Niveles superiores a
tensión arterial sistólica SEVERA 180-
supera 140 mmHg. (GRADO 110mmHg
III)
Si ambas mediciones caen en categorías distintas, se emplea la
@ENFERMERALIDER
más alta.
MIN 1=
¿Cómo
TEST Examen rápido que
se realiza al
primer y al quinto
toleró el
bebé el
DE min del
nacimiento del
parto?
MIN 5=
APGA 0
bebé.
1
¿Cómo
2
evoluciona
R
FRECUEN No
el bebé?
Más
CIA hay Menos de 100 lpm de
CARDÍAC latido 100
@ENFERMERALI
A lpm
RESPIRACIÓ No respira suave/ irregular Fuerte
N
DER
REFLEJOS No Muecas/llanto Llanto
responde sin fuerza fuerte, tos,
a estornudos
estímulos
TONO Misculo Cierto tono, Activo
s flexiona
MUSCULAR
10-7 puntos= flácido6-4 puntos=
extremidades Menos de 3
Buen estado s Moderadame puntos=
de DE
COLOR Cuerpo nte Extremidad Severamente
Cuerp
SOLUCIONES USADAS PARA REPONER
VOLEMIA
SANGRE CONCENTRAD
TOTAL O DE HEMATÍES
(500ml) (250ml)
Tratamiento para reponer el Eritrocitos y el 20% de
volumen. Todos los componentes plasma. Reducción de la
de la sangre. cantidad de plasma en la
Repone el volumen sanguíneo. bolsa.
Mejora la capacidad de Mejora la capacidad
transporte de oxígeno. de transporte de
oxígeno y minimiza
@ENFERMERALIDER el riesgo de
sobrecarga de
PLASMA líquidos.
FRESCO
CONGELADO
( 250ml) PLAQUETAS
(200ml)
Tiene la parte líquida de la
sangre sin las células.
