Definiciones:
• Paro CardioRespiratorio: es una condición en donde el gasto cardiaco (GC) cae a tal nivel
que es imposible el mantenimiento de las funciones básicas de todos los órganos vitales,
sobretodo corazón y cerebro, y que de no ser revertido lleva rápidamente a la muerte del
paciente.
• Reanimación CardioPulmonar o Soporte Vital: Conjunto de maniobras de emergencia, en
la que se busca reemplazar la función cardiaca y respiratoria, cuyo objetivo es revertir el
paro.
- Soporte vital básico
- Soporte vital avanzado
Causas de paro reversible:
• RCP básico (Soporte vital básico)
• Se realiza inmediatamente al diagnosticar el paro
• No usan equipos avanzados
• Comprenden masaje cardiaco y ventilación (boca a boca, bolsa mascarilla)
• Puede incluir DEA (Desfibrilador Externo Automático)
• RCP avanzado (Soporte vital avanzado)
• Se realiza con equipos avanzados (Monitor, Desfibriladores)
• Personal entrenado
• Medicamentos
• Manejo avanzado de la vía aérea (cánula nasal, cánula
Que es el DEA?
Es un aparato diseñado para detectar y tratar arritmias a través de la
desfibrilación eléctrica
El disparo genera una descarga que atraviesa el corazón, anulando
toda actividad eléctrica y terminando arritmias del tipo Taqui o
Fibrilación ventricular.
LUEGO DE UNA DESCARGA DEBNERN REINICIARSE LAS
COMPRESIONES
CADENA DE SUPERVIVENCIA
• Reconocimiento temprano y prevención.
• Activación del sistema de respuesta de emergencias.
• Soporte vital cardíaco con control definitivo de la vía aérea y el
ritmo.
• Tratamiento post reanimación.
Como diagnostico un Paro?
El diagnóstico es clínico, objetivandose inconsciencia, apnea o
respiración agónica (gasping) y ausencia de circulación espontánea.
• NO TIENE PULSO
RCP BÁSICA
• Paro confirmado (sin pulso)… INICIAR INMEDIATAMENTE MASAJE
CARDIACO, solicitar DEA, desfibrilador y carro de paro
• Si vía aérea no asegurada: 30 compresiones/2 ventilaciones
RCP BÁSICA
• Continuar RCP durante un ciclo (2 minutos, 30/2 x 5 veces)
• Verificar pulso (en menos de 10 segundos)
• Sí pulso: cuidados post paro
• No pulso: continuar RCP
• Apenas llegue el monitor, DEA o desfibrilador, conectar y analizar ritmo:
• Ritmo desfibrilable: DESFIBRILAR, continuar RCP durante un ciclo y analizar ritmo.
• Ritmo no desfibrilable: continuar RCP
MASAJE CARDIACO
MASAJE CARDIACO
• COMPRESIONES EFICIENTES:
• Comprimir fuerte: 5 cm de profundidad del tórax en adultos, permitir re expansión completa
• Comprimir rápido: 100 a 120 compresiones por minuto
• Interrumpir lo mínimo las compresiones
• Si no se usan dispositivos avanzados de la vía aérea: 30/2
• Capnometría: Si PetCO2 menor a 10 mmHg: mejorar RCP
• PAI: Si PAD menor a 20 mmHg: mejorar RCP
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
• Permeabilizar la vía aérea:
RCP AVANZADA
• Continuar RCP durante un ciclo (2 minutos, 30/2 x 5 veces)
• En caso de que el paciente este intubado, ciclos independientes de 100 a
120 compresiones y 8 a 12 ventilaciones por minuto
• Verificar pulso (en menos de 10 segundos)
• Sí pulso: cuidados post paro
• No pulso: continuar RCP
• Apenas llegue el monitor o desfibrilador, conectar y analizar ritmo:
• Ritmo desfibrilable: DESFIBRILAR, continuar RCP durante un ciclo y analizar ritmo.
• Ritmo no desfibrilable: continuar RCP
Cuales son los ritmos de paro?
Lo estoy haciendo bien?
Cuando terminar?
No se cuenta con lineamientos absolutos para determinar
cuándo detener la reanimación fallida, pero hay una probabilidad
muy baja de supervivencia después de 30 minutos. Queda a
discreción del médico a cargo determinar la falla del sistema
cardiovascular para responder al soporte vital básico aplicados
de modo adecuado indica que el paciente ha fallecido. Debe
llevarse a cabo la documentación meticulosa de la reanimación,
incluidas las razones para detener el esfuerzo.
Muchas Gracias…
