ARTROGRIPOSIS
MR3 SHAROLD LIZETH SANDOVAL ROBLES
DEFINICIÓN
• El término artrogriposis ( arthro = articulación; gryp = curva), también
conocido como artrogriposis múltiple congénita o contracturas
articulares congénitas múltiples, lo describió por primera vez (1841)
Otto, como una miodistrofia.
• Se caracteriza por contracturas articulares congénitas, no progresivas
y simétricas que afectan, al menos, dos áreas diferentes del cuerpo
humano.
FISIOPATOLOGÍA
• En estudios en animales y en humanos se ha observado
que cualquier situación que conduzca a disminución del
movimiento en el útero , incluida la hipotonía
prolongada, puede derivar en contracturas congénitas
articulares.
• Engrosamiento y retracciones capsulares, atrofia de
fibras musculares e infiltración de tejido adiposo en el
músculo, existe la degeneración de las células de las
astas anteriores de la médula espinal.
Álvarez Quiroz P, Yokoyama Rebollar E. Abordaje clínico y diagnóstico de la artrogriposis. APM [Internet]. 28ene.2019 [citado 6abr.2025];40(1):44-0.
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EPIDEMIOLOGÍA
• Según Orphanet se estima que en Europa la
incidencia o prevalencia es de 5,7 de cada 100.000
nacimientos vivos.
• La incidencia de AMC, es de 1:3000 y 1:6000 nacidos
vivos; de estos, un tercio tendrá solo las extremidades
afectadas, otro tercio tendrá las extremidades afectadas
más otra área del cuerpo pero inteligencia normal y, el
tercio restante tendrá alteraciones en el sistema
nervioso central.
Álvarez Quiroz P, Yokoyama Rebollar E. Abordaje clínico y diagnóstico de la artrogriposis. APM [Internet]. 28ene.2019 [citado 6abr.2025];40(1):44-0.
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ETIOLOGÍA
Álvarez Quiroz P, Yokoyama Rebollar E. Abordaje clínico y diagnóstico de la artrogriposis. APM [Internet]. 28ene.2019 [citado 6abr.2025];40(1):44-0.
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“Clasificación de Munich"
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
Tipo 1:
AMIOPLASIA Tipo 2 Tipo 3
• También denominada • Trastornos
Artrogriposis Múltiple • Artrogriposis Distal
Congénita Clásica. • Es una alteración dismórficos
• Representa el 40% de los autosómica • Trastornos del SNC
casos. dominante.
• Es de aparición esporádica • Encontramos
• Afectación principal de las malformaciones
extremidades y extremidades y de la
posiblemente músculos del
línea media y
cuello y tronco.
malformaciones de
órganos.
Álvarez Quiroz P, Yokoyama Rebollar E. Abordaje clínico y diagnóstico de la artrogriposis. APM [Internet]. 28ene.2019 [citado 6abr.2025];40(1):44-0. Available from:
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Álvarez Quiroz P, Yokoyama Rebollar E. Abordaje clínico y diagnóstico de la artrogriposis. APM [Internet]. 28ene.2019 [citado 6abr.2025];40(1):44-0. Available from:
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Castiglioni, Claudia & Suarez, Bernardita & Anwandter, Gabriel & Cortés, Rocío. (2016). AKINESIA/HIPOKINESIA FETAL: UNA VENTANA AL MOVIMIENTO FETAL DURANTE EL DESARROLLO.
ORIENTACIÓN CLÍNICA, ETIOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO. Revista Médica Clínica Las Condes. 27. 514-528. 10.1016/[Link].2016.07.011.
Castiglioni, Claudia & Suarez, Bernardita & Anwandter, Gabriel & Cortés, Rocío. (2016). AKINESIA/HIPOKINESIA FETAL: UNA VENTANA AL MOVIMIENTO FETAL DURANTE EL DESARROLLO.
ORIENTACIÓN CLÍNICA, ETIOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO. Revista Médica Clínica Las Condes. 27. 514-528. 10.1016/[Link].2016.07.011.
Álvarez Quiroz P, Yokoyama Rebollar E. Abordaje clínico y diagnóstico de la artrogriposis. APM [Internet]. 28ene.2019 [citado 6abr.2025];40(1):44-0.
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DIAGNÓSTIC
O
Álvarez Quiroz P, Yokoyama Rebollar E. Abordaje clínico y diagnóstico de la artrogriposis. APM [Internet]. 28ene.2019 [citado 6abr.2025];40(1):44-0.
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TRATAMIENTO
Objetivos
:
• Es importante iniciar la intervención ortopédica y la
rehabilitación lo más temprano posible.
• Los procedimientos ortopédicos incluyen: yesos correctivos en
las primeras etapas de la vida, liberaciones o alargamientos
tendinosos, corrección del pie equino varo o talo valgo,
corrección y alivio de la obstrucción de la vía aérea superior.
• La terapia física y la rehabilitación individualizada es necesaria
para tener resultados positivos y preservar las correcciones
obtenidas mediante el tratamiento ortopédico.
ALINEACIÓN DE SEGMENTOS
MÉTODO PONSETI
Movilidad
Funcional
OBJETIVO: Revisar Se realizó una revisión sistemática siguiendo los
sistemáticamente la evidencia sobre la criterios PRISMA 2020. (Ene- Oct 2022)
rehabilitación en la artrogriposis
múltiple congénita.
Se incluyeron 15 estudios (6 informes de casos, 5 series de
casos, 2 estudios transversales, un estudio cualitativo y un
estudio piloto).
Los tamaños de muestra variaron de 1 a 50 participantes, con
un rango de edad entre 11 días y 35 años.
Criterios de inclusión Criterios de exclusión
• Personas diagnosticadas con AMC de • Cualquier enfermedad neuromuscular
cualquier edad; asociada
• Intervenciones de rehabilitación o • Protocolos de estudio
estudios que reporten resultados • Intervenciones centradas únicamente
relacionados con enfoques de en la cirugía
rehabilitación.
• Cualquier tipo de comparador
• Estado de salud, contracturas
articulares, deformidades articulares o
independencia en las actividades de la
vida diaria.
• Cualquier tipo de estudio, en cualquier
idioma
CONCLUSIONES:
• El uso de técnicas de rehabilitación para el tratamiento de personas diagnosticadas con AMC
proporciona resultados satisfactorios.
• El tratamiento debe ser específico, personalizado y congruente con las necesidades de cada
paciente. Además, debe ser constante y duradero, ya que, en la mayoría de los casos, debe
mantenerse durante toda su vida.
• Se recomienda aplicarlo lo antes posible, ya que puede ayudar a reducir el riesgo de
complicaciones de la artrogriposis.
• Al mismo tiempo, es fundamental que estos pacientes sean tratados por un equipo profesional
multidisciplinario, donde la fisioterapia es esencial en combinación con otros tratamientos para
lograr resultados que mejoren la calidad de vida y el estado de salud del paciente.
• Es necesario aumentar la cantidad de estudios en esta patología. Se deben realizar más ensayos
clínicos para proporcionar suficiente información teórica y clínica. Los estudios deben ser de alta
calidad y con un mayor número de participantes. Al mismo tiempo, las variables del estudio, los
instrumentos de medición, las intervenciones aplicadas a los participantes y los métodos de
análisis de datos deben homogenizarse.
GRACIAS
